Dè b 'fheàrr anesthesia airson cesarean earrann: seòrsaichean, comharraidhean, contraindications, lèirmheasan

Cesarean earrainn - obair-lannsa, anns a bheil leanaban a thoirt air falbh le bhith a 'gearradh aig a' abdominal bhalla agus machlag. Taing do mhodh-obrach seo gach bliadhna a tha a rugadh mìltean de chlann, mar sin a 'cheist a thaobh mar seo obrachadh a dhèanamh, excites mòran dùil ri pàrantan. Anns a 'chùis seo, aon de na rudan as cudromaiche mun a bu chòir dhuibh smaoineachadh mus breith, Is e seòrsa de anesthesia.

So dè a b 'fheàrr airson anesthesia cesarean earrann? Bho an artaigil, gheibh thu fiosrachadh bunaiteach mu as cumanta a chleachdadh sheòrsaichean anesthesia rè an obrachaidh, am prìomh buannachdan agus eas-bhuannachdan.

Ciamar a tha an obair-lannsa?

Mus do rinn sinn a-mach dè an dòigh as fheàrr airson anesthesia caesarean earrann, bu chòir dhut a ràdh beagan fhocal mu nàdar na freastal-lann.

Rè cesarean earrann leanaban leanabh eil coltas gu lasadh ann an dòigh nàdarra (tro breith-sligh'-uisge), agus a thoirt air falbh tro toll beag gu bheil an lannsair a 'dèanamh gu uterine bhalla. Anns an latha an-diugh ospadalan toll a dhèanamh ann an abdomen nas ìsle, a 'dèanamh obair-lannsa an dèidh scar e cha mhòr imperceptible. A leithid an dòigh breith chloinne a tha gu math cumanta agus mòran ga chleachdadh ann an cleachdadh ann an cuid de dhùthchannan na Roinn Eòrpa, leithid a 'Ghearmailt, an dòigh seo a' tighinn suas ri 40% de chloinn.

Tha dà sheòrsa de obair-lannsa: àbhaisteach is èiginn. Tha a 'chiad sin ma tha cunnart ann aig àm breith chloinne nàdarra dhuilgheadasan sam bith a tha a' bagairt air beatha agus slàinte a 'mhàthair agus an naoidhean. Le comharraidhean airson seo obrachadh a tha ro chumhang mhàthar pelvis, an cunnart a hypoxia, air breith chloinne, tòiseachadh tràth, ioma-trom, agus mar sin air. D. Nàdarrach, àbhaisteach obair-lannsa a tha an roghainn embodiment oir tha àm gus ullachadh airson na tha ri obair-lannsa boireannach ann an saothair.

Èiginn obrachadh a 'cluich anns a' chùis ma bha cunnartach dhuilgheadasan sam bith rè nàdarra air breith chloinne. Anns a 'chùis seo, an obair-lannsa èiginneach sa chuid as motha de chùisean a tha a' cluich a 'cleachdadh coitcheann anesthesia, aon de na prìomh buannachdan a tha an luath a nochd a' bhuaidh a phràmhan: tha seo gu math cudromach, oir uaireannan rè chnapan- starra saothair cunntas a 'dol air a' gheàrr-chunntas.

Nàdarrach, leithid obair-lann a tha inconceivable gun cleachdadh na anesthesia, a chaochladh an t-euslainteach dòcha nach beò e goirt clisgeadh.

Dè na seòrsa anesthesia a chleachdadh airson earrann caesarean?

Tha dà sheòrsa anesthesia a dh'fhaodar a chleachdadh ann am pròiseas cesarean earrann: roinneil agus coitcheann anesthesia. Tha a 'chiad dol às àicheadh gu tur cugallachd a-mhàin an leth ìosal den bhodhaig, agus aig an fharsaingeachd mothachadh air an t-euslainteach a tha gu tur glè, agus fois a ghabhail oirre fèithean. Tha roghainn de na iomchaidh agus as freagarraiche dòigh anesthesia faodar a dhèanamh ach le lighiche a 'gabhail a-steach atharrachaidhean an torachais, slàinte a màthar, agus mòran feartan eile.

Types of anesthesia airson caesarean earrann:

• anesthesia coitcheann;
• cnàimh-droma;
• epidural.

Tha a 'phrìomh buannachdan agus eas-bhuannachdan de gach tha air am mìneachadh gu h-ìosal.

Nuair a bhios an roghainn ann am fàbhar coitcheann anesthesia ghabhas dèanamh?

Tha brìgh coitcheann anesthesia tha sin air sgàth iom-fhillte ullachadh a tha a-steach do na venous sruth fala no a 'cleachdadh tube a chur a-steach do sgòrnan, an t-euslainteach a tha gu tur glè chogais, agus stadadh e a' faireachdainn pian. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil fo coitcheann anesthesia tha fèithean fois, a 'leigeil thu a chruthachadh airson obstetrician-lannsair goireasach suidheachadh obrach.

An seòrsa seo de pian faochadh dha boireannaich a bhith a 'caesarean earrann, a thaghadh an ìre mhath tearc. Tha am feum airson coitcheann anesthesia dh'fhaodadh tachairt ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• an aghaidh dòighean eile a th 'ann airson analgesia;
• an làthair màthraichean reamhrachd;
• fetal hypoxia bhreithneachadh;
• diùltadh boireannaich bho seòrsachan eile de anesthesia;
• malposition de machlag, prolapse an umbilical còrd agus èiginn eile obstetric suidheachadh.

-Diugh coitcheann anesthesia airson caesarean buntanas aig an earrann anns an tachartas a tha feum air gnìomh e air èiginn comharraidhean, agus obair-lannsa eadraiginn a tha a dhìth gus a 'tòiseachadh gun dàil air a shàbhaladh beatha mhàthairean agus chloinne. Tha e air adhbhrachadh leis gu bheil coitcheann anesthesia Tha cuid cudromach drawbacks.

Tha eas-bhuannachdan coitcheann anesthesia

Dè b 'fheàrr anesthesia airson cesarean earrann? Mus fhreagair sibh a 'cheist seo, leig a' bruidhinn mu a h-uireasbhaidhean. Dotairean a 'feuchainn ri seo a sheachnadh seòrsa anesthesia airson caesarean earrann, a chionn anesthesia a bheir mòran tuilleadh dhuilgheadasan na dòighean eile pian faochadh. Am measg an fheadhainn as cumanta a thoirt seachad:

• parturient hypoxia, a tha air adhbhrachadh leis gu bheil lùghdachadh rè anesthesia sgamhain comas agus barrachd iarrtais airson ocsaidean;
• cunnart àrd-mhiann, ie Inhalation de stamag th 'an t-slighe, ma anesthesiologist Chan eil tràthail breithneachadh an staid seo, a' bhuaidh a dh'fhaodas a bhith sgrios;
• mòran bhoireannaich a tha trom ann an Brùthadh ag èirigh rè coitcheann anesthesia.

Tha phràmhan dh'fhaodadh a bhriseas a 'analach gnìomhachd na leanaban, a thuilleadh air a bhith dubhach bhuaidh eil e siostam nearbhach ann an co-cheangal ri drùidhteach na phlaiseanta painkillers. Air leth cunnartach ann an cùis coitcheann anesthesia a chleachdadh ann an preterm Làbarach. Ach, chan eil mòran a bhith eagal: an latha an-diugh drogaichean a lùghdachadh cunnart droch bhuaidh air an leanabh a 'char as lugha, gus an aon leanaban sònraichte a' faighinn leigheis, faothachadh a thoirt air a 'bhuaidh san fharsaingeachd anesthesia.

Mar sin, dè tha nas fheàrr a thaghadh anesthesia airson cesarean earrann e suas dhuibh agus do ur dotair, ach cuimhnich gur coitcheann anesthesia - chan e an dòigh as fheàrr air anesthesia obair agus ìre a bu chòir a bhith ann ach ann an tachartas eile sin roghainnean airson ge bith dè an adhbhar, chan eil a ' Tha e fhathast. Mar eisimpleir, ann an tachartas gu robh boireannach ann an saothair a tha neo-sheasmhach inntinn no a 'fulang bho sam bith inntinn tinneas, an t-obrachadh a dh'fhaodas a-mhàin a dhèanamh fo coitcheann phràmhan, mar àrd cunnart a bheil boireannach cha bhi e comasach a bhith fhathast chiùin rè an obrachaidh agus a bhios a' stad an gnìomhan lannsair.

Tha tòrr nas trice a chur an gnìomh ann an cleachdadh epidural agus cnàimh-droma anesthesia, ie, roinneil analgesia dòighean --seòrsa seo a tha tòrr nas sàbhailte gus cothrom a thoirt air a 'bhoireannach ann an saothair ann an staid soilleir chogais. Tha seo cudromach chan ann a mhàin a chionn tha e comasach anns a 'bhad a' gabhail thairis air an làimh an leanaban. Rè caesarean earrann obstetrician agus anesthesiologist urrainn a chumail daonnan 'conaltradh ris an euslainteach, ga dhèanamh nas fhasa aithneachadh ghabhas dhuilgheadasan.

Tha modh-obrach de epidural anesthesia

, Bu chòir a shoilleireachadh dè th Mus fhreagair sibh a 'cheist, dè tha nas fheàrr a dhèanamh airson anesthesia cesarean epidural anesthesia. 'S e seo am modh-obrach anns a bheil an phràmhan Tha an stealladh a-steach dhan rùm epidural an droma ann an sgìre airson bonn an droma. An dèidh anesthesia a chruthachadh le dòigh seo, tha boireannach ann an saothair aig àm an t-obrachadh a th 'anns a' chogais, ach chan eil e a 'faireachdainn pian sam bith.

Ionadail anesthesia airson caesarean earrann a 'leigeil bhoireannach a bhith a' gabhail com-pàirt gnìomhach ann am pròiseas air breith chloinne: gus conaltradh leis an luchd-obrach meidigeach, no an làthair anns an t-Seòmar an duine aice, a ghabhail sa bhad làmhan an leanaban agus ceangal chun a 'chiste. Sa chùis seo, tha boireannach ann an saothair pian nach eil a 'faireachdainn gu bheil, aig àm air choreigin beagan mì-chofhurtachd rè obair-lannsa.

Ach, tha aon rud fìor chudromach. Tha boireannaich a tha mòran inntinneil co-dhùnadh doirbh a bhith a 'fuireach ann an seòmar-obrachaidh, tha iad eagal rè cesarean earrann, a bhios iad nan dùisg agus a' faireachdainn nach eil leth a chorp. Gu math tric màthraichean a 'spàrradh air coitcheann anesthesia. -Eagalan aca glic gus bruidhinn ri ur dotair agus an anesthetist, a bhios a 'bruidhinn gu mionaideach mu dheidhinn mar a dhol air adhart anesthesia modh-obrach.

Buannachdan epidural anesthesia

Am measg nam prìomh bhuannachdan de epidural anesthesia tha na leanas:

• Stàbaill obrachadh siostam na cuairt-fala, cion Brùthadh tillidh i.
• Tha e a 'sàbhaladh a' chomasachd a ghiùlan a-mach an gluasad.
• Às-dùinte a leòn gu h-àrd analach chlàir agus chan eil cunnart mhiann.
• Tha fada rè beatha a 'bhuaidh a phràmhan. Ma tha feum air, faodaidh anesthesia a leudachadh aig àm sam bith, a tha glè chudromach ann an tachartas a tha a 'dèidh cesarean earrann tha riatanach gus a' cluich sam bith air tuilleadh obair, mar eisimpleir, a 'dèanamh tubal ligation.
• Tha am boireannach gu luath a 'dol a mach as an anesthesia, an dèidh-operative ath-bheothachadh ùine a lùghdachadh: ach 24 uairean a thìde às dèidh obair-lannsa, mòran euslaintich urrainn neo-eisimeileach fhaighinn suas agus a' gluasad mun cuairt.
• Child a ghabhail anns na h-uchd agus chuir ris an uchd dìreach an dèidh obrachadh.
• Tha e comasach gus lùghdachadh a pian an dèidh breith chloinne, dol a stigh dhan epidural rùm painkillers.

Eas-bhuannachdan de epidural anesthesia

A dh'aindeoin a h-uile buannachdan, a 'bhuaidh a epidural anesthesia airson caesarean earrann dh'fhaodadh a bhith na bhriseadh dùil. Tha seo a 'teagamh Feumaidh fios gach àm ri teachd màthaireachd:

• Ma tha an phràmhan stealladh chan eil gu leòr sgileil, àrd cunnart a 'faighinn an druga a-steach dhan fhuil. Aig an aon àm a 'leasachadh convulsions, cas lùghdachadh bruthadh-fala agus bacadh air a chogais. Tha an toradh a dh'fhaodas a bhith bàs màthraichean no irreversible milleadh a dhèanamh air an t-siostam nearbhach.
• Tha timcheall air 17% de na anesthesia Chan eil bacadh cuid nearbhan, oir dè an tè ann an saothair aig àm cesarean lìbhrigeadh a tha a 'fulang mì-chofhurtachd. Mar sin, mus tòisich obair-lannsa, thoir sùil air na cugallachd a 'cleachdadh eanchainn deuchainnean sònraichte, leithid prìne prick. Ma tha an phràmhan nach do dh'obraich ceart, tha e ag iarraidh repeated rianachd an dhrogaichean.
• Ma tha an medicament sgàth ceàrr catheter fhuair fo arachnoid cnàimh-droma teud, 's urrainn tachairt cnàimh-droma an loga bacaidh, a tha gu tric mar thoradh air fàilligeadh t-siostam analach. Gus seo a sheachnadh, a 'chiad a-steach tomhas beag de dhrogaichean: obair-lannsa an sgioba feum dìreach dà geàrr-chunntas a' feitheamh ri co-dhùnadh ma tha a 'mhodh-obrach a tha a' coileanadh ceart.

Gu mì-fhortanach, epidural anesthesia airson cesarean earrann gu math iom-fhillte, agus a 'soirbheachadh gu math tric an crochadh air eòlas agus sgilean proifeiseanta. Tha tactile lorgaidh na epidural àite a tha gu math indistinct, ach nuair a droma anesthesia earbsach 'comharradh e toradh air uachdar na cerebrospinal lionn. Mar sin tha e cudromach a thaghadh dotair a tha ag adhbhrachadh a bheil earbsa agad, agus gu cùramach a 'sgrùdadh ath-sgrùdaidhean de dh'obair an ospadal, far an leanabh agad a thèid a bhreith.

cnàimh-droma anesthesia

An toiseach epidural bha e coltach fìor slainte, oir tha e a 'leigeil leat chan ann a mhàin a dhèanamh air a' phròiseas a bhith a 'leanabh a rugadh tur piantach, ach cuideachd a thug boireannaich an cothrom a chall soilleireachd smaoineachadh is tuigse aig an àm a rugadh an-fhada a' feitheamh leanabh. Ach, air sgàth iomadh contraindications agus an coltachd àireamh de droch bhuaidh air an liostadh gu h-àrd, epidurals mean air mhean a 'toirt a-pailme nan cnàimh-droma. Tha mòran ag argamaid gur e seo an dòigh as fheàrr airson anesthesia cesarean earrann.

Anesthesia Cnàimh-droma a tha a 'rianachd an phràmhan a-steach don airson bonn an droma air ais dealaichte. Tha drogaichean a-steach dhan rùm subarachnoid an droma teud. Anns a 'chùis seo, a' bhuaidh a tha aig an dà sheòrsa anesthesia coltach: beagan ùine an dèidh a 'stealladh air boireannach ann an saothair stadadh a' faireachdainn leth ìosal den chorp, agus faodaidh an dotair dol air adhart gus an obair-lannsa a dh'fheumar modhan-obrach.

Nithean matha cnàimh-droma anesthesia

Dè an dòigh as fheàrr airson anesthesia cesarean earrann? Freagair a 'cheist seo gu math doirbh, mar a h-uile fa leth. Ach faodaidh sinn aithneachadh na prìomh buannachdan cnàimh-droma anesthesia:

• Chan eil puinnseanta buaidh. pragtaigeach nach fa'near, agus chan eil cunnart dhan phàiste ann an cùis tubaist conaltraidh na phràmhan a-steach an sruth-fala bho reaction an cridhe no siostam nearbhach.
• An dèidh obair-lannsa, a 'bhuidheann gu luath air ais.
• Càileachd analgesia: boireannach ann an saothair rè obair-lannsa eil pian.
• Cnàimh-droma anesthesia tuilleadh relaxes na fèithean, a tha a 'comasachadh an obair dotair.
• Le obrachadh urrainn dhomh tòiseachadh taobh a-staigh beagan mhionaidean an dèidh rianachd, mar sin a 'gabhail bhacadh sam bith nas lugha ùine.
• Cnàimh-droma anesthesia air a dhèanamh tòrr nas fhasa na epidural. A thuilleadh air rianachd anesthesiologist a 'cleachdadh mòran caoile snàthad, agus mar sin gu bheil an cunnart oillteil cnàimh-droma còrd easbhaidheach no rianachd phràmhan a lùghdachadh.
• Tha mòran dotairean aithneachadh an droma anesthesia bha a 'chuid as coileanta de embodiment anesthesia Caesarean earrann.

Cnàimh-droma anesthesia airson cesarean earrann: contraindications, agus prìomh laigsean

Gu mì-fhortanach, cnàimh-droma anesthesia Tha cuid mì-bhuannachdan:

• Tha drogaichean acts taobh a-staigh dà uair a thìde, agus mar sin an seòrsa seo a anesthesia nach bi ag obair, feumaidh a 'cluich sam bith a bharrachd a dh'obrachadh, agus ma aig àm-lann dhuilgheadasan èirich, dòcha gum feum thu a bharrachd anesthesia.
• Cnàimh-droma anesthesia nach eil e comasach ann an làthair an t-euslainteach air cuid de sheòrsaichean cnàimh-droma leòn.
• bruthadh-fala a dh'fhaodadh a leigeil air sgàth an luath a nochd anesthesia.
• Ma tha na h-innealan leis a bheil inject an drogaichean, cha robh mionaideach disinfected, theagamh gum bi caochladh de gabhaltach dhuilgheadasan leithid fiabhras eanchainne.
• An dèidh obair-lannsa, iomadh boireannach ann an saothair a tha ceann goirt amharc dhroch gun urrainn mairsinn airson grunnan làithean no fiù 's seachdainean.
• Mar thoradh ceàrr catheter dh'fhaodadh cron a dhèanamh air an ionad nearbh, ris an canar "ponytail". Dh'fhaodadh seo a bhith na adhbhar gu bheil an innervation an sacrum agus airson bonn an droma droma thèid a bhriseadh.
• Cnàimh-droma anesthesia nach eil e comasach ann an cuid de sheòrsaichean cnàimh-droma deformity.
• Cnàimh-droma anesthesia nach eil e comasach le abaich detachment an phlaiseanta, agus eile obstetric h.

Ged nach eil na h-àrd drawbacks, cnàimh-droma anesthesia thathar a 'beachdachadh air aon de na as fheàrr agus as sàbhailte dòighean anesthesia airson caesarean earrann.

Anesthesia airson cesarean earrann: lèirmheasan

Dè b 'fheàrr anesthesia airson cesarean earrann? Ro-shealladh mu dè tathaich boireannaich san dòigh aig àm sònraichte seòrsa anesthesia, bheir iad cuideachadh dhuinn a lorg an fhreagairt air a 'cheist seo.

Mhàthraichean òga a bhith fa-near gu bheil an craoladh a 'phròiseas coitcheann phràmhan a tha mì-chàilear gu leòr: tha faireachdainn dizziness, nausea, ceann goirt, agus fèithean goirte. A thuilleadh air sin, chan eil e comasach anns a 'bhad an dèidh breith a ghabhail air a' phàiste làimh. Tha eile àicheil thoradh air coitcheann anesthesia: gu tric an dèidh do phàiste Tha lagan a 'analach a ghnìomhachd.

Dè b 'fheàrr anesthesia airson cesarean earrann? Ro-shealladh de epidural anesthesia airson a 'chuid as motha de phàirt dheimhinneach. Màthraichean ùra ag ràdh gu bheil an dèidh a 'mhodh, chan eil mì-chofhurtachd, agus an leanabh Faodar sa bhad a chur an gnìomh gus a' chiste. Ach, mar a sheall na beachd, mì-chofhurtachd tric a 'tachairt ann an rianachd agus anns a' chiad beagan uairean a thìde às dèidh Caesarean earrann, nuair a phràmhan a chur às bho na buidhne, an leth ìosal buidheann làidir crathadh. Ach, dìreach là an dèidh an obrachadh e comasach seasamh air a chasan, a 'gluasad gu neo-eisimeileach agus cùram airson leanaban.

Cnàimh-droma anesthesia aig caesarean earrann ath-sgrùdaidhean, sa mhòr-chuid mhath a choisinn. Euslaintich ag ràdh nach robh eòlas pian rè na freastal-lann. Ach, ann an cuid de chùisean, airson grunn sheachdainean na boireannaich a 'fulang bho cheann goirt agus abdominal mì-chofhurtachd.

Ciamar a thaghas an anesthesia?

So dè a b 'fheàrr airson anesthesia cesarean earrann? Tha an aiste seo ag amas air eòlas dùil màthraichean le seòrsa de anesthesia a chleachdadh airson earrann caesarean anesthesia. Ach cuimhnich, ann an cùis sam bith nach bu chòir a bhith air a stiùireadh le fiosrachadh gu h-àrd, a 'taghadh anesthesia! Chan fhaod ach dotair a tha a h-uile dàta air slàinte màthraichean ùra a thaghadh air an làimh dheis seòrsa anesthesia. Gu dearbh, an t-euslainteach air iarrtasan nach urrainn a bhith air a leigeil seachad. Mar sin, mus co-dhùin thu fo a anesthesia as fheàrr a dhèanamh caesarean earrann, bu chòir dhut a 'cothromachadh na nithean matha is dona a tha modh àraidh, agus a' conaltradh leis an t Lannsair agus an anesthesiologist.

Airson thaghadh anesthesia soirbheachail, feumaidh sibh a chur an gnìomh na molaidhean uile de phroifeiseantaich a bhios a 'toirt comhairle air ciamar a ithe mus-lann,' nuair a gheibh suas an dèidh caesarean earrann, agus dè nì ann an òrdugh airson an corp fhaighinn air ais cho luath 'sa ghabhas.