Biliary bruthadh-fala àrd: Description, Adhbharan, comharraidhean agus Làimhseachadh

A rèir dàta ri fhaotainn don phoball, a-nis meudachadh air an àireamh de ghalaran an biliary siostam. Tha seo air sgàth an giùlan an dòigh-beatha mì-fhallain, daithead mì-fhallain, agus oighreachail predisposition. Gach bliadhna tha àrdachadh de ghalaran an cois leasachadh biliary bruthadh-fala àrd. Droch ghalair seo, agus thèid a dheasbad ann an ar-artaigil.

Feartan a 'ghalair

Biliary bruthadh-fala àrd a tha as cumanta Foillseachadh tumors giùlan malignancy a dh'èireas ann an adha agus gallbladder. Glè thric, seo pathology nochaidh obstructive buidhich. Nochd e aig ceann an pancreas aillse a 'tòiseachadh a brùth air an domblas ducts, agus tha clachan no polyps bhrosnachadh tachairt de chuideam nach eil a thoirt àbhaisteach domblas-sruth. Bruthadh-fala àrd a 'dèiligeadh riutha agus mar sin ma tha e cho dona, le cuideachadh bho obair-lannsa endoscopy.

adhbharan

Biliary bruthadh-fala àrd a tha comasach air leasachadh a leanas pathological h-:

• Cho dona agus malignant tumors ag èirigh ann an aon de na biliary chlàir, a 'leantainn gu briseadh a' sruthadh. A thuilleadh air sin, tha an coltas seo pathology thoradh dlùthadh aon de na ducts a-steach a leasachadh faisg air làimh organ neoplasm.
• Cholelithiasis agus calculous cholecystitis. Galaran mar a tha air a chomharrachadh leis a 'cruthachadh insoluble clachan ann an diofar phàirtean de na hepatobiliary siostam agus coltas na buidhich.
• Tha làthaireachd dìosganaich ann an ducts - helminths.

Cuideachd, seo galar a dh'fhaodadh a leasachadh air sgàth congenital malformations biliary chlàir, a tha atharraichte cumadh agus trast-thomhas na lumen. Anns a 'chùis seo, na comharraidhean a' ghalair foillsichidh iad fhèin ann an làithean òige.

comharraidhean

Comharraidhean biliary bruthadh-fala àrd aig a 'chiad ìre de leasachadh aige, dìreach nach eil dòigh nach eil a' nochdadh fhèin, carson a tha mòran euslaintich bhrosnaicheadh an tinneas. Ach, bu chòir a bhith air a dhìon leis na comharraidhean a leanas:

• laigse;
• flatulence;
• bhuinneach;
• pian air an làimh dheis àrda cheathramhach.

Tha na prìomh chomharra e soilleir gu comharra air biliary syndrome bruthadh-fala àrd, tha àrdachadh anns an tomhas de an dubh-chlèin co-cheangailte ri Brùthadh ann an portal siostam. Aig ìre nas anmoiche a 'tachairt anemia, thrombocytopenia, leukopenia.

Mar sin, chan bhuidheach mar thoradh air meacanaigeach Brùthadh air an gallbladder. leaghan a dh'fhaodadh cruinneachadh ann an toll abdominal (ascites), a tha feart a tha a 'cur an aghaidh na leantainneach therapy. Airson faighinn cuidhteas e mar as trice a 'toirt ùine fhada. An t-euslainteach a 'tòiseachadh a' meudachadh an tomhas-lìonaidh an stamag, an at troigh, a 'leudachadh a' tachairt air beulaibh na cuisleanan an abdominal bhalla.

Tha a 'chuid as motha de dhroch foillseachadh a' ghalair a th 'dòrtadh fala ann an stamag, an dàphuing no slugan. Tha seo uile a tha an cois cur a-mach fala. Ma dòrtadh fala a 'tachairt anns an t-slugan, an stòl bidh fuil.

breithneachaidhean

Instrumental dòighean rannsachadh a dhèanamh anns na suidheachaidhean seo a leanas:

• gus dearbhadh gu bheil an làthair biliary bruthadh-fala àrd;
• a stèidheachadh tinneas, a dh'adhbhraich na thachair a leithid de pathology.

Tha a 'chuid as motha fiosrachail a tha a' beachdachadh air a bhith air an liostadh gu h-ìosal a 'dhòighean.

deuchainn

Aon de na puingean cudromach ann a bhith a 'taghadh plana leigheis biliary bruthadh-fala àrd a tha a' dearbhadh na h-ìre bacadh a domblas ducts. Anns a 'chùis seo, a' phrìomh neo-ionnsaigheil dòigh thathar a 'beachdachadh deuchainn sgrùdadh air abdominal toll agus retroperitoneal àite. Air sgàth leithid breithneachadh ag innse leudachadh extra- agus intrahepatic domblas ducts, a tha na chomharra de pathology.

Biliary distal bruthadh-fala àrd ìre an loga bacaidh a chomharrachadh le leudachadh air hepaticocholedochus, ach an dèidh beagan ùine a 'leudachadh intrahepatic ducts, agus tha àrdachadh ann an meud an gallbladder. Tha trast-thomhas duct tha còrr is 10 mm ann an cùis neoplasms. Airson àrd ri fhaotainn aonad lorg cadal gallbladder agus leudachadh intrahepatic ducts. Tha aillse a tha a 'faicinn ann an 51.3% de chùisean.

thomhas tomography

CT an abdomen agus retroperitoneal àite a 'cuideachadh gus rudan a fheartan structar mòran de na buill-bodhaig. Tha an rannsachadh seo a 'toirt cothrom fhaighinn ceart toraidhean aghaidh mòr cumaidhean agus measadh a dhèanamh air dè cho fada' aca ginideachadh thachair ann an taobh an structar.

Radiopaque dòighean-obrach rannsachaidh

Ma tha amharas pathology leithid biliary bruthadh-fala àrd, na h-eòlaichean gu tric a 'cur seachad retroholangiopankreatografiyu no endoscopic cholangiography. Ro-ràdh de radiopaque stuthan airson dòighean leithid a dhèanamh ann an diofar dhòighean, ach tha coltach buaidh. Air sgàth a leithid a stuthan ann an radiograph urrainn tuairmse a dhèanamh air an ìre de patency an duct siostam.

biopsy

A leithid de rannsachaidh a 'beachdachadh air a bhith ionnsaigheach, agus ìre e a-mhàin ann an iom-fhillte a' chùis, 'se sin ann an cùisean amharas malignant aillse. Mar as trice a 'cluich ag amas trepanobiopsy grùthan fo stiùireadh an deuchainn. Tha tuaiream beag de stuth a chaidh a thogail bho thobar pathology, a tha air a smachdachadh gu histopathological sgrùdadh. Tha an toradh seo a tha ga dhèanamh comasach a thoirt breth air an t-seòrsa de neoplasm.

breithneachaidh laparoscopy

Ma tha na h-àrd breithneachaidh dòighean nach b 'urrainn aithneachadh adhbhar a biliary bruthadh-fala àrd, a' giùlan an obrachadh a-mach. Faodaidh e bhith air a chluich le laparoscopy no laparotomy, le cothrom aig àm a chosg mar breithneachaidh agus slànachadh obair-lannsa modhan-obrach. A 'cleachdadh breithneachaidh cluich dìreach intraoperative ìomhaigheachd is biopsy. Surgical chaidh dòighean-obrach a 'coileanadh a rèir nàdar na pathology thachair.

leigheas

Ma bha thu a 'fulang le biliary bruthadh-fala àrd, leigheas glèidhteach no obair-lannsa dhòigh.

Tòraidh leigheas a tha mar as trice air a dhèanamh ann an fuincseanach tinneasan, a 'cur às a tha ga dhèanamh le leithid drugaichean mar "Atenolol" "Nitroglycerin", "Monopril," "Inderal", "Nitrosorbide" "Sulodexide", "ednit".

Surgical leigheas a dhèanamh a-mhàin ma tha an liostadh dhrogaichean chan eil Fhuaireadh sam bith a thoradh. An t-obrachadh a dhèanamh le lorgaidh de ascites, caolan dòrtadh fala, stamag agus slugan, cho math ri bhith a 'leasachadh gipersplenicheskogo syndrome. Nuadh-dòighean gabhail a-steach a 'cleachdadh obair-lannsa laparoscopy, a tha minimally ionnsaigheil-lann le leòidean toirt a-steach tro ghearradh beag caol tiùba le camara agus solais micromanipulators. Air an sgrùdair, tha dealbh, ag amas air an lighiche a 'dèanamh an toirt air falbh cnapan-starra.

Ann an cùis sam bith a bhith fèin-medicate agus a 'gabhail dhrogaichean agus ceimigich dheilbh air a thoirt air falbh an aillse, a' lùghdachadh an tomhas de abdomen a 'toirt clachan air falbh agus gun òrdugh. Cuideachd, ma tha a 'lorg biliary bruthadh-fala àrd, an grùthan agus roid aotroman, choilean a leanas a' leigheas nan ceumannan seo:

• Tha iad a 'toirt dropper a chumail reachdachadh lionn ìrean agus electrolyte;
• cleachdadh chungaidh-leigheis a 'leasachadh sruth fala agus beathachadh grùthan ceallan;
• dhèanamh antibacterial leigheas;
• a 'cur seachad biliary decompression frith-rathad.

co-dhùnadh

Mar sin, biliary bruthadh-fala àrd a tha air a bhith fìor droch ghalair. Dh'fhaodadh tu ràdh gu bheil galairean a 'leantainn gu tinneas seo air an làimhseachadh surgically. Ach chan eil biodh eagal ort, a chionn gu tràthail leigheas, faodaidh an dotair a 'cur às an freumh adhbhar seo bruthadh-fala àrd agus pathology fhèin.