Arritmia ventricular a 'chridhe: comharraidhean agus làimhseachadh

Gu ruige seo, tha àireamh mhòr de ghalaran cridhe ann. Thathas den bheachd gur e arrhythmia ventricular am fear as cumanta am measg sin, mar thoradh air a bhith a 'toirt air falbh spioradan luath a tha a' tighinn bhon t-siostam fionnaidh. Aig an aon àm, tha ruitheam a 'chridhe air a thoirmeasg, tha gearraidhean iongantach anns na roinnean a tha nas ìsle. Thathas a-nis a 'faicinn ar-a-rithim ventricular ann an 60% de dhaoine, as trice de sheann aois. Uaireannan gheibhear duilgheadasan teann cridhe ann an daoine fallain òga. Tha seo a 'dearbhadh dè a tha an eòlas seo a' tachairt, na comharran a th 'aice agus ciamar a dhèiligeas e ris, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo.

Tuairisgeul air an tinneas

Tha an galar mì-rian air ruitheam a 'chridhe, nuair a tha na impulses gluasadach air an cruthachadh anns na h-eanchainnean cairdich, fon àite far a bheil an meur bundle branbh. Arrhitmian, leigheas agus comharraidhean ventricular, beachdaichidh sinn gu h-ìosal, tha diofar sheòrsaichean ann. Tha iad mar stàitean a tha a 'bagairt coltas droch dhroch dhroch obair an cridhe, cho math ri bhith a' cur stad air gnìomhachd na buidhne seo gu h-obann. Cuideachd, faodaidh e bhith a 'nochdadh foirmean aotrom de arrythmias.

Foirmean de arr-a-rithm fionnaidh

Ann an cungaidh-leigheis, tha e àbhaisteach sgaradh a dhèanamh air trì buidhnean den tinneas seo: extrasystole, tachycardia agus fibrillation (briogais). A rèir an fhoirm a nochdas an galar, thèid làimhseachadh iomchaidh òrdachadh. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh gum bi eadar-bhualadh arrythmia cuideachd ag atharrachadh. Beachdaich sinn air a 'cheist seo gu mionaideach.

Sgaoileadh

Is e am foirm seo den ghalar aon de na clàran as trice a tha air a chlàradh, agus tha e air adhbhrachadh le ciorradh ro-luath air a 'chridhe. Gheibhear arrhythm ventricular (extrasystole) ann an 70% de dhaoine de dhiofar aoisean, gu tric bidh a coltas ag adhbhrachadh cuideam, deoch làidir agus nicotine, agus cofaidh. Cuideachd, faodaidh arrhythmia den fhoirm seo tachairt le milleadh air an myocardium mar thoradh air leasachadh diofar ghalaran.

Tha còig clasaichean de extrasystoles ann, faodar aon dhiubh a lorg le cuideachadh bho electrocardiogram taobh a-staigh fichead uair a thìde:

- tha clas neoni a 'ciallachadh nach eil eas-bhualadh air falbh;

- tha a 'chiad chlas air a chomharrachadh le coltas nach eil barrachd air deich fichead giorrachadh singilte airson aon uair a thìde;

- tha an dàrna clas air a chomharrachadh le coltas còrr is deich fichead giorrachadh singilte airson aon uair a thìde;

- tha an treas clas a 'cur an cèill gu bheil na h-eacarsaich a-muigh de polymorphic;

- tha an ceathramh clas a 'gabhail ris gu bheil giorrachaidhean polymorphic no monomorphic ann;

- Tha an còigeamh clas air a chomharrachadh le cnapan-starra buidhne, aig amannan faodaidh ionnsaighean tachycardia a dhèanamh.

Tachycardia

Tha arritamia ventricular den fhoirm seo air a nochdadh le àrdachadh ann an tricead frith-rathaidean caorach (còrr is 90 buair gach mionaid). Faodaidh Tachycardia a bhith follaiseach fhèin mar eòlas-eòlas agus mar fhianais eòlas-eòlais ann an ionnsaighean bho eagal, gnìomhachd chorporra agus mar sin air adhart. Gu tric, tha e na chomharra air leasachadh diofar dhroch dhroch shiostaman endocrineach, fèin-riaghlaidh. Faodaidh droch-chladas mar eòlas-inntinn droch bhuaidh a thoirt air. Mar sin, bidh cuideam fala a 'tuiteam, bidh sruth fuil gu na h-organan a' slaodadh sìos, tha solar fala a 'chuirp agus cridhe a' milleadh, a 'gabhail a-steach cunnart tachairt de ghalar crùin no ionnsaigh cridhe. Tha grunn chlasaichean de tachycardia ann:

1. Sinus - tha briseadh ann de bhith a 'gluasad nan impulses gu na ventricles bhon nòta sinus. Faodaidh e a bhith mar thoradh air obrachadh ceàrr an làraich fhèin, agus fo strì, eagal agus mar sin air adhart.

2. Paroxysmal - tha ionnsaigh air buille cridhe suas gu 300 meatair gach mionaid, a tha ag èirigh agus a 'dol à sealladh gu h-obann. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air àrdachadh ann an gnìomhachd an t-siostaim neònach, cho math ri atharrachaidhean anns an myocardium. Gu math tric tha e a 'tachairt anns an dàrna cùis agus thathar a' faicinn anns a 'mhòr-chuid de chùisean ann an fir. Faodaidh leithid de tachycardia a thighinn a-steach gu ischemia, hypotension, cho math ri fibrillation ventricular. Tha ionnsaighean co-chòrdail de tachycardia a 'toirt droch bhuaidh air cuairteachadh a' chuirp, a 'meudachadh chunnart bàis.

Fibrillation

Tha fibrillation atrial, no fibrillation, air a chomharrachadh le cridhe suas ri 480 meatair gach mionaid, fhad 's nach eil co-chùmhnant na ventricles air a cho-dhùnadh, bidh a' chridhe a 'stad, mu dheireadh thall. Bidh fibrilachadh tric a 'tighinn mar thoradh air ionnsaigh cridhe. Ann an cungaidh-leigheis, tha e cumanta eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar grunn chlasaichean de fibrilteachadh atrial:

1. Bun-sgoil - a 'nochdadh anns a' chiad dà latha às deidh ionnsaigh cridheach a thòiseachadh agus gu tric na adhbhar air bàs gu h-obann dhaoine.
2. Arrhythmium àrd-fhrith-fhillte aig a 'chridhe A 'leasachadh mar thoradh air a' chriochnachadh cartiogenic anns an fheadhainn a tha a 'fulang bho ionnsaigh cridhe.
3. Bidh fibrilachadh anmoch a 'nochdadh air a' cheathramh seachdain den ghalar.

Anns a h-uile suidheachadh, tha fibrillation a 'tòiseachadh gu h-obann. Trì uairean an dèidh a choltas, tha an ceann a 'tòiseachadh a' faireachdainn milleadh, tha laigse ann. Às dèidh fichead uair a thìde, bidh cuideigin a 'call mothachadh, às deidh dà fhichead uair a thìde, bidh eucoirich a' tòiseachadh, bidh na sgoilearan a 'falach, bidh an anail a' fàs cho tric, agus an uairsin a 'stad gu tur, bidh bàs clionaigeach a' tachairt.

Clasachadh

A rèir dè na buaidhean a dh'fhaodar a leasachadh an dèidh don arrhythmia inntriginneach a bhith a 'nochdadh a' chridhe (thèid beachdachadh air na comharran san artaigil seo), is àbhaist a bhith eadar-dhealaichte:

1. Tha na h-arritamias gnìomhach air an comharrachadh le cion neo-chridhe, a tha fìor dhona. Chan eil duilgheadas sam bith ann às deidh sin.

2. Arr-aimeamias a tha cunnartach do dhaoine agus a 'leasachadh an aghaidh cùl-fhiosrachaidh de thinneas cridhe, a' meudachadh bàsachadh anns a 'chùis seo.

3. A 'nochdadh ann an droch dhroch chridhe agus a' tighinn gu bàs gu tric.

Adhbharan coltas

Faodaidh leasachadh arr-thimmias tachairt airson diofar adhbharan, uaireannan chan eil fios aca. Anns a 'chùis mu dheireadh, tha e àbhaisteach bruidhinn mu ghalar a tha ann an nàdar idiopathic. Nas trice, arrhythmia ventricular (comharraidhean, leigheas Agus bidh an prognosis air a mheas gu h-ìosal) a 'tighinn mar thoradh air leasachadh tinneas cridhe: ischemia, infarction, cardiosclerosis, cron falbhaidh mitral, a bharrachd air a bhith a' losgadh an myocardium, briseadh-briseadh, a tha ann an nàdar neònach, eòlas-inntinn cnuimheach. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh VSD, hernia agus osteochondrosis cuideachd a bhith ag adhbhrachadh arrhythmias. Tha adhbharan bhon taobh a-muigh air a bhrosnachadh le arrhythmia Idiopathic: smocadh, òl deoch làidir agus cofaidh, cleachdadh tric de dhrogaichean caise.

Comharraidhean agus soidhnichean

Chan eil arrimmàm fhàsail de chomharraidhean a tha air a nochdadh gu follaiseach. Faodaidh diofar dhaoine mothachadh eadar-dhealaichte a dhèanamh nach eil an urra ri adhbhar an tinneis. Gu tric, bidh euslaintich a 'faireachdainn lag, dyspnea, mearachd. Tha e follaiseach gu bheil na comharraidhean air an ECG follaiseach. Sa chiad dol a-mach, tha meudachadh ann am meud agus dì-fhoirmeachadh an fhiaclan, a tha a 'dol a-steach don fhuasgladh ventricular. Tha barrachd air trì briseadh a 'chridhe ann an sreath cuideachd a' sealltainn gu bheil arrhythmia ann. Airson a bhith a 'toirt a-mach peacadh neo-eisimeileach, mothachadh air iomagain, meudachadh sweating, faireachdainn gun robh an anail ann, droch bhuaidhean ann an obair a' chridhe. Le tachycardia, mearachd (suas gu neo-eisimeileachd), pian sa chridhe, droch shealladh, dyspnea, gintinn, casgidhean. Atrial fibrillation thathas gu tric a dh'fhoillsich e ann an riochd fainting, chiste pian, sgamhain ùrachadh Edema, cridhe deficiency. Tha na comharraidhean aice co-cheangailte ris a 'chùis gu bheil na ventricles a' faighinn cùmhnant gu luath agus gu neo-riaghailteach.

Diagnosis air an tinneas

Ventricular fibrillation Faodar Dhaingnich a 'cleachdadh an ECG sgrùdadh cuideachd a dhèanamh ECG luchd VEM no treadmill deuchainn. Tha an sgrùdadh a 'gabhail a-steach clàradh cuisean caise le cuideachadh bho electrodes, a tha air an cur air craiceann a' chiste dhaonna, a bharrachd air a ghàirdean agus a chasan. Tha comharran air an clàradh air an sgrùdadh, an uair sin air an gluasad chun an inneal clò-bhualaidh agus air an clò-bhualadh air pàipear. Nuair a thèid comharran VEM a thoirt air falbh aig an luchd, airson an adhbhair seo thèid baidhsagal a chleachdadh. Nuair a thèid deuchainn crann-treabhaidh a chleachdadh mar chrann-treabhaidh. Ann an cùis an sgrùdaidh, feumar na h-adhbharan sin a tha a 'toirt buaidh air coltas agus stad ionnsaighean a ghabhail a-steach. Tha seo a 'gabhail a-steach staid thòcail agus inntinn an euslainteach, gnìomhachd chorporra, a' toirt cungaidh-leigheis agus mar sin air adhart. Is e modhan rannsachaidh a bharrachd airson a bhith a 'làthadh arr-thimmias: radagrafaidheachd, tomagrafaidheachd, ultrasound a' chridhe. Bidh toraidhean nan deuchainnean sin a 'dearbhadh an leigheas a bharrachd a tha aig an galar.

Arrythmia ventricular: leigheas

Ma lorgar galar, chan eil leigheas sònraichte riatanach anns a h-uile suidheachadh. Ann an cùis leigheas dhrogaichean, thathas a 'moladh gun tèid aire a thoirt do bhuaidhean nam drogaichean, cho math ri fad an rianachd aca, oir tha e comasach slàinte a mhilleadh gu mì-reusanta. Le cuid de fhrith-eòlasan air a 'chridhe, tha e mì-laghail cleachdadh dhrogaichean an aghaidh arrhythmia, oir faodaidh seo bacadh a chur air grèim cridhe. Beachdaich sinn air dòighean agus dòighean làimhseachaidh arr-thimmias aig a diofar chruthan.

Làimhseachadh a-mach às

Ann an cùisean cumanta, tha an galar seo co-cheangailte ri gainnead electrolytes ann am bodhaig an duine, a tha air a nochdadh anns an anailis air fuil. Mar sin, glè thric le bhith a 'toirt seachad a-mach molaidhean de dhea-magnesium-potassium diet. Cuideachd, aire a thoirt don rèim cadail is fois, cuibhreann bìdh, droch chleachdadh, caitheamh cofaidh, cuideam, agus mar sin air adhart. Dh'fhaodadh gun tèid sedative a thoirt seachad. Ma tha an arrhythmia ventricular dona, bidh cungaidhean air an òrdachadh, agus ann an cuid de chùisean tha feum air lannsaireachd. Tha an t-euslainteach air a thoirt seachad le electrolytes, bacadh ACE, nitrates agus a leithid. Tha cudromachd air a thoirt do dhrogaichean an aghaidh arrhythmia.

A 'làimhseachadh tachycardia

Tha dà bhuidheann de chungaidh-leigheis ann, agus tha an gnìomh air a stiùireadh gu làimhseachadh tachycardia: drugaichean sedative agus antiarrhythmic. Thathar a 'toirt creideas do sholarachadh ma tha GVA ann. Faodaidh e bhith "Diazepam", "Persen", "Glycin" agus feadhainn eile. Antiarrhythmic Ullachaidhean airson arrythmia ventricular Chaidh a chur an dreuchd an dèidh adhbhar a 'chreideas-eòlas a stèidheachadh. Faodaidh e bhith "Verapamin", "Anaprilin", "Adenosine" agus mar sin air adhart. Ann an suidheachadh sam bith, bu chòir speisealaiche a bhith an sàs ann an làimhseachadh.

A 'làimhseachadh fibrilachadh

Ma tha ionnsaigh fibrillation a 'tachairt airson a' chiad uair no gu bheil caractar neo-mhaireannach aige, feumaidh e bhith air a losgadh le cuideachadh bho "Quinidine", "Cordorona" no "Novokainamid." Ma tha fibrillation seasmhach, bu chòir dhut daonnan a bhith a 'gabhail dhrogaichean gus casg a chur air stròc. Anns a 'chùis seo, leigheas anticoagulant iomchaidh, feumaidh tu a bhith a' toirt acid acetylsalicylic, "Warfarin", heparins.

Prognosis airson arrhythmia

Bidh an prognosis airson a leithid de ghalaran an crochadh air a chruth, a bhith a 'nochdadh eòlas-inntinn a' chridhe, a bhith a 'briseadh a-mach fala ann an daoine. Chan eil arr-aimhmidhean ventricular agus supraventricular nach eil ceangailte ri galar cridhe a 'bagairt beatha agus slàinte dhaoine. Ma tha an galar a 'fàs an aghaidh cùl-eòlas eòlas-inntinn a' chridhe, bidh an prognosis mì-fhallain. Bidh dùil-beatha an seo an crochadh air an làimhseachadh ùineail a chaidh a thòiseachadh. Mar sin, thathar a 'moladh gun dèan thu sùil air coileanadh anns a' chridhe agus a bhith a 'gèilleadh ris a h-uile moladh meidigeach, agus faodar an tinneas a stad. Aig an aon àm, cha bu chòir dha aon duine a bhith a 'dìochuimhneachadh mu cheumannan casg, oir faodaidh e cùram mòr a bhith aig cùram slàinte neach, agus ann an cuid de chùisean cuideachd sàbhail beatha neach.

Atharrachadh

An toiseach, tha casg air arr-thimmeas ag amas air a bhith a 'làimhseachadh eòlas-inntinn a' chridhe, a tha a 'cur ri bhith a' briseadh ruitheam agus giùlan. Tha e riatanach adhbharan an tinneis a dhùnadh a-mach, faodaidh e a bhith ann am meallta, GVD, cuideam, mì-chothromachadh electrolyte, msaa. Tha e riatanach cuingealachadh a thoirt air cleachdadh deoch làidir, nicotine agus caffeine, a thuilleadh air a bhith a 'cleachdadh dhrogaichean an aghaidh arrhythmia. Bu chòir làimhseachadh a bhith gu tur dotair. Mar sin, tha casg a 'ghalair mar a leanas:

- làimhseachadh galaran cridhe mòra;

- Diet;

- Cur às do dhroch chleachdaidhean;

- smachd air gnìomhachd chorporra, cuideam, cuideam;

- cumail suas casg le cuideachadh bho stuthan-leigheis.

Mar dhrogaichean thathar a 'moladh "Panangin" (potasium agus magnesium), vitimín B6, "Ritmonorm", "Allapinin" agus feadhainn eile.

Nuair a bhios arrhythmia, faodaidh tu spòrs a chluich, ach bu chòir do dh 'eacarsaich a bhith beag. Na cuir thairis an corp thairis. A 'cumail sùil air na molaidhean air fad agus a' cumail sùil air ur slàinte, faodaidh tu a shàbhaladh chan ann a-mhàin, ach cuideachd do bheatha, agus cuidichidh an dotair thu fhèin gus co-dhùnadh a dhèanamh air roghainn cungaidh-leigheis.