Apical Impulse. Palpation a 'chridhe

Dè tha ann an cridhe Impulse? Luchd-obrach slàinte a tha gu math eòlach air a bhun-bheachd seo. Airson an fheadhainn nach eil e co-cheangailte ri gnìomhan meidigeach, a 'mhìneachaidh seo, chan eil mòran a' chùis. Ciamar a dhèanamh palpation a chomharrachadh location an cridhe Impulse, cho math ri cuid de na nuances modh-obrach seo bidh ùidh a h-uile duine, le fiosrachadh a thoirt seachad ann an aiste seo a bhios feumail airson daoine a dìreach airson a bhith ag ionnsachadh na bunaitean cùram slàinte.

cridhe Impulse

Impulse cridhe - a stuaghach cuibhrionn an anterior chiste bhalla, a tha a 'coinneachadh ri cridhe contractions. Chithear nuair a choimheadar bho euslaintich. Ged a tha ann an cuid de chùisean, apical Impulse nach fhaic:

• reamhrachd;
• cumhang intercostal àiteachan;
• leasaichte fèithean;
• mòr chìochan.

Best of h-uile a tha e follaiseach ann an daoine le asthenic bhun-reachd. A lorg, seach sgrùdadh palpated atrial sgìre agus a 'dearbhadh an location an cridhe Impulse, measadh aitreabhan aca airson barrachd fiosrachaidh.

palpation modh

Làimh dheis ann an projection ràdh putaidh, eadar 3 agus 6 ann an iomall APEX a 'chridhe. Obraich a-mach fuaim thar uachdar na pailme, agus an uair sin e le cruth ionadail a bharr na chorraig. Feumar a chur dìreach chun a 'chiste. Anns a 'chuid as cumanta pulsation a shuidheachadh làimh chlì agus nas ìsle sgìre. -Àite seo a tha an làrach cridhe Impulse. A thachair, a thaghadh na àite, far a bheil e air a dhearbhadh protrusion chiste-phronnaidh-uidhe phalanx palpate 'mheur, agus an taobh uachdar dheth.

Ma mullach an cridhe a 'faireachdainn togail air sgàth nàdar na bhroilleach e doirbh, tha e a' cluich còmhla ris palpation lùbadh air adhart 'chiste, no an t-euslainteach air a chur air an taobh chlì. Tha fèith a 'chridhe ann na dreuchdan sin gu teann leantail dhan bhroilleach agus pushes oir na dh'fhàg sgamhan.

Ann an làimh chlì tarsainn suidheachadh, cridhe Impulse tha gu h-ìosal agus air an làimh chlì 2 cm, agus mar sin thrust 'gabhail àite an intercostal àite, a tha air a mhìneachadh lùghdachadh, ach airson 2 cm medial gu thrust sgìre. Palpation apical Impulse gu Exhale 'meudachadh cothroman air co-dhùnadh a location, a chionn aig àm a' togail diaphragm, chridhe, a 'dèanamh a-siùdain gluasad air an làimh chlì agus suas, a' dol a-steach gu còmhnard suidheachadh, a 'putadh an iomall an dh'fhàg sgamhan.

Dotairean a shuidheachadh sònraichte feartan cridhe Impulse:

• location;
• aghaidh;
• bitheantas;
• àirde.

Àite cridhe Impulse

Lùghdachadh cridhe APEX dèanamh cridhe Impulse. Tha mullach tha beagan medial gu meadhan clavicular-loidhne anns a '5mh intercostal rùm air an làimh chlì. Tha e suidhichte an ìre mhath saor agus a 'dèanamh mar-siùdain gluasad. Ma dh'atharraicheas an suidheachadh na buidhne, a 'gluasad agus a phutadh localization. Nithean embodiments de putaidh àiteach a bhith air a mhìneachadh gu h-àrd.

Nuair a bhios neach air an taobh deas turn cèill àiteach achadh atrial pulsation Chan eil a 'tachairt, agus dh'fhàg sgamhain, aig an àm seo, air adhart a' chridhe, 's urrainn gu h-iomlan a ghluasad air falbh bho na bhroilleach bhalla. Uime sin, mar as trice, air an taobh dheas, atrial pulsation urrainn cha mhòr a-mach à sealladh.

Pathological fhuadachadh cridhe pulsation

Tha chothromachadh fuaim a roinn ann an dà sheòrsa:

1. Tha a 'chothromachadh a tha co-cheangailte ri tinneas cridhe (pneumothorax, hydrothorax, sgamhain scarring, sgamhain ùrachadh emphysema, atharrachadh ìre seasamh diaphragm - ascites, torrachas, flatulence, emaciation)
2. Pathological pulsation co-cheangailte ri tinneas cridhe.

Sa chùis mu dheireadh, air an làimh chlì gluasad a 'tachairt air sgàth an àrdachadh de làimh chlì ventricle, uaireannan gu anterior axillary loidhne, agus sìos gu 6,7,8 intercostal àiteachan. Tha leudachadh air an làimh dheis ventricle cuideachd a 'toirt a chothromachadh ris an làimh chli criochan na chridhe, ach a' putaidh 5 intercostal àite.

An Tricead na cridhe pulsation

Ceàrnag protrusions cridhe Impulse tha mu 2 cm². Ma tha i nas mò, an sin tha sinn a 'bruidhinn air sgaoilte no a sgaoileadh a-mach glan agus Jerk. Aig ìsle sgìre a tha e cuingealaichte.

Common pulsation 'tachairt nuair a cridhe mhòr-chuid de a h-uachdar a tha ri taobh a' chiste bhalla. Tha e a 'beachdachadh:

• domhainn le anail;
• torrachas;
• tumors ann an mediastinum agus feadhainn eile.

Ann an às-làthaireachd de na h-dhòirt clisgeadh dh'fhaodadh a bhith na thoradh air leudachadh ann an cridhe (a h-uile no gin de na pàirtean).

Limited cridhe Impulse 'tachairt nuair a cridhe' S e sgìre nas lugha tha ri taobh a 'chiste. An t-adhbhar airson faodaidh seo a bhith:

• emphysema;
• ìosal seasamh diaphragm;
• pericardial effusion ;
• dealan, pnevmoperikard.

Tha àirde na cridhe Impulse

Cridhe Impulse àirde - a 'amplitude an pulsating cuibhrionn an bhroilleach. Aithnich àrd, ìosal agus cridhe Impulse àbhaisteach. Adhbharan ìosal a tha an aon rud ri airson an cuingealaichte. Mar sin, na h-adhbharan sgaoilte foirm àrd apical Impulse. Tha e cuideachd a 'tachairt nuair a tachycardia sgàth thyrotoxicosis, teasach, a' smocadh, fo bholtaids àrd.

Dhìonach cridhe Impulse - pulsation, a tha a 'toirt air an fhaireachdainn tiugh tiugh, fèithean palpation, Brùthadh Chan eil e furasta ri làimh. Mar sin, ma tha e fhathast sgaoilte, làidir, caractar, an uair sin tha e air a mhìneachadh mar an cumadh cuach-mhullaich apical Impulse. Mar as trice, chan eil e co-dhùnadh, ach tha e air chruthachadh le bruthadh-fala àrd no aortic easbhaidhean nuair a leasachadh an làimh chlì ventricular hypertrophy.

Negative cridhe Impulse

Ais-tharraing an ciste 'bhalla ann an sgìre cridhe Impulse rè systole - àicheil apical Impulse. Tha e coltach ris a 'luath leudachadh an làimh dheis ventricle, a pushes an mhàs ghob an taobh chlì ventricle. Systolic e giorrachadh a ghineadh a leithid de iongantas.

Ais-tharraing de intercostal àiteachan a 'tachairt nuair a adhesive pericarditis.

pulsation eile

Bhreithneachail luasgadh mòr a tha pulsation an aorta, sgamhain ùrachadh artery agus epigastrium fuaim. Tha a 'chiad dhiubh a tha neo-fhaicsinneach a àbhaisteach. Pathological aon fuaim a 'nochdadh ann II intercostal rùm aig an làimh dheis oir an sternum. Na h-adhbharan airson a 'tachairt a-steach:

• ceart sgamhain scarring;
• leudachadh aorta (Sifilis Chan eil, aneurysm na dìridh aorta, aortic bhalbhaichean rèiteachadh).

Pulsation sgamhain ùrachadh artery (II intercostal rùm gu taobh clì an sternum) - thoradh sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd ann mitral bhalbhaichean easbhaidhean.

Epigastric pulsation Tha e a lorg ann an epigastric fossa. Na h-adhbharan airson a 'tachairt:

• ptosis an làimh dheis ventricle;
• abdominal aortic aneurysm.

co-dhùnadh

Tha na h-àrd-mhìneachadh de dhòighean rannsachaidh a tha cudromach do luchd-cleachdaidh, ach ann an co-cheangal ri bhith a 'leasachadh bathar-cruaidh breithneachaidh, dotairean dealas airson mìneachadh pathology lèirsinneach le sgrùdadh agus palpation an deichead mu dheireadh air a dhol sìos gu mòr.

Aig an aon àm, tha an fheum air cumail a chleachdadh gu h-àrd glè àrd. Specialists dearbhadh apical Impulse le palpation, a bu chòir a bhith air a bhrosnachadh agus gu gnìomhach a 'sgaoileadh barrachd fiosrachaidh air an iarrtas seo dòigh ann an eòlas-leighis.

Ann an iomadh cùis, a 'cleachdadh palpation a stiùireadh gu deimhinneach toraidhean, nam measg tràth breithneachadh air an tinneas. Thagadh sgileil apical Impulse (ann àbhaisteach agus diofar pathologies) 'S e cudromach paramadair airson a' stèidheachadh dhòighean leigheas euslaintich.