Tuairisgeul obstructive bhuidheach: Adhbharan, comharraidhean agus leigheas feartan

Dè tha obstructive bhuidheach? Tha adhbharan agus leigheasan airson an tinneas seo thèid am mìneachadh gu h-ìosal. Bidh sibh cuideachd ag ionnsachadh dè na comharraidhean feart a 'ghalair agus mar a thèid a lorg.

fiosrachadh bunaiteach

Airson obstructive bhuidheach feart àrd-susbaint ann nèapraigean de stuthan leithid bilirubin. Tha an eileamaid seo a 'toirt a' chraicinn agus mucous membranes dath.

Bile dath bilirubin ghairm. A rèir na h-eòlaichean, tha dà bhuidheann: an loidhne dhìreach, a tha, co-cheangailte, agus neo-dhìreach, a tha saor an-asgaidh.

Mar sin, airson obstructive bhuidheach feart cus cruinneachadh de Thuirt eileamaid, a tha a 'tachairt mar thoradh air iomlan no ann am pàirt a' dol lumen biliary chlàir. Ainm eile airson seo galar a tha a 'bhuidheach.

Tha na prìomh adhbharan tinneas

-Eadar-dhealachadh breithneachadh air adhbharan obstructive bhuidheach bu chòir a bhith a 'cluich a-mhàin ann an ospadal. Air dè dòighean-obrach rannsachaidh aig an aon àm a 'cleachdadh, innsidh sinn gu h-ìosal.

Anns an t-àbhaisteach staid nan euslainteach domblas a stèidheachadh ann an grùthan, na bu chòir a bhith air a thaisbeanadh gu cunbhalach aig a steach do'n duodenum, gus pàirt a ghabhail ann am pròiseas cnàmhaidh. Ach, chan eil seo a 'tachairt ann an cuid de chùisean. An-starra a leithid de phròiseas a dh'fhaodadh gabhail a-steach nan adhbharan a leanas:

• Stenosis, no an cumhainge aig a 'cho-ainm duct, agus mucosal Edema ann an làthair cicatricial postinflammatory stricture (me, aig a cholangitis no cholecystitis) no dlùthadh an aillse;
• meacanaigeach chnap-starra no a cho-ainm dùblachadh cuibhrionn Bhuail biliary calculi (clachan) ann an làthair cholelithiasis.

Sin uile phenomena leantainn gu pathological domblas stasis (i.e. a 'cruthachadh cholestasis) thoradh air an hypoxia a' tachairt, a injures hepatocytes.

Bu chòir dhuinn cuideachd a 'toirt fa-near gu bheil an adhbhar obstructive bhuidheach a bhith an abscess, a cyst an gallbladder no pancreas, cho math ri dìosganaich leithid roundworm no echinococcus.

comharraidhean

Mar a chithear obstructive bhuidheach? Comharraidhean a 'ghalair nach eil a' faicinn gu math doirbh. Mar riaghailt, leithid ghalair tur.

A rèir eòlaichean, dh'fhoillsich a 'bhuidheach le feartan sin mar:

• nausea, fiabhras, cur a-mach;
• excruciating sàthadh pian air an làimh dheis àrda cheathramhach, a 'togail suas ann an tonnan agus a mach an slinnean deas no uga;
• droch dhath air feces, bho bilirubin nach eil ia 'sruthadh dhan chaolan;
• Taghadh de bilirubin ann am maistir, a tha a 'cur ris a Coloration ann an dath dubh-dhonn;
• làidir tachas fhèin mar thoradh air cruinneachadh ann an corp puinnseanta domblas ri tachartasan shearbhagan.

Comharran eile a 'ghalair

Ciamar a gheibh sinn ag aithneachadh a 'leasachadh obstructive bhuidheach? chronic nàdar domblas sruth a bhriseas a 'tachairt anns an aon dòigh mar a tha air a mhìneachadh gu h-àrd. Ach, cho dona 'sa leithid de comharraidhean dòcha meudachadh a rèir an ùine a cholestasis. Cuideachd, ann an cuid de chùisean, euslaintich eòlas steatorrhea (ie lorg undigested geir ann an stòl), craiceann hyperpigmentation, cuideam a chall agus xanthoma (ie lipid tasgadh ann an craicionn).

Bu chòir dhuinn cuideachd a 'toirt fa-near gu bheil eadar-dhealachadh tràthail breithneachadh air obstructive bhuidheach urrainn stad a chur air an leasachadh na galairean leithid cirrhosis. Airson an galair a chomharrachadh le cruthachadh fibrous connective maothraidh phàirtean ann an grùthan, a tha ag èiridh a 'freagairt hepatocyte necrosis sgàth mheatabolaig tinneasan agus ogsaidean deficiency.

Le leasachadh bhuidheach ann an corp an duine atharrachadh metabolism geir-soluble beothamain. A thuilleadh air sin, tha gainnead de Vitamin D 'dol gu osteoporosis (ie, barrachd cnàmh lag), leis a' bhuil gum an t-euslainteach a 'faireachdainn mì-chofhurtachd ann an droma (no thoracic airson bonn an droma) agus a' fulang bho grunnd a bhristeadh.

Bu chòir cuideachd a bhith ag ràdh gun bhuidheach tric a dh'adhbharaich an leasachadh hemorrhagic syndrome, a tha a 'gabhail a-steach nosebleeds, coltas seòmarach "rionnagan" is pronnadh air a' chraiceann. Tha a leithid phenomena thoradh air an deficiency de bhiotamain K.

Le gainnead de bhiotamain A ann an corp an t-euslainteach a 'lùghdachadh an comas Twilight lèirsinn. A thuilleadh air sin, leanmhainneach cholestasis àrdachadh mòr air an coltachd a 'cruthachadh gallstones.

Cuideachd air a 'chùl de leasachadh a' bhuidheach a 'meudachadh cunnart galar agus bacteriach cholangitis, no mar a theirear sèid domblas ducts. Tha seo mar as trice dh'fhoillsich le fiabhras agus pian anns na h-àrd air an làimh dheis abdomen.

Dòighean breithneachadh air obstructive bhuidheach

A-nis, fhios agad, a tha àbhaisteach airson àrd susbaint obstructive bhuidheach bilirubin ann am fuil. Ach, biochemical mion-sgrùdadh de fhuil aig a leithid tinneas Chan eil thoirt iomlan breithneachaidh dealbh. Mar sin, tha mòran eòlaichean a 'coileanadh deuchainnean-lann eile, cho math ri bhith a' cleachdadh diofar dhòighean ionnsramaid.

Mar sin, airson a 'breithneachadh air obstructive bhuidheach bu chòir:

• a 'dèanamh deiseil fuil chunntaidh;
• chraiceann endoscopic Retrograde agus iùil-tharraingeach a bheil cudromachd cholangiopancreatography;
• a dhol tro sgrùdadh CT agus deuchainn sàr-fhuaim an abdomen;
• laparoscopy dhèanamh le biopsy.

Tha totality an rannsachaidh seo a 'leigeil le dotairean a infer an làthaireachd no nach eil, a' bhuidheach.

Obstructive bhuidheach: an leigheas an tinneis

Mar riaghailt, a h-uile euslaintich a 'fulang le' obstructive bhuidheach "sa bhad ospadal ann an obair-lannsa ospadal. An dèidh an t-suirbhidh eòlaichean a dhol air adhart don leigheas galar. Mar as trice, an galar a 'ruith Tòraidh therapy. Tha e ag amas aig a 'cur às do na buidhich agus cholestasis, a thuilleadh air an togalach a dhèanamh seasmhach an euslaintich staid. Nuair a leigheas seo a dhèanamh le bhith a 'faighinn hormonal àidseantan agus a' cleachdadh dòighean-obrach endoscopic.

Agus ri cur às do bhuidheach tric ìre obair-lannsa ceumannan.

Operative-theachd a dhèanamh a-mach gu decompression (i.e. Brùthadh lùghdachadh) ann an biliary chlàir domblas agus sruth a thòiseachadh a-rithist, bacadh à grùthan fàilligeadh agus cirrhosis. Nuair a tha seo a chleachdadh a-mhàin Chan eil fosgailte obair-lannsa, ach laparoscopic a 'cur seachad fo deuchainn no sgrùdadh CT. Thachair, an dàrna roghainn a thoirt seachad sònraichte air sgàth an coltachd ìosal de dhuilgheadasan agus beag toll.

leigheasan eile

A thuilleadh air obair-lannsa, a 'iom-fhillte sgeama leigheas na buidhich agus obstructive gabhail a-steach gnìomhan leithid:

• gepatoprotektsiya (beothamain de bhuidheann B, an ullachadh "Essentiale"), a 'leasachadh na metabolism (le bhith a' faighinn ascorbic acid agus "pentoxy"), iarrtas ursodeoxycholic searbhag;
• glanadh leigheas a bhrosnachadh diuresis, rianachd glùcois fuasgladh, saillte, sodium chlòrain, gemodeza;
• adjustment soithichean microcirculation ann an adha;
• antibacterial leigheas ann an cùis a 'tighinn galar;
• hormone leigheas, a tha cur an dòigh airson casg cnàmhach chlàir ulcers.

obair-lannsa a 'bhuil

Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gu bheil an obrachaidh a theachd ann an droch bhuidheach dh'fhaodadh a bhith aig droch bhuil. Uime sin, a leithid a leigheas òrdaichte a-mhàin airson adhbharan slàinte.

Ma tha cor an euslaintich a 'ceadachadh, tha e riatanach a' feitheamh airson a 'chrìonaidh cholestasis syndrome, agus an uair sin a-rithist therapy.