Tha am beulaibh is air cùl an t-sròin tamponade: comharraidhean agus tuairisgeul de na modh-obrach

nasal tamponade a chleachdadh ann an dochainn agus Ent gus stad a chur nasal dòrtadh fala de dhiofar etiologies. Agus ma tha an aghaidh tamponade - glè chumanta modh-obrach, a chùlaibh tha a-mhàin an "a thaghadh." Tha an fheadhainn aig a bheil an fhuil Chan eil ag iarraidh stad airson adhbhar sam bith, no air an fheadhainn aig a bheil milleadh tha mòran nas miosa na tha e coltach aig a 'chiad shealladh.

epistaxis

Called nasal bleeding bho nasal slocan, far an lionn a 'sruthadh tro na cuinnleanan air an aghaidh no tro choanae air cùl amhaich. Tha dà sheòrsa dòrtadh fala: aghaidh agus cùlaibh. Ann an cuid de chùisean, tha an fhuil a 'faighinn a-steach dhan nasolacrimal duct (air sgàth an mucail bhuaidh), agus a' sruthadh a-mach tron t-sùil-socaid. Dh'fhaodadh seo a 'mealladh an luchd-fianais de iongantas seo agus an lighich a' toirt ciad-chobhair.

Fresh fuil agus fuil clots dòcha a 'tuiteam tro na slugan a-steach an stamag, ag adhbharachadh faireachdainn nausea no fiù' cur a-mach. Glè ainneamh nosebleeds a bhith marbhtach. Tha an litreachas 'toirt iomradh air na cheannard Attila, a thachd air na fhuil fèin chadal air an oidhche na bainnse.

nasal tamponade a tha a dhìth gus stad a chur nasal dòrtadh fala. 'S dòcha gur call lionn aig an aon àm agus beag, ach an làthair dhuilgheadasan a' dèanamh seo staid èiginn.

adhbharan

Taghadh modh (anterior no mhàs nasal tamponade Feumaidh euslainteach) an crochadh air a bheil na soithichean air am milleadh. 'S e seo an aon slat-tomhais. Ach seo na nithean a bhrosnachadh urrainn fuil gu leòr. Tha iad air an roinn ann ionadail agus siostamach.

Ionadail gabhail a-steach:

• sròn leòn;
• bhuidhnean cèin;
• sèid agus sèid an mucous meamran an nasal earannan.

Is iad sin na trì nithean as cumanta a adhbharachadh nosebleeds. Tha barrachd annasach:

• anatomical deformation;
• inhalation dhrogaichean;
• pròiseasan aillse ann an nasal toll;
• fuar agus tioram adhair;
• mì-ghnàthachadh Drops bho fuachd;
• barotrauma agus obair-lannsa.

Siostamach factaran gabhail a-steach aileardsaidhean, maireannach àrdachadh ann bruthadh-fala, an làthair cnatain. A bharrachd, bho na bleeding sròn urrainn toradh ann nonsteroidal anti-at drogaichean, deoch làidir, tha duilgheadasan le siostam coagulation, agus beothamain C K deficiency, siostamach autoimmune galaran.

pathophysiology

Airson Fosgail an dòrtadh fala, feumaidh tu cron a dhèanamh air an t-soitheach a 'bhalla. Tha mucous meamran an sròn a tha gu math vascularized, mar sin, fiù 's beag iarrtais an fhorsa gu leòr airson a dhòrtadh fola.

As nosebleeds tric a 'tachairt ann an clann fo aois deich bliadhna a dh'aois agus ann an daoine còrr is trì fichead, mar as trice fir.

An aghaidh a 'chùl bruthadh àrd dòrtadh fala a' tachairt gu nàdarrach agus is urrainn a bhith gu math fada, ma àm Chan eil an gnìomh a ghabhail. Anns na seann aois mucous cho tana gun fiù 's na bunaiteach glan no slàinteil modhan-obrach a bhrosnachadh urrainn rupture an t-soithich.

Ann an 95% de na tùs dòrtadh fala a tha a 'nasal septum anteroinferior dealaichte. Tha an t-ainm Kisselbahovo plexus. Tha cuideachd "comharra" dòrtadh fala. Tha iad air an comharrachadh le spontaneity, agus profusion goirid rè teirm. Tha iad sin a episodes dh'fhaodadh a bhith air sgàth milleadh don mhòr soithichean air an aghaidh, no a 'tuiteam aneurysm rupture aillse.

Tha am beulaibh sròn tamponade

Tha am beulaibh sròn tamponade airson dòrtadh fala a tha as cumanta a chleachdadh. A leithid "gràdh" modh-obrach meidigeach gus a adhbharachadh leis an fhìrinn gu bheil ann as trice, a mhilleadh aghaidh soithichean an toll nasal, agus an fheum airson dòighean eile nach eil.

Mar riaghailt, leithid dòrtadh fala nach eil neo-eisimeileach galaran. Tha iad - a-mhàin comharraidhean de na cruinne buidhne atharrachaidhean. Uime sin, le tric a 'nochdadh gu tric dòrtadh fala a dhìth gus smaoineachadh mu dheidhinn dè tha atharrachaidhean eile air àite a ghabhail ann an slàinte agaibh agus a bheil adhbhar ann a bhith a' coimhead ris an dotair.

etiology

Riarachadh oillteil adhbharan dòrtadh fala. Tha iad a 'gabhail a-steach dochann sam bith air tùs, nam measg obair-lannsa. Agus cuideachd tha shamhla adhbharan a tha co-cheangailte ri Foillsicheadh siostamach galairean le anatomical nasal iomlanachd.

Boireannaich a 'comharrachadh konkomentiruyuschie (ie a' ruith aig an aon àm ri menstruation) agus vicarious (is e sin, an àite an gnìomh nan menstrual) dòrtadh fala. Tha an uidheamachd aca cruthachadh eilear a 'tuigsinn fhathast.

Co-dhiù, às bith dè an adhbhar fuil bho nasal trannsaichean, a bhith cinnteach gu stad a crìoch.

Dòighean gus stad a chur bleeding bho shròin

An-diugh, tha mòran dòighean gus stad a chur air an dòrtadh fala. Tha an roghainn an crochadh air massiveness agus ag adhbhrachadh na cumha seo. Nach fheum a bhith mar am prìomh dòigh- a chleachdadh sròn tamponade. faochadh bleeding algairim air a dhèanamh suas de na ceuman a leanas:

1. fuasgladh bleeding.
2. Obraich a-mach an t-adhbhar.
3. Ainmich an soitheach a mhilleadh.
4. Stop bleeding as goireasaiche agus luath dòigh.
5. Cùm sùil air inbhe an euslaintich.

Fix sam bith beagan nosebleeds ann an dòighean a leanas:

1. sròn tamponade. Tha an dòigh-obrach a tha sìmplidh: an lumen turbinate tha shàth no cotain gauze impregnated le 3% haidridean peroxide.

2. Moisten cotain turunda ann vasoconstrictor a 'tuiteam, agus an uair sin a-steach ann an trannsa nasal, bhon a tha an fhuil a' sruthadh.

3. Iarr air an euslainteach a 'gabhail anail domhainn ann an sròn, Exhale tro do bheul agus aig an aon àm a chur-deighe air an drochaid an sròn agus amhaich.

Ann an coileanadh gin sam bith de na modhan-obrach an t-euslainteach bu chòir suidhe no a 'gabhail leth dìreach suidheachadh agus chrom ea cheann a thoirt air adhart. Tha seo gus dèanamh cinnteach gu bheil an fhuil Chan eil ragadh cùl an amhaich gus an stamag.

Uidheam aghaidh tamponade

Ma uile de na dòighean gu h-àrd a tha neo-èifeachdach, a 'ruith an aghaidh sròn tamponade. Uidheam tha e gu math sìmplidh a chur an gnìomh. Phrìomh lighiche bu chòir a dhèanamh ionadail anesthesia an nasal no slocan lidocaine novocaine (roimhe seo a dhèanamh allergoproby chùrsa). An sin an cur a-steach dotair-steach a dòrtadh fala stròc sterile gauze a bogadh ann an hemostatic drogaichean no Vaseline acainn. gauze dh'fhaid dh'fhaodadh a bhith mu sheachdad ceudameatairean, ach leud - ach leth. Turunda a chur ann an riochd a 'bhogsa gus a lìonadh gu tur an nasal toll.

Tampon leithid a tha air fhàgail cha mhòr trì làithean, agus a thoirt air falbh aig deireadh na h-ùine seo. Ann an dòrtadh fala gu h-àraidh dona, gauze Faodar fhàgail airson seachd làithean, ach sa chùis seo bu chòir a moistened le fuasgladh de antibiotics agus aminocaproic acid.

Adhbharan air ais tamponade

Tha am beulaibh sròn tamponade dòcha nach eil a 'toirt an dùil toraidhean. No an tùs dòrtadh fala a dh'fhaodas a bhith nas fhaide na an toiseach an dùil. Ann an cùisean mar-ìre 'caitheamh barrachd ùine, ach dòigh èifeachdach.

Tha cùl na shròin tamponade ga dhèanamh gus stad a chur nasal dòrtadh fala, ma tha:

1. an t-euslainteach a bha dìreach bhuille an t-sròin no nasal trannsa a tha a fhuair cèin chorp.
2. Ma tha an dòrtadh fala air adhbhrachadh le fada 'sruthadh rhinitis no leannachadh còsan.
3. Ann an cùisean far a bheil bruthadh-fala àrd siostamach Chan eil tuiteam sìos an t-soitheach ballachan agus a 'cur bacadh air cruthachadh le cleideag fala.
4. Tha an adhbhar dòrtadh fala - a 'tuiteam aillse.
5. Tha euslainteach aig a bheil fuil tinneas.

Technique nasal tamponade

Seo a ruith dh'obrachadh a tha a-mhàin comasach air a trèanadh neach, nach eil a 'feuchainn ri fèin-medicate aig an taigh. A thuilleadh air an dotair ann an gnìomh seo air a bhith an sàs an dà trì no fiù 's daoine. Aon dhiubh a tha a dhìth ann an òrdugh a chumail a cheart suidheachadh an euslaintich cheann. Tha an dàrna swabs a 'gabhail agus gan cuideachadh gus an socraicheadh, agus an treas fear a' deasachadh ùr sterile swabs, ma dh'fheumar.

Mus tòisich thu air a 'mhodh, an t-euslainteach air a rianachd sam bith sedative gus fois a ghabhail ris, agus a' lùghdachadh na Gàg Reflex. An uair sin, gu bheòil toll tro bog catheter Tha e a-steach sròn, olachadh sterile vaseline ola. Le deireadh an tiùb a tha ceangailte gauze iomchaidh meud. Air a 'faighinn suathadh Tha trì iallan: dà shuidheachadh e air catheter, agus aon fhathast ann am beul, agus an uair sin ceangailte ris a' ghruaidh bad. An ath cheum - a 'toirt air falbh catheter tron t-sròin. Anns a 'chùis seo, a' faighinn suathadh Tha bruthadh a Joan agus làn a 'dùnadh an nasopharynx. Às dèidh sin, a dhèanamh an aghaidh tamponade agus knotted beulaibh na dhà lines. Thoir air falbh 'faighinn suathadh agus an dèidh dhà no trì làithean.

dhuilgheadasan

Tamponade an toll nasal, cho math sam bith eile a dh'obrachadh urrainn adhbharachadh dhuilgheadasan. Am measg sin nàdarrach mar necrosis an nasal mucosa. Tha seo a 'tachairt air sgàth gu leanmhainneach a dlùthadh air na soithichean agus nearbhan rè turundy dh'aithneachadh. Tha an dàrna trioblaid a dh'fhaodadh a bhith purulent exacerbation no leasachadh galaran an sinuses (maxillary leannachadh còsan, leannachadh còsan), o fhuil agus gauze riochdachadh math tro mheadhan na bacteria fàs.

Ann an cùisean toinnte, chùlaibh tamponade dh'fhaodadh deformation an sròin agus nasal septum. A thuilleadh air sin, an leigheas, dh'fhaodadh a 'cruthachadh hematoma no òtrachais septum mar thoradh air an leaghadh air a dhol a-àrd galar.