Eòlas-bodhaig: plexus airson bonn an droma agus a geugan

Ann an ar cuirp chan eil dad superfluous - Màthair Nature ghabh cùram math. Ged a bha, mar a thuirt cuid, corp mar an Pàipear-taice, a bha air bheag luach, agus tha e comasach a 'fuireach làn beatha às aonais. Ach a 'cheist a-nis chan eil e mu dheidhinn sin, agus mu dheidhinn dleastanas cudromach air an cluich le plexus airson bonn an droma, no plexus lumbalis. Tha e ag amas ann an grunn nearbh deiridhean pelvis agus nas ìsle oirean.

at pròiseasan san sgìre seo a tha an cois neuralgia, a tha a 'còmhdach an leth ìosal den chorp. Gu math tric aig an aon àm tha chuis. Gu soilleir a 'tuigsinn mar a pathological pròiseasan leas a bhith eòlach air an eòlas-bodhaig na roinne seo.

definition

Airson bonn an droma plexus tha cruinneachadh de grunn sheòrsaichean de nearbhach. Anns a 'cruthachadh a' gabhail pàirt a 'chiad trì cnàimh-droma nearbhach. Sgothach seo cuideachd a 'gabhail a-steach 12 meuran thoracic agus 4 meur de cnàimh-droma nearbh. Large fèithe stuthan a tha an t-àite far a bheil an plexus airson bonn an droma suidhichte. Eòlas-bodhaig gabhail a-steach a 'lorg an nearbh geugan beulaibh an transverse pròiseasan na vertebrae airson bonn an droma.

Tha iad sin a nearbhan tha uallach airson cuid de na pàirtean de na innervation fèithe stuthan, nam measg an craicionn na peritoneum. A thuilleadh air sin, tha iad co-cheangailte ri craiceann uachdar an taobh a-muigh genitalia, an medial uachdar na murachadh mac phàrlain, an anteromedial phàirt de shliasaid. Iomlan anns an earrann seo tha grunn sheòrsaichean de nearbh deiridhean:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-feise;
• taobhach;
• obturator;
• Femoral.

Beachdaich air beagan tuilleadh mu dè tha iad agus far a bheil a 'laighe. Trice, a h-uile nearbhach a roinn ann an dà cho-ionnan buidhnean.

Tha a 'chiad trì nearbhan

Iliohypogastric nearbh nan plexus airson bonn an droma air an cruthachadh air a 'chiad 12 asnaichean agus aon airson bonn an droma nearbh geugan. Bho iad a 'dol tro na psoas fèithean, agus an uair sin a' tighinn a-steach conaltradh ris an aghaidh uachdar na quadratus lumborum, a bhith cho faisg air an àra. Nas fhaide nearbh 'ruith bho mhullach gu bonn, a' cumail a stiùireadh air ais gu toiseach. Air an t-slighe a 'dol tron t-suaicheantas iliac transverse abdominal fèithean agus an uair sin na laighe eadar e agus an taobh a-staigh Sealladh claon abdominal fèithe stuthan. Tha dòigh eile ann mar-thà eadar an dà Sealladh claon fèithean.

Ann domhainn inguinal fàinne iliohypogastric nearbh cuideachd penetrates an taobh a-staigh Sealladh claon fèithean agus tendon farsaing truinnsear an taobh a-muigh Sealladh claon fèithe. Às dèidh sin, tha e meuran-steach cutaneous appendages abdominal balla os cionn a 'pubic symphysis. A ghnìomhan a-steach innervation mhòr-chuid de na fèithean a 'abdomen. Cuideachd deuchainn nearbhan ann an craicionn ann an hip, buttock, anterior abdominal balla os cionn a 'pubis.

Meur eile, a tha a 'tighinn à air beulaibh an nearbh freumh, ach tha e beagan nas ìsle na bh' ann roimhe, ris an canar ilioinguinal nearbh, cuideachd a 'gabhail a-steach ann an plexus airson bonn an droma. Eòlas-bodhaig aige fir agus boireannaich a tha eadar-dhealaichte. A làidir gnè nearbh a 'dol tro na inguinal-sligh'-uisge agus a' briseadh a-steach beag cutaneous geugan air an dà uachdar na sliasaid faisg air a 'scrotal nearbh ceallan. Air uallach airson innervation an craicionn na Bod agus scrotum ann am pàirt. Boireannaich a tha an aon deireadh na meadhan-siostam nearbhach a tha co-cheangailte ri craiceann air pubis agus labia bilean.

Femoral-sheòrsach a 'dol tro chuid de na psoas agus fiù' s a roinn ann an dà mheur - Feise agus sliasaid. Flooring, a chaochladh air a ghairm mar an sìol nearbh stiùireadh sìos, agus mar an spermatic teud a 'dol tro na inguinal sligh'-uisge. Ann an male, tha e co-cheangailte ri fèithe, air a bheil uallach airson a bhith a 'togail na h-uighean, an craicionn na scrotum, a thuilleadh air an reamhar slige agus uachdar a' chraicinn verhnemedialnoy hip sgìre. Nam Ban aig bonn an droma plexus a chur air dòigh eadar-dhealaichte - a 'nearbh de càraid le timcheall ligament de machlag an inguinal-sligh'-uisge agus an uair sin a chur gu an craicionn uachdar na labia Majora.

Tha an dàrna meur de femoral seo cumanta mu choinneamh dùnadh sìos agus a 'dol gu taobh an taobh a-muigh iliac artery dìreach fon inguinal ligament. Gu h-ìosal a nearbh a roinn ann an geugan craiceann sliasaid uachdar.

Tha an dàrna trì nearbhan

Gu h-ìosal tha liosta a h-uile trì nearbhan tha trì meuran nas motha. Tha seo tarsainn, femoral agus obturator nearbhach. Tha a 'chiad liosta tha e suidhichte air taobh an inguinal ligament. Faodaidh ea bhith air an uachdar no taobh a-staigh na sartorius fèithe, fhad 'sa bha fo connective maothraidh truaill. Tha an nearbh a tha uallach airson cugallachd a taobh uachdar na buttocks beagan tuilleadh trochanteric hip chnàimh agus nas fhaisge air an tarsainn uachdar na femur.

Cumail oirnn a 'parse dìreach mar a tha bonn an droma plexus a chruthachadh, tha e riatanach a dhol gu obturator nearbh. Tha ea 'dol sìos ri taobh a' psoas fèithean nas mionaidiche, air an iomall agus a-steach an pelvic sgìre. A 'gabhail ballrachd circulatory siostam, tha e a' tighinn còmhla ri na soithichean gu na femoral sgìre den obturator-sligh'-uisge, a 'dol Intermedia adductors. Tha an nearbh a tha co-cheangailte ri buidheann de adductors, glùin agus hip-altan. Cuideachd nearbh innervates aghaidh na meadhan phàirt de sliasaid faisg air a glùin.

Of femoral a h-uile meur de plexus airson bonn an droma 'S e as motha. Tha e rud air a 'chrìoch a' chòigeamh vertebra mheadhain anns an aon ainm an fèithe stuthan. Dol leis an t tarsainn iomall an fèithe, nearbh e gu h-ìseal eadar na dhà eile fèithe buidhnean: an bonn an droma agus iliac, a 'dol fo mu dheireadh slige.

A 'tighinn fo inguinal ligament, airson bonn an droma plexus nearbhan air an roinn ann an iomadh geugan a tha co-cheangailte leis a' chraiceann agus fèithean air aghaidh an hip, glùin agus hip-altan.

phàirt den iomlan

Airson bonn an droma nearbh deiridhean tha phàirt de siostam ris an cante "-sacral plexus airson bonn an droma." Tha meuran den airson bonn an droma, sacral, agus coccygeal roinnean, eadar-fhighe le aon eile a chruthachadh dà bhun-plexus: agus sacral airson bonn an droma. Bhon a 'chiad theirm tha a-nis soilleir, faodaidh e bhith air a ghluasad gu definition.

Ann an cruthachadh sacral plexus (plexus sacralis) a 'gabhail pàirt den aghaidh meur, a tha a' ruith bhon a 'cheathramh is a' chòigeamh airson bonn an droma agus a 'chiad treas meur sacral cnàimh-droma nearbh deiridhean. Bun airson bonn an droma plexus suidhichte ann an pelvis dìreach gu connective maothraidh truaill piriformis. Tha e air a riochdachadh ann an cruth tiugh truinnsear cruth triantanach, mullach a 'coimhead a dh'ionnsaigh Subpiriforme sliotan.

Tha bonn an triantan mu dheidhinn a tha pelvic fhosglaidhean. Aig an aon àm tha cuid de na plexus suidhichte ann air beulaibh an sacrum, agus eile - ann an aghaidh piriformis. Air gach taobh tha e air a chuairteachadh le connective maothraidh sgaoilte. Mar airson bonn an droma ann an sgìre, a tha cuideachd a 'taisbeanadh seata de nearbh deiridhean urrainn a bhith an dà chuid goirid agus fada.

Goirid sacral nearbhan

Goirid meur nearbhan a 'riochdachadh na leanas:

• gluteal (àrda is ìosal);
• feise;
• taobh a-staigh obturator;
• peuran cumadh;
• nearbh ceàrnagach sliasaid fèithe.

Gluteal nearbhan lumbosacral plexus air an roinn ann àrda is ìosal. Origin Bhiodh le gluteal artery slighean a-mach an pelvic toll tro fosgladh nadgrushevidnoe. Tha an nearbh a tha co-cheangailte ri beaga is meadhanach gluteal fèithean agus stuthan co-cheangailte ris an clàr-balla lata. Lower nearbh còmhla ri artery a 'fàgail an pelvic Subpiriforme tron toll agus ceangailte ris an gluteus Maximus fèithe. Ach a bharrachd air a sin tha e co-cheangailte ri stòras de na co-hip.

Tro aon toll Subpiriforme pelvic slocan a 'fàgail na pudendal nearbh, an ais taobh a' seachnadh nan ischium agus a 'dol dìreach don ischiorectal fossa. An seo tha e air a sgaradh a-steach dhan ìsle rectal agus perineal geugan. Os bàrr, a 'chiad cheangal le taobh a-muigh sphincter an tòin agus anal craiceann sgìre. Ged a tha an dàrna tha an urra ris an innervation na fèithean is an craiceann an perineum agus scrotum an fhirionnaich chorp. Beagan eadar-dhealaichte a chur air dòigh female lumbosacral plexus. Eòlas-bodhaig a chomharrachadh ann gu bheil an perineal meur co-cheangailte ri labia Majora.

Long sacral nearbhan

Long meur gabhail a-steach:

• mhàs cutaneous nearbh;
• sciatic nearbh.

Mhàs cutaneous nearbh deireadh a 'fàgail na pelvis le Subpiriforme toll, sìos faisg air an sciatic nearbh. Mhàs femoral cutaneous nearbh faisg air an oir ìosal an gluteus Maximus air a roinn ann an ìsle gluteal agus perineal nearbh geugan. Tha ìsle meur innervates ìsle buttock craiceann uachdar.

Mhàs cutaneous femoral meur a 'dol tro na Groove Intermedia semitendinosus agus biceps femoral fèithe. Tha a 'mheur-loidhne a' ruith tron clàr-balla lata agus a roinn ann an nas lugha bho taobh a-staigh na sliasaid, a 'ruighinn popliteal fossa.

Sciatic nearbh 'crìochnachadh pàirt den sacral agus airson bonn an droma plexus,' se as motha meur de corp an duine agus a tha airidh air aire shònraichte. Tro na tuill Subpiriforme nearbh slighean a-mach an pelvis, còmhla ri eile nearbhan (ìsle buttock, gnè, mhàs femoral cutaneous) agus sciatic artery, stiùireadh sìos. An ìre mhath ann an loidhne ri daoimean cumadh-inntinn a cùlaibh an glùin, tha e air a roinn ann an dà mheur: an murachadh mac phàrlain agus fibula iomlan.

tibial meur

Tha e air a stiùireadh dìreach sìos a dh'ionnsuidh an soleus golenopodkolennogo sianal. Fad a dh'fhaid nearbh a roinn ann an iomadh geugan. Tha cuid dhiubh freagarrach airson nan trì-headed laogh fèithe, eile a stiùireadh chun a 'fhada flexor fèithe stuthan corragan air an òrdaig mhòir. Tha an fheadhainn a tha co-cheangailte ri bonn agus sliasaid fèithean.

Tha a 'chuid as motha mothachail deireadh-steach ann an sacral agus airson bonn an droma plexus, co-cheangailte ri stòras de na glùine, interosseous meamran na b' ìsle a chas, adhbrann, cnàimh. As motha meur de tibial meur mothachail tha an medial cutaneous nearbh de caviar. Tha e a 'fàgail a meur agus chuir fo uachdar a' chraicinn agus eadar-fhighe le caviar cutaneous nearbh, a tha ann a 'tighinn bhon cumanta peroneal nearbh.

Toradh an aonadh an dà-aiseig a tha a 'cruthachadh an sural nearbh. E an toiseach a chumail taobh na adhbrann agus an uair sin a 'ruith ri taobh a' tarsainn air iomall na chois. Aig an àm seo bha e mar-thà ris an canar tarsainn droma cutaneous nearbh uallach airson innervation an craiceann anns na raointean sin.

Total peroneal meur

Tha ea 'dol beagan dheth amhaich an fibula ann an àite far an popliteal fossa. Leantainn air adhart leis an plexus airson bonn an droma agus a geugan, is fhiach toirt fa-near gun robh aig an ìre seo mu dheireadh air a roinn ann an dà phrìomh mheur:

• beagan;
• domhainn.

Surface nearbh sìos. Tha e an urra ris an innervation an goirid agus fada peroneal fèithean. Upon seo a 'fàgail an t-sianal, nearbh' dol gu cùl an taobh an cas, far a bheil e air a roinn ann an medial agus eadar-mheadhanach chùlaibh craiceann a dhùnadh.

Tha medial nearbh solarachaidhean mothachail craiceann air ais taobh bonn faisg air a cliathaich oir, agus air ais taobh a 'chraicinn 2 agus 3 de mheòir. Airson cutaneous innervation chùlaibh taobh uachdair 3, 4 agus 5 a 'co-fhreagairt ris an eadar-mheadhanach corragan cutaneous nearbh gu crìch.

Deep nearbh 'sruthadh dhan fosgladh air beulaibh intermuscular septum murachadh mac phàrlain agus an cois an homonymous artery luachair sìos. nearbh sgaradh aig an ìre as ìsle a chas airson beagan deiridhean a 'ceangal tibialis anterior fèithean agus a' fhada fèithean na òrdagan. Mu thuairmse aig a 'chrìoch a' chiad intertarsal beàrn gnìomhach rearmost nearbh Tha dà mheur a innervate an craicionn uachdar na mheur 1 agus 2.

pathological suidheachaidhean

Aon de na tinneasan as cumanta a tha a 'chùis lumbosacral plexus, a tha co-cheangailte ri pinching no bristeadh de na sciatic nearbh. Anns a 'chùis seo, as motha a tha a dhlùthadh nearbh, ag adhbharachadh bonn na làidir pian. Bha cha mhòr an-còmhnaidh a 'pathology a' tachairt air aon taobh, agus ainneamh a 'tachairt ann an dà-thaobhach fhoirm. Tha am fireannach leth den chinne-daonna a tha a dleastanas a tha co-cheangailte ri obair throm corporra, a tha ann an cunnart àrd sgìre.

Ann an eòlas-leigheis, an galar air ainmeachadh mar sciatica, rè a 'breithneachadh a dh'fhaodadh a bhith air an seòrsachadh mar sciatica , no sciatica. Tha seo a 'ainm a' tighinn bhon fhacal Grèigeach «ishia», a 'ciallachadh "cathair." Tha sciatic nearbh ann an Laideann ris an canar mar sin - nervus ishiadicus.

symptomatology

Tha na prìomh chomharra a 'comharrachadh a' chùis air an plexus airson bonn an droma a tha làidir pian buttocks agus casan, a dh'fhaodas tachairt ann an iomadh dreach. Gu math tric, nuair a cràdh a tha seo cho làidir agus gun an neach a chailleas 'chogais. Ann an cùisean eile, pian Faodar losgadh, sàthadh no gearradh nàdar. Tha e comasach cuideachd comharraidhean:

• Tha dìreach suidheachadh nach eil e comasach a bhith an crochadh air an leòn a chas agus a luidhe bhith a 'coimhead airson suidheachadh cofhurtail.
• Pain mhòr-chuid a 'tighinn ann air an oidhche, gu h-àraidh an dèidh a bhith ag obair ann an sìde fhuar.
• Ann an cuid de chùisean, tha pathology fhaicinn an toiseach air a chùlaibh taobh na sliasaid, agus an uair sin a 'tighinn gus a' chas is bonn.
• Ma tha thu a dh'fhaid a bhith ann an aon suidheachadh (nan laighe, 'na shuidhe), an pian àrdachadh, tha e follaiseach cuideachd aig fada coiseachd.
• Sreothartaich, a 'casadaich, a' gàireachdainn, cuideachd, a 'putadh pian.
• Upon faighinn iomchaidh ullachadh no an dèidh lùghdachadh leantainneach pian ionnsaighean seachad gu Lòin.

Gu math tric ghoid droma lumbosacral plexus nach eil a 'dol ann gu dìomhain agus a dh'fhaodas Gait dragh adhbhrachadh agus fallas an casan. Faodaidh tu cuideachd a 'faireachdainn tingling no losgadh sar na chois agus a ìsle chas. Gu math tric aig an aon àm air sgàth tinneas glùin e cha mhòr do-dhèanta lùb. Tha an aon rud a ràdh mu na h-òrdagan agus casan, nach eil a 'cuairteachadh.

breithneachaidhean

Obraich a-mach am milleadh a sciatic nearbh Cuidichidh soilleir clionaigeach dealbh, a tha ag innse mu euslainteach aig cuirm aig an dotair. Mothaichidh eòlaiche sam bith nàdar caochlaideach a tendon reflexes, agus mothachadh air an taobh air a bheil an t-euslainteach a 'gearan. Uaireannan, a 'chiad deuchainn nach eil a' leigeil le breithneachadh neo-mhearachdach an galar nochd. Anns a 'chùis seo, a bharrachd Eòlais na tha a dhìth, a tha am measg:

• X-ghathan;
• tomography a thomhas;
• MRI;
• deuchainn;
• radioisotope bhreac an droma.

Air sgàth CT, a tha nas mionaidiche X-ray dòigh, eadhon atharrachaidhean beaga ann an droma Faodar lorg.

Ach ann an cuid de chùisean, nuair a tha an rannsachadh seo contraindicated, an dotair òrdachadh MRI an lumbosacral plexus.

leigheas

Airson faighinn cuidhteas pathology resorted ri aon de dhà leigheasan - Tòraidh no obrachail. Ach an-còmhnaidh a 'tòiseachadh leis a' chiad dòigh, a tha a 'gabhail a-steach raon de thachartasan eadar-dhealaichte. Ann an acute sciatica moladh leabaidh chòrr air a 'chompanaidh bobhstair le char as lugha gnìomhachd chorporra agus daithead. Feumaidh tu a 'cleachdadh blàth, chan spìosrach, nach eil a' smocadh agus Ghrìosach, a 'mhòr-sùgh biadh (brot lusan feòil is bainne lite).

Drug leigheas gabhail a-steach rianachd dhrogaichean, òrdaichte le frithealadh lighiche. Cho luath 'sa pian a' tòiseachadh a 'sìoladh, tha e a' sealltainn gluasad-cuirp. All eacarsaichean gan taghadh a rèir nàdar a 'ghalair.