Comharraidhean polio ann an clann agus inbhich

Polio - acute bhìorasach an galar a 'tachairt sa mhòr-chuid a' toirt buaidh ghlas a 'chùis na h-eanchainn, a tha ag adhbharachadh leasachadh paresis agus pairilis. Comharraidhean polio Faodar lorg ann an clann fo aois 7 bliadhna, ach tha an cunnart a 'crìonadh iad, fo an cuid de shuidheachaidhean, air a chumail suas agus inbhich.

Beagan eachdraidh

Polio a chomharrachadh le acute an galar an droma còrd agus eanchainn stem thoradh ann an leasachadh paresis agus pairilis, bulbar tinneasan. Galar polio, comharraidhean a tha air a bhith ainmeil airson ùine fhada, a 'sgaoileadh gu farsaing ann an XIX, a' tòiseachadh de XX linn. Aig an àm seo, tha e air a chlàradh mòr galar an galar ann an Ameireaga agus an Roinn Eòrpa. Polio fhosgladh ann an Vienna ann an 1908, E. agus K. Popper Landštejn, agus chruthaich A. agus J. Seybinom beò. Salk banachdachan neo-ghnìomhaichte ceadaichte a rèir an 50 bliadhna den linn mu dheireadh, gu mòr a 'lùghdachadh an àireamh de chùisean nuair a soidhnichean a lorg polio ann an clann.

Deimhinneach daineamaigs ann an strì an aghaidh galar seo a 'leantainn tro gnìomhach banachdach, tric comharraidhean polio air a stòradh ann a-mhàin nekotoroyh dùthchannan - Pakistan, Afganastan, Nigeria, India, Syria - fhad' sa bha ann an 1988 an àireamh a ràinig 125. Tha an àireamh de chùisean airson an ùine seo air a dhol sìos bho 350 000 chùisean (de 17.5 mìle bàs) gu 406 cùisean a chomharrachadh ann an 2013. Roinn Eòrpa an Iar, an Ruis agus Ameireaga a Tuath an-diugh tha an sgìre an-asgaidh a 'ghalair agus comharraidhean de polio a chomharrachadh an seo a-mhàin mar corra uair chùisean.

exciter

Polio - a bhìorasach tinneas. An t-adhbhar a tha e a 'fàs poliovirus, a tha a' buntainn ri enteroviruses. Mìneachadh trì seòrsaichean bhìorais (I, II, III). Airson daonna agus seòrsaichean monkey pathogenic mi agus III. II buaidh a thoirt air cuid de radain. RNA bhìoras anns, a mheudachd 'S e 12 mìltean. Stàbaill ann an àrainneachd - ann an uisge, faodaidh e bhith air a stòradh suas ri 100 làithean ann am bainne - 3 mìosan, gu 6 mìosan - an t-euslainteach secretions. Gnàthach des. a 'ciallachadh neo-èifeachdach, ach a' bhìorais a tha gu luath neutralized le autoclaving, a 'goil, a dh'aithneachadh ultraviolet solas. Nuair a theasachadh gu 50 ° C bhìoras bàs taobh a-staigh 30 mionaid. Nuair a galair rè na h-ùine altraim Faodar lorg ann an fhuil, a 'chiad 10 làithean den tinneas - a pharyngeal swabs agus glè ainneamh - ann an cerebrospinal lionn.

Tha tar-chur an uidheam

Tha bun galar ann poliomyelitis a dh'fhaodadh a bhith mar dhuine tinn, agus asymptomatic bhìoras giùlain (ann an cuid de chùisean, faodaidh an giùlain a chumail airson trì - còig mìosan às dèidh ath-bheothachaidh). Tha a 'bhìoras air a sgaoileadh a-steach do na h-àrainneachd ris an salachar air an euslainteach agus nasopharyngeal smugaid. Airson polio iomchaidh slighe a leanas:

• pin;

• sgèithe;

• fecal-beòil.

As cumanta dòighean sgaoilidh e an fecal-bheòil - bhìoras a-steach dhan bhuidheann tro thruailleadh làmhan, innealan, biadh, uisge. Cuideachd, cunnartach a tha a 'leigeil a-mach smugaid bho nasopharynx euslaintich le 2 làithean air an tinneas anns a' chiad 2 sheachdain.

Tha susceptibility de bhìoras a tha 0.2-1%, 'mhòr-chuid de na cùisean a tha clann fo aois 7 bliadhna. Tha stùc tricead a 'tachairt anns an t-samhradh agus a' tuiteam.

cunnartan

Factaran a 'cur ri sgaoileadh galar a dh'fhaodadh gabhail a-steach:

• dìth glan no slàinteil cleachdaidhean an leanaibh;

• dùmhlachd-sluaigh;

• bochd slàintealachd, a 'gabhail a bhriseas Slàintealachd rèim ann an ionadan;

• tric galar (còrr is 4 tursan sa bhliadhna) a 'phàiste;

• cion-dìon leantalach;

• ìre ìosal de bhanachdach.

seòrsachadh

Polio a tha air an seòrsachadh a rèir nàdar an t-siostam nearbhach:

• nonparalytic fhoirm - a 'nochdadh gun mòran lesions an siostam nearbhach - meningeal, iomairt (visceral) inapparatnaya (asymptomatic agus tha e air a' bhìoras, a tha a-mhàin Chan urrainn a dhearbhadh le deuchainn-lann) cumadh;

• crithe fhoirm.

Ann an tionndadh, na crithe foirm air an seòrsachadh a rèir an location an lesion. cliùiteach:

• cnàimh-droma cumadh - air a chomharrachadh le flaccid pairilis na casan, stoc, diaphragm, amhaich;

• Pontina cumadh - yl-airgead le làn Call Pàirt de fhuilt aghaidh a chur an cèill, sagging oisean beul air an taobh an aghaidh, lagophthalmos;

• bulbar - air a chomharrachadh le daoine dall air an òraid, slugadh, anail agus tinneasan cridhe gnìomhachd;

• Encephalitis - agus fòcas taomadh comharraidhean;

• measgaichte foirm - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

Adrift dealachaidh eadar ciùin, meadhanach, domhain agus subclinical foirmean.

altraim ùine

Altraim-ùine, nuair a chaidh a 'chiad comharraidhean chan eil iad fhathast dh'fhoillsich polio, a mhaireas bho 2 gu 35 làithean. As tric, fhad 'S e 10-12 làithean, a rèir an leanabh fa leth na feartan an-bheairt. Aig an àm seo, tro dhoras geataichean (tha iad pharynx agus cnàmhach chlàir) a 'bhìorais a' faighinn a-steach an caolan lymph àiteachan, far a bheil a 'gintinn. An dèidh sin, tha e a 'sruthadh dhan fhuil agus a' tòiseachadh air an ìre de viremia rè a bheil an galar a 'sgaoileadh air feadh na buidhne agus a' toirt buaidh as so-leònte earrannan dheth. Ann an cùis an aghaidh polio S e adharc an droma còrd agus myocardial ceallan.

Comharraidhean meningeal foirm

Meningeal agus iomairt foirmean foirmean neo-crithe polio. Tha a 'chiad soidhnichean polio ann an cloinn le meningeal foirm-còmhnaidh a' nochdadh biorach. Teòthachd airson grunn uairean a thìde ag èirigh gu 38-39 °. Leasaich comharraidhean feart fuachd - casadaich, mucous no serous nasal silteach. Nuair a chithear iad bho amhaich a chomharrachadh hyperemia, Tonsils agus palatal làmhan dòcha gum bi an clàr. Aig àirde an Teòthachd urrainn a bhith nausea, cur a-mach. Mar sin, an teòthachd Drops, agus dhà no trì làithean, an leanabh a tha staid a dhèanamh sàbhailte.

Air a leantainn le repeated fiabhras, agus comharraidhean de polio Tha barrachd eadar-dhealaichte - chan drowsiness, breisleach, lethargy, ceann goirt, cur a-mach. Tha meningeal comharraidhean: deagh chomharra kerning (nan laighe air cùl an t-euslainteach a tha crom chas aig an glùn agus hip co aig ceàrn 90 °, agus gun sgàth fèithe aimhreit a 'fàs do-dhèanta Straighten an glùn), rag amhaich fèithean (' eu-laighe air a dhruim a ruighinn smiogaid a 'chiste ).

iomairt foirm

Comharraidhean polio ann an cloinn le iomairt foirm cuideachd a 'tòiseachadh a' nochdadh droch. Against àrd Teòthachd (° 37,5-38) fa'near malaise, lethargy, ceann goirt sìos. Tha beag catarrhal phenomena - casadaich, runny sròn, deargadh an amhaich dòcha gum bi ghrèim na mhionach, agus a 'cur a-mach. Mar sin, dh'fhaodadh e leasachadh catarrhal angina, enterocolitis no gastroenteritis. Tha sin a 'caolan Foillsicheadh dhealachadh iomairt poliomyelitis. Comharraidhean a 'ghalair ann an clann, sa chùis seo as trice a tha ann an chomharraichte caolan toxemia a rèir an t-seòrsa sgàird no cholera. Neurologic dreach den fhoirm seo de polio.

polio pairilis

Tha seo a 'riochd polio a' tachairt mòran nas truime riochdan de na h-àrd agus fada nas miosa leigheas. Tha a 'chiad eanchainn comharraidhean polio a' tòiseachadh a 'nochdadh 4-10 làithean às dèidh an lùib a' bhìoras, ann an cuid de chùisean, an ùine seo air a leudachadh suas ri 5 seachdainean.

Anns an ath cheum a bhith a 'leasachadh an galar a tha iomallach.

• Preparaliticheskaya. Chomharrachadh le bhith a 'togail an teòthachd suas ri 38,5-39,5 °, ceann goirt, casadaich, runny sròn, a' bhuinneach, nausea, cur a-mach. 2-3 làithean àbhaisteach stàite, ach an uair sin ùr-àrdachadh ann an teòthachd a 'tòiseachadh gu 39 - 40 °. An aghaidh seo chùl tha làidir ceann goirt is fèithean pian, 'tarraing na fèithean a chithear eadhon lèirsinneach, le duilgheadasan mothachaidh. Àm seo mairidh 4-5 làithean.

• Airson ìre crithe a chomharrachadh le bhith a 'leasachadh pairilis. Iad a 'leasachadh gu h-obann agus tha iad air an cur an cèill ann an àiteigin gnìomhach gluasadan. A rèir a 'cumadh a' leasachadh bhall pairilis (mar as trice an casan), stoc, amhaich, ach an cugallachd a tha mar as trice nach eil buaidh. Rè ùine an ìre crithe ag atharrachadh bho 1 gu 2 sheachdain.

• Tha lùghdachadh ceum aig soirbheachail leigheas air a chomharrachadh le bhith a 'lùghdachadh an la parailis fèithe gnìomh. An toiseach, a 'phròiseas seo a' tachairt gu math luath, ach an uair sin an luaths a tha a shocraich sìos. Àm seo mairidh bho aon gu trì bliadhna.

• Ann an ceum leantainneach phenomena buaidh air fèithean atrophy, contractures air an cruthachadh agus a leasachadh an diofar deformations na ciste agus a-oirean, a tha cho ainmeil mar polio comharraidhean ann an clann. Photos thoirt seachad ann an ath-sgrùdadh seo a 'sealltainn a' cheum seo glè shoilleir.

cnàimh-droma foirm

Tha e air aithneachadh le acute toiseach (an teòthachd ag èirigh gu 40 ° agus, ann an coimeas ri foirmean eile a tha maireannach). Child lethargic, adynamic, Drowsy, ach tha e comasach agus hyperexcitability (mar riaghailt, na comharraidhean a tha nas miosa ann an clann fìor òg), convulsions. Tha ullachadh ann an cràdh ìsle oirean, nas miosa nuair a tha ag atharrachadh suidheachadh na buidhne, pian ann an cùl amhaich agus na fèithean. Air an sgrùdadh, a 'nochdadh comharraidhean at-sgòrnain, pharyngitis, rhinitis. Tha comharraidhean taomadh, hypersensitivity (barrachd reaction gu diofar bhitheagan). Le bhith a 'briogadh air a' cnàmh-droma, no ann an àite na projection tachairt nearbh stocan geur pian.

Aig 2-4 làithean bho toiseach an galair pairilis a 'tachairt. Nuair a bhios polio, tha na feartan a leanas:

• asymmetry - a 'chùis a bealaichean air an t-seòrsa air an làimh chlì - chois dheis;

• breac-dhualach - nach eil buaidh air buill fèithean;

• lùghdachadh neo-làthaireach no tendon reflexes;

• lughdachadh ann an fèithe tòna suas ri atony, ach an cugallachd nach eil daoine dall.

Tha a 'bhuaidh air bhall-bhàn, cyanotic, fuar gu thugainn. Pain syndrome 'dol gu bheil an leanabh a' gabhail fheudar-suidheachadh, a tha, ann an tionndadh, a 'fàs an adhbhar tràth contractures.

Ath-stèidheachaidh de charbadan dreuchdan a 'tòiseachadh le 2 sheachdain an tinneas, ach am pròiseas seo a' leantainn fada agus mì-chothromach. Cur an cèill lesions maothraidh trophism, stunting bhall, co-deformity, atrophy an cnàimh maothraidh. Galar mhaireas 2-3 bliadhna.

bulbar foirm

Bulbar foirm air a chomharrachadh le leth acute toiseach. Preparaliticheskaya ìre a tha i cha mhòr neo-làthaireach. An aghaidh a 'chùl amhach ghoirt, agus gu h-obann dh'èirich don àrd-àireamhan (° 39-49) tha eanchainn comharraidhean:

• laryngeal pairilis - a bhriseas a 'slugadh agus phonation;

• analach tinneasan;

• gluasad de na tinneasan eyeballs - agus còmhnard nystagmus rotarny.

Tha an tinneas Faodar iom-fhillte le fiabhras-clèibhe, atelectasis, myocarditis. Tha e comasach cuideachd a 'leasachadh mionaich dòrtadh fala, caolan chnap-starra.

Pontin foirm

Pontina foirm a 'tachairt air sgàth bhìreas polio aodann lesion, sgaoilidh, agus uaireannan nearbhan de trigeminal (V, VI, VII, paidhir de na nearbhan cranial). Tha seo a 'dol gu pairilis air na fèithean uallach airson fiamhan-aodainn, agus ann an cuid de chùisean, agus masticatory fèithean. Clinically tha e air a chur an cèill ann an asymmetry an aodann fèithean, smoothing nasolabial bhuailtean, dìth còmhnard wrinkles air a 'bhathais, ptosis (drooping) de ceàrn de na bheul no linn, neo-chrìochnaichte a dhùnadh. Comharraidhean a bhith nas follaiseach nuair a tha thu a 'feuchainn ri gàire, dùin do shùilean no na h ghruaidhean.

leigheas

Leigheas sònraichte airson polio ann. Nuair a bhios a 'suidheachadh na breithneachadh air an euslainteach Tha e a-steach don ospadal galar, far a bheil e a' toirt cuirp agus inntinn a 'chòrr. Ann preparalitichesky agus crithe amannan chleachdadh analgesic agus diuretics, a rèir comharran a thoirt seachad mì-at drogaichean, no corticosteroids. Nuair a slugadh gnìomh mì-rian - tube beathachaidh, ann bhriseas anail - an ventilator. Tha ath-bheothachadh ùine shealltainn eacarsaich leigheas, suathadh, gluasad-cuirp, beothamain agus nootropics, sanatorium leigheas.

bacadh

Polio e aon den fheadhainn galaran a tha nas fhasa a bhith a 'cur bacadh seach a leigheas. Faodar seo a dhèanamh le bhith a 'bhanachdach. Anns an Ruis, a 'dèanamh a h-uile newborns a' bhanachdach seo. Tha banachdach a dhèanamh ann an grunn ìrean - ann an 3 agus 4.5 mìosan leanabh banachdach le banachdach neo-ghnìomhach. Aig 6, 18, 20 mìosan, a 'mhodh-obrach a tha a' cleachdadh ath-aithris beò bhanachdach. Air banachdach a dhèanamh a-mach ann an 14 bliadhna. Agus nach caill e, a chionn, a dh'aindeoin 's gu bheil e a' creidsinn gun polio e cunnartach a-mhàin airson na minn, chan eil seo cho, mar ann an cùis polio tinneas comharraidhean ann an inbhich a tha fìor nochdte agus cunnartach.

Anns a 'comharrachadh tinneas a bhacadh a tha na eileamaid chudromach de tràthail euslainteach iomallachd, uchd agus stiùiridh airson 3 seachdainean airson buidheann conaltraidh, a' gèilleadh ris slàinteachas pearsanta.

Mar sin, tha sinn air beachdachadh gu leòr mu dè comharraidhean polio sin, agus dè a nì a sheachnadh seo galar.