Cervical plexus agus a geugan: structar agus obrachadh

Tha e doirbh a overestimate brìgh agus cudromachd nan cervical plexus. A geugan air a stiùireadh mar phàirt de na fèithean analach agus dèanamh cinnteach gèilleadh ris an iomradh -chosnadh fèithean air an amhaich. Mar sin, pathology an cervical plexus de na gnìomhan riatanach a dh'fhaodadh a bhith air a bhacadh.

eòlas-bodhaig

Cervical plexus tha càraid le iom-fhillte a chruthachadh le aghaidh meur de na h-àrd cervical cnàimh-droma nearbh freumhan. A geugan cur le trì arcuate lùban eadar-cheangal taice dèanamh plexus.

Tha cuid de na stòran còmhla i le ghualainn anns a bheil leth ìosal den cervical nearbh freumhan agus dà àrda thoracic. Anns na stòran a dh'ainmichear cervico-brachial plexus a dhèanamh suas de cnàimh-droma nearbhan cervical cnàimh-droma earrannan, agus an dà àrda thoracic cnàimh-droma nearbhach.

cumadh-tìre

Eòlas air cumadh-tìre an cervical plexus a 'cuideachadh a thuigsinn a tha a' meidigeach threòraicheadh gus an dysfunction a freumhan. Airson eòlaichean, tha am fiosrachadh seo luachmhor a chionn, fhios an ro-mheasadh na plexus, tha e nas fhasa a sheachnadh buaidh àicheil air dha rè diofar mhodhan-obrach lèigheil.

Cervical plexus suidhichte aig ìre na ceithir vertebrae mullach an droma cervical. Air a chòmhdach leis na tarsainn taobh agus an aghaidh sternocleidomastoid fèithe, tha e an urra ri na aghaidh taobh a 'bhuidheann de domhainn amhaich fèithean.

Structar agus gnìomh

Bho na cervical plexus geugan tha an dà chuid afferent agus efferent nearbh stuthan, tha iad ag obrachadh mar mothachail agus charbadan dreuchdan.

Mar sin, leis an do chaill na structaran na cervical plexus a bhios a 'fulang an dà chuid na raointean sin.

charbadan geugan

Fèitheach no charbadan nearbhan cervical plexus, mheuran ann an faisg air làimh amhaich fèithean, a 'toradh anns an gluasad; agus a bharrachd, a 'gabhail pàirt ann an cruthachadh a' cho-ainm an amhaich lùban a dhèanamh suas de teàrnadh meur de na hypoglossal nearbh , agus an nearbh stuthan, a 'sìneadh bho bun na nearbh plexus. Tha a dhreuchd gu innervation na fèithean, a tha suidhichte aig a 'bhonn, le spèis do na hyoid cnàmh.

Bu chòir cuideachd iomradh a bhith orra sin, agus trapezoidal, agus sternocleidomastoid fèithe cuideachd a 'innervated le nearbh stuthan, a' sìneadh bho charbadan freumh an cervical plexus.

mothachdainn roinn

Sensitive cervical plexus innervation air a thoirt seachad le bhith a 'cho-ainm an craiceann a geugan,' se sin mòr chluais nearbh, nearbh beag occiput transverse cervical agus supraclavicular nearbhach.

phrenic nearbh

'S e seo fear eile meur de cervical plexus, a tha inntinneach feart: mar phàirt de phrenic nearbh Tha an dà chuid charbadan freumhag, mheuran ann an diaphragm agus ag adhbharachadh e a' gluasad, agus mothachail, a 'toirt innervation gu pericardium, pleura agus peritoneum.

Nearbh seo air aithneachadh mar as cudromaiche meur den fheadhainn a chruthachadh cervical plexus, mar a stiùireadh gus an diaphragm, agus tha e do-sheachanta gun dol gu call paresis fhosglaidh eadar-dhealaichte no cho dona 'phairilis. A leithid de staid a tha clinically dh'fhoillsich analach fàilligeadh, suas gu a dhroch.

Ann an cuid de chùisean, 'nuair a bhuaidh cervical plexus, agus gu sònraichte, phrenic nearbh pathology nochdadh clonic ghlacaidhean ann an diaphragm, a outwardly nochdadh mar hiccup.

solar fala

Tha am prìomh thobar cumhachd structaran uachdarach phàirt de cervical droma a tha beag meuran den vertebral artery, a tha, a 'gabhail tùs bho subclavian artery, ag èirigh an cois an droma suas, dol a stigh dhan cranial toll, agus a' toirt a fad geugan airson an solar fala gu anatomical structaran na cervical droma.

Tha pathology an cervical plexus

Comharraidhean cervical plexus a 'nochdadh ann an riochd de charbadan, mothachaidh bìdhe agus tinneasan. Tha iom-fhillteachd air adhbhrachadh le measgachadh de na comharraidhean ann an cruthachadh nearbh stuthan eadar-dhealaichte aig dreuchdan. Bhrisidhean co-cheangailte ri cur an gnìomh, a tha a 'toirt geugan gu innervate cervical plexus. Eòlas-bodhaig a tha a leithid sin le call gach aon de na freumhan a 'fulang a h-uile trì dreuchdan.

comasach dochann

1. Dochainn, leithid fògradh no subluxation an cervical vertebrae, bruthaidhean no neonatal breith leòn.
2. Tha a 'dlùthadh syndrome ann dlùthadh neoplasm, cnàimh mìrean, hematoma no bhann (ma tha ceàrr air a tarraing le buill immobilization).
3. Gabhaltach agus at lesions a dh'fhaodas a dhol tro cervical plexus cnàimh-droma nan nearbhan an dèidh galair (herpes galar, coltach ris am flù lesion, amhach ghoirt, Sifilis Chan eil).
4. Toxic etiology de cervical plexitis. Mar sin a tha e comasach embodiment le eagarach lesions mì-ghnàthachadh deoch-làidir, no ann an cùis throm mheatailt puinnseanachadh.
5. Fìor Dhroch droch lathadh (droch lathadh) Faodaidh adhbhrachadh sèid nearbh stocan chraobhan.
6. Allergic no autoimmune call nuair a ionnsaigheach buaidh siostam-dìona ceallan mearachd air a chur gu aige fhèin iomagaineach no maothran a 'chuirp.
7. Tinneasan siostamach galairean a 'leantainn gu cion-beathachaidh de nearbh stocan chraobhan.

Foillsicheadh

Am measg lesions agus galaran a 'cervical plexus a chomharrachadh:

• Unilateral.
• Dà-thaobhach.

H-uile cùis far a claoidh agus cervical plexus geugan, air a chomharrachadh le a charbadan, agus mothachaidh bìdhe tinneasan de innervation ann an sòn fa leth. Pathology a 'dol ann an ath ìre leasachaidh:

• Neuralgic ìre. Foillsicheadh co-cheangailte ri o ùpraid na nearbh stocan chraobhan. Mar as trice an acute nochd a dhroch pian ann an coltas na b 'ìsle taobh mach an aghaidh a' chluais agus occipital sgìre, cho math ri neo-sheasmhach mach gàirdean sìos gu corragan. Ionadailidh de pian co-ionann ris a 'bhuaidh air an taobh. Galarachd meudachadh gu mòr le gnìomhach agus gluasadan fulangach; staid urrainn sìth beagan faochadh a thoirt, ach pian aig fois, agus fiù 's ann air an oidhche, chan eil gu tur à sealladh. Pain cois paresthesia, fuarachaidh a 'chraicinn mì-rian agus Teòthachd cugallachd ann an sòn innervation buaidh nearbh freumh.
• Crithe ìre. Ceum paresis agus pairilis air (a rèir cho dona 'sa lesions) air a chomharrachadh le soidhnichean cervical nearbhan dysfunctions ciallachadh cervical plexus. Air sgàth lesions an phrenic nearbh agus aire hiccups, air sgàth dìth co-òrdanachaidh na fèithean, an duilgheadas le expectoration bhrisidhean; tinneasan guth, anail - gus an giorrad de dhroch anail agus ann an droch shuidheachaidhean, analach tinneasan, suas ri analach fàilligeadh. Bìdhe tinneasan adhbhrachadh at agus bluish Coloration a 'chraicinn, ag atharrachadh an cuid turgor; A thuilleadh air sin, le duilgheadasan fhallas a dh'ionnsaigh a neartachadh. A fhaide rè a 'ghalair a tha comasach luaidhe a atrophic atharrachaidhean fèithean a' ghualainn crios, a bheir barrachd cruthachadh tha habitual fògradh an co ghualainn; no pairilis na fèithean na mhuineal, droch cho dona 'sa tha a' dol a chall an cervical fèithean a tha comasach air na dreuchdan aca: an t-euslainteach a cheann ann an droch urrainn cùisean a 'coimhead air adhart gus am bi an smiogaid a tha ri taobh an sternum. Nuair a leithid domhainn lesions gnìomhach gluasad tro na fèithean a 'toirt buaidh nach eil e comasach; neo-eisimeileach a thogail a cheann mar sin an t-euslainteach chan urrainn.
• Tha lùghdachadh ceum. Aig an ìre seo, tinneasan na nearbhach dreuchdan a 'tòiseachadh air fhaighinn air ais mean air mhean. Ann an cuid de chùisean, ath-bheothachadh chaidh neo-iomlan, le leantainneach phenomena ann an riochd paresis no pairilis an iomall-seòrsa (slaodach nàdar), agus atrophic atharrachaidhean fèithean (briathrachas anns a 'breithneachadh air buaidhean leantainneach ann an riochd iomall paresis bu chòir a tha na chomharra air a' bhuaidh nearbh freumh).

Buaidhean leantainneach:

• Slaodach (iomall) paresis no pairilis na fèithean an amhaich agus ghualainn crios, habitual fògradh an co ghualainn agus an ceann feart air giùlan dhaoine air sgàth lag amhaich fèithean.
• Mì-rian fèithe tòn; cramps agus spasms ann an geugan nan cervical plexus innervated fèithean buidhnean.
• Mothachaidh Buairidhean ann an riochd paresthesias agus pian hypersensitivity ann an sgìre mothachaidh innervation plexus.
• Bìdhe tinneasan a 'chraicinn agus bog nèapraigean a' toirt buaidh ann an raointean.

anesthesia

Cervical plexus anesthesia a 'leigeil le obair-lannsa air an amhaich, thyroid, fala brachiocephalic buidheann dochainn, gunshot lotan, aillse.

Bho na aghaidh air an amhaich mheadhanail loidhne cervical plexus geugan anastomose, anesthesia mothachail freumhan cùl an iomall sternocleidomastoid fèithe bu chòir a dhèanamh le dà thaobh. Tha seo a 'leigeil leat' coileanadh anesthesia gabhail a-steach mòra air eadar-theachdan domhainn fillidhean de na cuirp amhaich (a 'gabhail laryngectomy, toirt air falbh aillse tumors).

Gus cur ri buaidh nan anesthesia meuran den cervical plexus, cead a bharrachd stopaidh uachdar nearbh geugan, a 'coimhead air beulaibh an amhaich.

Airson a 'gealltainn sin uile deuchainnean anesthesia cluich anterior dòigh-obrach, bho chaidh a' cleachdadh na tarsainn cothrom (stealladh de phràmhan fuasgladh a-steach dhan subdural rùm) co-cheangailte ri àrd coltachd de àite dhroch thinneasan, agus mar sin an dòigh de tarsainn cothrom, airson nach eil a 'cleachdadh feartan.