Àm an dàrna sgrìonadh nuair a tha thu trom. Deuchainn farsaing air boireannaich a tha trom le leanabh

O chionn timcheall air 25-30 bliadhna anns an dùthaich againn cha robh leithid de rud ann ri sgrùdadh farsaing air boireannaich a bha trom le leanabh. Às aonais fianais, chaidh ultrasound a dhèanamh aon uair airson na teirm gu lèir no cha deach òrdachadh idir idir.

Nuadh-eòlas-leighis a tha eadar-dhealaichte sùil air an cumail suas trom, agus a rèir ìrean eadar-nàiseanta moms moladh làidir a dhol seachad air a 'chiad agus an dàrna sgrìonaidh. Faodaidh ultrasound cuideachadh gus measadh a dhèanamh air leasachadh a 'fhetois.

"Ùine òir"

Dàrna trimester iomadh gairm an "ùine òir", a mhaireas bho 14 gu 27 mh mh san t-seachdain. Bidh ìre nan hormonan anns an fhuil a 'lùghdachadh mean air mhean, bidh am buidheann a' cleachdadh nan atharrachaidhean. Tha tinneas madainn, bruich agus cus sgìth a 'toirt seachad an dreuchdan, agus tha boireannaich a tha trom le leanabh a' faireachdainn gu bheil spionnadh de spionnadh aca.

A h-uile dà sheachdain, bidh am màthair a tha a 'sùileachadh a' tadhal air an dotair a tha a 'frithealadh a bhios a' cumail sùil air an atharrachadh ann am bruthadh-fala agus cuideam corp, agus cuideachd a 'cumail sùil air coltas toraidh. Tha deuchainnean fola agus deuchainnean fuarain riatanach.

Gu sònraichte, tha an tinneas-eòin-cinn-eòlais ag innse mu àm an dàrna sgrìonadh nuair a tha thu trom. Mar as trice bidh boireannaich gu math neònach anns na sgrùdaidhean sin, ach eadhon le toradh mì-fhallain, tha coltas ann gun tèid mearachd a dhèanamh. Tha ìrean sgrùdaidh cuideachd air an toirt seachad san ath-bhreithneachadh againn.

A 'chiad sgrìonadh

Nochd siostam dà-ìre de rannsachadh roinneil an ìre mhath o chionn ghoirid anns an Ruis. Tha sgrùdadh coileanta ag amas air a bhith a 'lorg tràth-shlighean de fhrith-rathaidean oighreachail agus eas-chruthach anns a' fhàs.

Tha a 'chiad ìre air a dhèanamh airson 10-14 seachdainean. Tha toradh 1 sgrìonadh a 'toirt cothrom do bhuidhnean cunnairt a chruthachadh airson cuid de dhroch-chruinneachaidhean neo-chumanta agus eòlas-eòlas chromosomal. Tha e air a dhèanamh, a 'cleachdadh deuchainn sàr-fhuaim agus fuil mion-sgrùdadh air PAPP-A agus β-HCG. A thuilleadh air an sin, faodaidh an dotair a tha an làthair biopsy chorionic a thoirt seachad a rèir nan comharran a leanas:

- meudachadh ann an raon collar an fhàsas (bho 3 mm);

- aois na boireannach bho 35 bliadhna;

- neo-riaghailteach chromosomal anns an teaghlach.

An dàrna sgrìon

Is e àm an dàrna sgrìonadh nuair a tha thu trom le 17-19 seachdainean. Anns an dàrna trìtheamh, bidh eàr-fhuaim breithneachaidh aig a 'mhàthair a tha a' sùileachadh agus deuchainn fala, gu tric air a bheil deuchainn triple.

Tha Buidheann Slàinte na Cruinne a 'moladh gun tèid sgrìonadh eile a dhèanamh dha na boireannaich a tha trom le leanabh agus a bhith cinnteach gu bheil iad ann an cunnart:

- aois còrr is 35 bliadhna;

- Dà bhriseadh agus barrachd;

- fàilteachadh dhrogaichean mì-laghail sa chiad tritheamh;

- pòsadh eadar càirdean dlùth;

- cunnart fada de bhith a 'crìochnachadh beothachadh;

- eòlas-inntinn air fàs fetal air a 'chiad eun-fhuaim;

Tinneas gabhaltach dian (an dàrna tritheamh).

Chan fheum sgrìonadh ullachadh sònraichte. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil e mar-thà ann an-dràsta sgrùdadh a dhèanamh air an fhuil airson hormones an dèidh an fhicheadamh seachdain.

Norman de fhuaimneachd

Nuair a nì thu sgrùdadh breithneachail, bidh eòlaichean a 'measadh:

1. Structar a 'fhetois agus staid nam buidheann a-staigh.
2. Tha fad an cervix (an àbhaist 36-40 mm).
3. Càileachd agus meud de dh 'uisge fluideis (norm - 1-1,5 liters).
4. An suidheachadh a tha air a 'phlàigh (norm - inbheachd 0).

A thaobh na pàisde, bheir sinn eisimpleir seachad air an ùine de 18 seachdainean:

1. Cuideam - 160-215 g.
2. Tha an àirde 20-22 cm.
3. Is e meud cuibheasach ceann an fhàsail 3.8-5.5 cm.
4. Is e meud an cere-grùis 1.5-1.9 cm.
5. Tha trast-thomhas a 'chridhe 1.5-2 cm.
6. Tha trast-thomhas an t-humerus 1.9-3.1 cm.
7. Tha trast-thomhas an fhiodhair 1.8-3.2 cm.
8. Tha trast-thomhas an abdomain 3.1-4.9 cm.

Le bhith a 'faighinn a-mach gu bheil ultrasound a' faighinn cothrom don dotair beachd a tharraing air a bhith a 'dol air adhart ann an leasachadh agus gus cùis sgrùdaidh a bharrachd fhuasgladh.

Deuchainn triple

Mar a thuirt sinn mu thràth, tha àm an dàrna sgrìonadh airson beothachadh air a shuidheachadh a rèir molaidhean an WHO. Air sgàth an deuchainn triple, bidh eòlaichean a 'dearbhadh ìre trì comharran: hCG, estriol saor agus alpha-fetoprotein.

Tha deuchainn fala air a mholadh tron t-seachdamh seachdain deug de dh 'aois. Tha sgrìonadh, no a tha a 'faighinn taisbeanairean, ga phròiseas le prògram sònraichte. Chan eil fios aig an toradh ach an dèidh dà sheachdain.

Chan eil mion-sgrùdadh feumach air beagan ullachaidh. Bidh na dotairean a 'toirt comhairle seachad latha mus tig an turas gu an obair-lann airson a bhith a' faighinn a-mach às a 'bhiadh saillte, biadh mara, seoclaid agus cocoa, a bharrachd air biadh fiadhaich agus friochte. Eat co-dhiù 4-6 uairean a thìde. Tha e deònach òl 150 ml de uisge plain ann an ceithir uairean a thìde.

HCG

Thoir sùil nas mionaidiche air na comharran a nochdas anns an deuchainn triple. Tha an riochdachadh de hCG air a dhèanamh leis a 'chorion dhen fhàs. Faodaidh luachan neo-mheasraichte comharradh a dhèanamh air iomadach toireadh, toxicosis no tinneas an t-siùcair ann am boireannach trom. Còmhla ri ìrean ìosal de na h-hormona eile, tha dotairean a 'dearbhadh cunnart Down syndrome.

Lower luachan HCG cothrom a thoirt airson co-dhùnaidhean mu ectopic no nach eil a 'leasachadh torrachas, a' maoidheadh casg-breith no fetal bàs, a thuilleadh chronic placental gann. Tha cunnart àrdachadh ann an Edwards syndrome.

AFP

Is e pròtain de phlasma fala a th 'ann an AFP, a chaidh a dhèanamh an toiseach anns a' sac socair, agus an uairsin ann an suidheachadh cladhach agus aeg na fùis. Tha ìre ìosal de AFP a 'comharrachadh galair Down no galar Edwards, ìre beag ìseal, tinneas an t-siùcair ann am màthair san àm ri teachd.

Faodaidh ìre hormona neo-àbhaisteach cunnart a bhith ann a thaobh milleadh eanchainn, anomalies nan dubhagan, atresia duodenal, lochdan tiùb neònach agus balla bhoilg roimhe. A thuilleadh air an sin, tha an àrdachadh ann an taisbeanairean comasach ann an cùis Rhesus-còmhstri, cion uisge, cunnart crìochnachadh beothaidh, cho math ri bàs an leanaibh.

Saor an-asgaidh Gun rangachadh

Tha an synthesis an hormone a 'tachairt ann an albha na fùis agus an placenta. Ann an dòigh àbhaisteach a bhith trom, tha ìre an estriol a 'meudachadh mean air mhean, a tha a' cur ri bhith a 'deasachadh glands màthar airson lactadh agus leasachadh air sruthan fala anns na soithichean uterine. Ach, faodaidh àrdachadh no lùghdachadh biorach san ìre aice dragh mòr.

Tha na luachan nas ìsle de estriol a 'nochdadh cunnart giùlain, anemia an leanaibh, dàil ann an leasachadh corporra no galar inntreach. Tha comas ann cuideachd Down's syndrome a leasachadh, cunnart-fiaclaireachd no neo-fhillteachd. Faodaidh beathachadh neo-àbhaisteach agus a bhith a 'gabhail antibiotics cuideachd lùghdachadh geur air luachan.

Estriol dh'fhàs air àrdachadh ìre a dh'fhaodadh a bhith na chomharra air ioma torrachas no adha tinneas. A thuilleadh air an sin, bidh eòlaichean le lùghdachadh geur anns an hormone a 'ro-innse ro-bhreith.

Mu na toraidhean

Mar sin, tha na teirmean a tha stèidhichte gu làidir airson an dàrna sgrìonadh fhad 'sa tha iad trom agus toradh nan deuchainnean a' leigeil leinn co-dhùnaidhean tòiseachaidh a tharraing a thaobh a bhith an làthair no nach eil galaran ginteil.

Ach, tha adhbharan ann a dh'fhaodas buaidh a thoirt air an deuchainn triple. Mar eisimpleir, IVF, iomadainean iom-fhillte, dearbhadh mì-chothromach air aois gestation, tinneas an t-siùcair mellitus, agus cuideam cus (no gu leòr) de bhoireannach.

Thathar a 'creidsinn ma tha na taisbeanairean de dheòir-fhuaim agus deuchainn fala taobh a-staigh crìochan àbhaisteach, an uairsin is e an leanabh fallain. Is e suidheachadh a 'chùl am bunait airson a bhith a' gabhail ris na cunnartan a tha ann an iomadh dòigh-beatha, ach air bunait sgrìonadh, cha dèan breithneachadh air bith-chinneag-eòlaiche-cinn-eòlaiche. Anns a 'chùis seo, tha an lighiche a tha a' frithealadh a 'moladh a bharrachd a' dèanamh rannsachaidhean eile (amniocentesis, eòlaiche ultrasound agus cordocentesis), bhon a bheil a 'chòir aig pàrantan ri dhiùltadh san àm ri teachd.

Tinneasan a dh'fhaodadh a bhith ann

Bho thoiseach a '14mh gu deireadh an 27mh seachdain, mairidh an dàrna tritheamh. Tha sgrìonadh a 'cur dragh air boireannach trom, oir a rèir toraidhean an sgrùdaidh, dh'fhaodadh gum bi i ann an cunnart. Chan eil aithreachas sam bith nas motha na tinneas pàiste, eadhon an fheadhainn nach deach a bhreith.

Galaran, a tha na dotairean a 'moladh le toraidhean deuchainn triple:

1. Down Syndrome. Tha e a 'nochdadh dìreach an dèidh beothalachd, nuair a nochdas cròsosome a bharrachd anns an ugh no an sperm. Mar sin, anns a 'phutas, an àite 46 cromosomes 47 (a bharrachd - anns an 21ra paidhir) air an cruthachadh. Tha coltachd sionndrom Down 1-1.5%. Chan eil dùil a bhith agad air an tinneas ro làimh, ach gu ìre bheag tha a 'mhàthair a' toirt buaidh air a 'choltas aige.
2. Edwards Syndrome. Tha ea 'tachairt coltach ri Down's syndrome, ach tha an crromosome a bharrachd anns an 18mh paidhir. Tha na leanabain a rugadh ann an ùine a-mach coltach ri seann aois: lag, pianail agus glè bheag, le iomadh lochdan ann am pàirtean den chorp agus de bhuill a-staigh. Is ann ainneamh a bhios clann le Edwards syndrome beò gus an ciad cho-là-breith. Tha coltas ann gu bheil an galar 1 cùis gach 5000 ùr-bhreith.
3. Dìth air an tiùb neònach. Air an 20mh latha de dh 'inbhich tha tiùb neònach air a chruthachadh - an toiseach ann an cruth plàta. Ann am beagan làithean, bu chòir dhi a dhol a-steach don tube. Tha am pròiseas seo a 'dol air adhart gu ìre nach eil mothachail, agus tha e do-dhèanta an duilgheadas a rèiteachadh sna tràth ìrean. Dh'fhaodadh nach bi an tiùb neònach a 'dùnadh gu tur no a' tionndadh a-rithist nas fhaide air adhart, air sgàth seo tha a 'chlann a' cumail a-mach agus a 'giùlan an spine.

Tha àm an dàrna sgrìonadh nuair a tha thu trom le leanabh air a thaghadh ann an dòigh mar a lorgar na duilgheadasan sin.