Sodium nitroprusside: stiùireadh airson a cleachdadh

Tha mòran dhrogaichean a bheil hypotensive buaidhean. Drogaichean a 'lùghdachadh bruthadh-fala, a tha mar as trice a chleachdadh ann an iom-fhillte agus farsaing (1-2 tursan gach latha). Mar so a 'dèiligeadh bruthadh-fala àrd. Ann an cuid de chùisean, habitual drogaichean a lùghdachadh bruthadh-fala nach eil a 'buntainn. An uair sin tagradh nas làidire mar chungaidh-leigheis fuasgladh 'sodium nitroprusside. " Tha seo a 'dhrogaichean chan eil e air a chleachdadh gu riaghailteach agus gun droch fheum. Chan eil e a leigheas roghainn airson leigheas bruthadh-fala àrd agus fàilligeadh cridhe leantainneach. Tha e air a chleachdadh a-mhàin ann an cùisean-èiginn, 'nuair a tha aig neach buidheann nach eil a' freagairt ri eile drogaichean a lùghdachadh bruthadh-fala (diuretics, ACE bacadh). A fuasgladh 'sodium nitroprusside "nach urrainn bhi air a fhrithealadh aonar, gun òrdugh.

Dè a 'bhuaidh dhrugaichean a tha air a' chorp?

Ullachadh "Sòidiam nitroprusside" (foirmle - C ₅ talamh rèisg ₆ Na ₂ O) a 'buntainn ri buidheann de iomall vasodilators. Tha na stuthan dubh-ruadh dath ann an riochd criostalan no pùdar. Ach a ullachadh air a mheasgadh le uisge agus a chleachdadh ann an leaghan fhoirm. Seach gu bheil a tha nitroso buidheann, a 'cleachdadh an druga ag adhbharachadh vasodilation ann rinneadh an t-susbaint. Tha seo a 'nochdadh mar a leanas: Tha seo a' ceimigeach compound nuair a shluigeil Tha atharrachadh gu nitric ogsaid agus an uairsin enzyme - guanylate cyclase. Dh'àite neartaichte cruthachadh cGMP a tha buailteach a bhith a 'cruinneachadh ann an seòmarach rèidh fèithean agus a dh'adhbhraicheas fois. Mar sin, an medicament "Sòidiam nitroprusside" a 'toirt seachad na leanas buaidhean agus arterio venodilatiruyuschy agus hypotensive. Tron obair seo tha an seòmarach siostam a 'fàs nas luaithe. A thuilleadh air sin, a 'fuasgladh obrachadh a rèir an t-seòrsa cridhe glycosides, i.e. e a' lùghdachadh myocardial ocsaidean iarrtas. Tha seo a 'bhuaidh a tha air a choileanadh le bhith a' ro-afterload agus lùghdachadh.

comharraidhean medicament

Bu chòir a bhith a 'cur luach air an druga a chleachdadh a-mhàin ann an èiginn chùisean de dhroch ghalairean agus a' cur an aghaidh a 'bheairt air buidhnean eile de medicaments. Comharraidhean airson cleachdadh na drogaichean a tha an t-ainm:

1. Dian fàilligeadh cridhe. Gu sònraichte againn ann an inntinn a 'leasachadh sgamhain ùrachadh Edema (cridhe a' chuing). Tha drogaichean a tha gu luath a 'cur stad an staid gun bhuaidh diuretics.
2. Fàilligeadh cridhe leantainneach, cruaidh. Tha an ìre mu dheireadh de fàilligeadh cridhe leantainneach (2b, 3) nach eil daonnan a 'dèiligeadh ri leigheas. Uime sin, 'nuair a' cur an aghaidh dhrogaichean eile agus an droch staid an euslainteach òrdaichidh iomall vasodilators.
3. Dian coronach syndrome. Ann an cuid de chùisean, air an druga a chleachdadh ann an myocardial infarction, a 'lùghdachadh an Brùthadh ann am fuil soithichean an cridhe, cho math ri bhith a' seachnadh a 'leasachadh cardiogenic clisgeadh.
4. Intractable gu traidiseanta leigheas bruthadh-fala àrd. Vasodilators Faodar a chleachdadh ann an pheochromocytoma, paroxysmal staingean, cho math ri bhith a 'leasachadh droch dhuilgheadasan adhbharachadh le geur àrdachadh ann bruthadh-fala (stròc, psychogenic tinneasan, cridhe ionnsaigh).
5. Ergot puinnseanachadh. 'S e seo lus geur vasospasm, a dh'fhaodadh a lagachadh tro medicament "sodium nitroprusside." Stiùiridhean airson an cleachdadh ann an pasgan earrannan a bu chòir a bhith air a deagh thuigsinn le dotairean "eiridinn" agus resuscitation.

Contraindications agus bhuaidhean

Tha drogaichean cha bu chòir a chleachdadh ann an hemorrhagic stròc, a thuilleadh às a dèidh. Tha e contraindicated do dhaoine a 'fulang le tinneas dubhaig leantainneach agus hypothyroidism. tha e cuideachd a 'moladh nach do dhaoine le barrachd intracranial uairean. Tha cleachdadh na cungaidhean e toirmisgte do chloinn, boireannaich a tha trom agus a dhaoine ann an seann aois. Another an aghaidh mì-fhoighidneach a tha gnìomhach àidseant le leasachadh allergic bhualaidhean.

Am measg nam buaidhean bhon taobh a 'cleachdadh "sodium nitroprusside" ullachadh a thoirt seachad geur lùghdachadh ann bruthadh-fala (sa chùis seo, tha e riatanach gus stad a chur sa bhad rianachd), barrachd cridhe ìre, dizziness, nausea coitcheann agus laigse.

Chemical-bhualadh le sodium nitroprusside

A bharrachd air a bhith a 'toirt a' slànachadh a 'bhuaidh sodium nitroprusside an stuth a chleachdadh ann an ceimigeach. Ma tha e air a mheasgachadh le ketone bhuidheann (acetone) agus an cur ann an salann àrainneachd, chì thu iongantach atharrachadh ann an dath an compound. Airson a leithid atharrachaidhean cleachdadh 4 tiùban. Anns gach aon nàdur a chur a-mhàin - sodium nitroprusside, acetone, alkali, acetic acid. Anns a 'chiad chùis thoradh air fuasgladh a' tionndadh soilleir orains-dhearg dath. Next, compound seo air a mheasgadh le acetic acid. Color atharrachadh a-rithist, an turas seo an leaghan a 'fàs dorcha dearg no purpaidh.

Ullachadh "Sòidiam nitroprusside": stiùiridhean airson a cleachdadh

Gus a-steach dhrogaichean, tha e riatanach gus cothrom fhaighinn intravenous. Dìreach mus tòisich an druga sùgh, bu chòir a mheasgadh ann an 5% glùcois fuasgladh. Airson an adhbhair seo, 1 vial de dhrogaichean ann an syringe agus air a mheasgadh le 5 ML de lionn. Bha am measgachadh Chaidh stealladh a-steach dhan vial le 5% glùcois a sgaoileadh a-rithist. Às dèidh sin, a 'togail suas an miannaichte dosage. Tha e eadar 0.3 gu 8 g 1 kg gach buidheann de chuideam. Tha an sùgh air a dhèanamh tron t-siostam. Bu chòir tòiseachadh le dòs agus mean air mhean a mheudachadh e fo smachd deatamach soidhnichean (a bruthadh-fala, cridhe ìre, Pulse). Tha e cuideachd riatanach a chur iomchaidh sùgh ìre co-ionann ri 2.5-3 MG / kg ann an 1 mhionaid. Tha dosage an crochadh air àm dhrogaichean rianachd. Leanmhainneach a sùgh, feumaidh sùil a chumail air an ìre anns a bheil cyanide-medicament ann an "Sòidiam nitroprusside". Stiùireadh airson cleachdadh na drogaichean bu chòir a bhith soilleir fa'near.

Eadar-obrachadh le drogaichean eile

Chan eil sinn a 'moladh cleachdadh an drogaichean, agus eile antihypertensive àidseantan, mar a ghabhas leasachadh staid a' clisgeadh. Chan eil a bhith mothachail gu bheil cleachdadh na beòil contraceptives a 'lùghdachadh buaidh na dhrogaichean. Nuair còmhla ri medicament dhrogaichean "Dobutamine" deatamach airson soidhnichean an euslaintich feumar a bhith cùramach a 'sgrùdadh (' s dòcha a lùghdachadh Brùthadh, wedging ann an sgamhain soithichean cho math ri barrachd cridhe volume ').