Sgoltadh bheilleag agus palate: adhbhar agus ceartachadh

Rugadh leanabh - fad-dràsta a 'feitheamh airson iomadh. Ach tha amannan ann nuair a bhios deagh naidheachd a leantainn le tachartasan a bheil pàrantan a 'eil ullachadh ro-làimh. A leithid eventualities congenital neo-riaghailteachdan a tha easbhaidhean agus gun dorcha coltas an leanabh a bhreith.

Sgoltadh bheilleag agus palate - as cumanta breith ghaoid neach. Tha na daoine neo-riaghailteachd ris an cante "zaychey bheilleag" (sgoltadh bheilleag) agus "sgoltadh palate" (sgoltadh palate). Aca cruthachadh a 'gabhail àite anns a' chiad trimester an torachais, bho 5 gu 11mh seachdain de torrachais anabaich leasachadh.

etiology

"Zaychey bheilleag" air a ghairm neo-chunbhalachd, a tha air a chomharrachadh le pàirt no iomlan de neo-làthaireachd adhesions na nèapraigean de na h-àrd bheilleag. Urrainn e 'leasachadh mar stàit neo-eisimeileach, agus faodar còmhla ri sgoltadh palate.

"Sgoltadh palate" - beàrn, sgoltadh palate ann am meadhan no an taobh cuibhrionn. Dh'fhaodadh e bhith suidhichte ann an sgìre shònraichte (anterior cnàimh no maothran bog mhàs palate), no a leudachadh fad.

Air an corp a mhàthar rè torrachas a dh'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt le grunn nithean, a 'toradh ann an coltas a leithid sin de neo-riaghailteachdan a sgoltadh mar bheilleag agus palate. Tha na adhbharan a leanas pathologies:

1. Oighreachail predisposition - neach a rugadh le sgoltadh, tha cothrom a bhith a 'gluasad an staid seo tha sealbhaichte leanabh aice san 7-10% de chùisean.
2. Galar bhìorasach tùs, a ghluasad a mhàthair anns a 'chiad trimester den torrachas (Rubella, cytomegalovirus, herpes bhìoras galar, toxoplasmosis).
3. Heaviness àrainneachd agus na h-rèididheachd ann an sgìre na boireannaich a 'fuireach aig an àm a bha a' giùlan pàiste.
4. Tinneasan galaran agus rianachd le drogaichean teratogenic ann an cùl an deilbh.
5. Màthair droch chleachdaidhean (mì-ghnàthachadh deoch-làidir, a 'smocadh, a' cleachdadh dhrogaichean Narcotic).

Seòrsachadh de sgoltadh bheilleag agus palate

Air bunait anatomical agus tig feartan an seòrsachadh clefts air a leasachadh. Airson goireasachd, bidh sinn a 'taisbeanadh fiosrachadh anns a' bhòrd.

buidheann	fo-bhuidhnean	feartan fo-bhuidhnean
Iomallach sgoltadh bheilleag	submucous	C 1 taobhan taobh 2
	Incomplete (s sròn deformation no às aonais)	C 1 taobhan taobh 2
	làn	C 1 taobhan taobh 2
Iomallach sgoltadh palate	An fheadhainn a-mhàin a 'toirt buaidh air an sgìre an boga palate	Submucous, neo-choileanta, a lìonadh
	An fheadhainn a bheir buaidh air an sgìre an bog agus cruaidh palate	Submucous, neo-choileanta, a lìonadh
Complete sgoltadh palate agus alveolar cnàimh	C 1 taobhan taobh 2
Sgoltadh an anterior phàirt de bog palate, àrda bheilleag agus alveolar cnàimh	C 1 taobhan taobh 2
Lùb sgoltadh 'toirt buaidh air na h-àrd bheilleag, alveolar phròiseas, cruaidh agus bog palate	C taobh 1	Right sgillinn, ciotach
	C taobh 2
Sgoltadh bheilleag agus palate (dealbh gu h-ìosal), atypical nàdar

breithneachaidhean

Pathology air a mhìneachadh anns an ùine den torrachas. Congenital sgoltadh bheilleag agus palate mar-thà ìomhaigh air an t-seachdain 16-20 de torrachais anabaich leasachadh. Ma tha a h-uile prìomh 3 deuchainn sàr-fhuaim deuchainn an leanabh a 'tionndadh air falbh bhon sensor aonad cho chruaidh sin fhaicinn an structar a dh'fhaodadh a bhith meallta thoradh air sgrùdadh.

Ro-shealladh pàrantan, a bha an dèidh an robh clann le congenital neo-riaghailteachdan, a 'dearbhadh a' chomasachd de meallta dearbhach, agus ann an dà thaobh. Tha cuid ag ràdh gu bheil an leanabh a bhreith tinn, agus mar thoradh air an leanabh sam bith eadar-dhealaichte bho an co-aoisean. No, air a 'chaochladh, tha na pàrantan a bha misneachail ann làidir leanabh slàinte, agus rugadh e leis an tinneas.

Biadhadh an leanabh le abnormality

Mus a thig e gu càraich thu an duilgheadas, feumaidh tu a 'chùis a rèiteach le meann cumhachd. Biadhadh clann le sgoltadh bheilleag agus palate tha eadar-dhealaichte, mar sin, feumaidh a 'mhàthair a' cumail ri na riaghailtean, a tha eadar-dhealaichte a rèir dè an riochd pathology.

Ma tha pàiste a-mhàin neo-riaghailteachd ann an structar na bilean, na duilgheadasan leis an glacadh an nipple agus sùghadh a bhilean cha. Sgoltadh bheilleag agus palate a-mhàin no speur Feumaidh cuid de atharrachaidhean ris a 'leanabh biadh intake bho fosgladh eadar an nasal agus beul-slocan urrainn sruthadh a-steach a' bhainne, agus chan eil Brùthadh dhìth airson sùghadh phròiseas.

Ciamar a gheibh a 'bhainne a-steach don toll nasal, agus adhair eile a' sruthadh a-steach a bheul, agus a rèir sin, ann an stamag. Toddlers feum san ùine-fhada chòmhnard suidheachadh an dèidh ithe gu còrr èadhar builgeanan a-mach. Tha a 'chiad mhìosan de am beatha a tha an cois tric colic, regurgitation, fiù' s urrainn a ruighinn a-mach.

biadhadh riaghailtean:

1. Cleachd no beathachaidh broillich, no le bhith a 'biathadh botail (bho cupa no spàin Chan eil e riatanach gus biadh).
2. Massaging an cìochan mus biadhadh. Bidh seo a 'meudachadh na h-bainne a bhith reflexively, agus meann Chan eil gu l mòran oidhirp.
3. Mothaich na riaghailtean air iarrtas beathachaidh. Gu math tric a 'cur na leanabh gu uchd.
4. Giùlan mheur fàsgadh an areola, a tha a 'toirt cothrom a mheudachadh protrusion an nipple. Ma tha feum air, a 'cleachdadh ceapan sònraichte, a' taghadh meud an leanaibh bheul.
5. Ma tha thu eòlas neo- shàthaichte an leanabh bainne buaidh a chruinneachadh uchd pumpa agus beathachaidh a bharrachd bho botal. Tha nipple cuideachd a thaghadh fa leth, a 'gabhail a-steach na feartan a anatomical.

leigheas Stiùireadh

Clann le sgoltadh bheilleag agus palate feumach air obair-lannsa. Tha seo deatamach chan ann a mhàin a thoirt air falbh maise a rèiteach, ach cuideachd air ais air obair a 'chlàir cnàmhach agus an siostam analach.

Cinn-latha nan obair, an àireimh, an t-suim de theachd a 'mìneachadh fhèin lannsair. Sgoltadh bheilleag agus palate a thoirt air falbh modhan a leanas:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• cnàimh grafting.

Sin uile eadar-theachdan a tha na bun-sgoltadh obair-lannsa. Anns an àm ri teachd a dh'fhaodadh a bhith feumach àrd-obraichean a tha na phàirt de ceartachadh coltas agus buaidhean leantainneach.

Rinoheyloplastika

Tha seo a-lann a thoirt air ais agus anatomical tig feartan an sròn is àrda bheilleag. Sgoltadh bheilleag palate agus chan eil e a stad le a leithid sin de eadar-theachd, ach airson ceartachadh "zaychey bilean" rinoheyloplastika beachdachadh air an roghainn modh-obrach.

Ghnìomhan lannsairean:

• nuadhachaidh an fèitheach siostam na h-àrd bheilleag;
• Ceartachadh dearg a 'chrìoch;
• cruthachadh àbhaisteach meud buccal toll;
• air ais ceart positioning an sròn;
• an co-chothromachd de cheartachadh;
• dèanamh bonn na nasal earannan.

Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha na dòighean-obrach a tha air an cleachdadh mar sin, bha làraich follaiseach cho beag' sa ghabhas. True bhacadh dòigh-obrach a chaidh a thaghadh, an ìre de deformation de bhun-stuth agus maoth-chnàimh cumail suas agus ceart postoperative ùine - na factaran a tha a 'dearbhadh eigin àrd-lannsa an dèidh an ath-bheothachadh an euslaintich.

Unilateral pathological phròiseas a 'leigeil an obrachadh a choileanadh na 3 mìosan a dh'aois leanabh, dà-slighe - an dèidh sia mìosan. An dèidh an leanabh plastaic biadhadh an dàrna cuid le spàin no tro a nasogastric tube, a rèir an fharsaingeachd staid agus aois an t-euslainteach. An dèidh 3-4 làithean, faodaidh tu tilleadh chun an dòigh a thathar a 'cleachdadh daonnan.

Rinoheylognatoplastika

Clann le sgoltadh bheilleag agus palate faigh cuidhteas a 'ghalair le bhith a leithid de theachd. Iomairt seo ag amas air toirt air falbh anatomical tinneasan sròn, agus shuas bheilleag alveolar cnàmh. Tha e a 'ceadachadh do cheartachadh tro rèiteachadh. Dà-thaobhach sgoltadh bheilleag agus palate - aon de na comharraidhean airson rinoheylognatoplastike.

Tha a 'reachdachadh-ùine obrach a tha an leanabachd gus an maireannach occlusion fhathast nach eil làn-chruth agus nach eil fhathast occurred teething àrda canines.

Veloplastika

Sgoltadh bheilleag agus palate ais aig an aon àm le bhith a 'cleachdadh modhan-obrach ioma-operative. Eòlaichean agus còmhla eileamaidean heylorinoplastiki veloplastiki (ceartachadh an boga palate). Tha an eadar-theachd a dhèanamh le amasan a leanas:

• air ais slugadh ghnìomh;
• anail ceartachadh phròiseas;
• air ais phonation agus òraid.

Ma tha an leanabh urrainn ag ionnsachadh a bhith ag ithe, mar sin a 'bhiadh Chan eil aoidion bho bheul gu sròn, le port-à-uidheam a tha nas miosa. Droch atharrachaidhean ann an cainnt nach urrainn a bhith fèin-ceartachadh. Tha seo cudromach anns a 'chiad beagan bhliadhnaichean, nuair a pàiste ag ionnsachadh a' bruidhinn agus a 'cruthachadh an cuid comasan fa leth (a' seinn, ag aithris bàrdachd).

Veloplastika chumail bho 8 mìosan a dh'aois. Mar as trice tha ionad math 'cur suas, agus an dèidh 1-2 làithean, an leanabh urrainn ithe neo-eisimeileach.

Palatoplastika

Clann le sgoltadh bheilleag agus palate (ciorram a leithid de chloinn a tha ann an ceist) dòcha gum bi feum grunn ìrean den obair, a tha air a dhèanamh aig amannan cunbhalach. Ma tha breith ghaoid buaidh chan ann a mhàin bheilleag, alveolar chnàimh agus bog palate, ach cuideachd gu cruaidh palate seo, tha an stàit chomharra airson palatoplastiki.

An dèidh a 'ceartachadh an eòlas-bodhaig an boga palate beàrn ann an cruaidh narrowed fèin-obrachail. Le 3-4 bhliadhnaichean tha e a 'fàs cho cumhang gu bheil thu a bhuadhaicheas ionracas gun mòran oillteil tinneasan. A leithid dà-cheum ceartachadh a leanas buannachdan:

• tràth airson ath-bheothachadh na h-àbhaisteach a 'leasachadh cainnt feartan;
• starra gus fàs Buairidhean ann an sònaichean na h-àrd a 'pheircill.

Aon-cheum ath-bheothachadh 'sa ghabhas, ach anns a' chùis seo a 'meudachadh cunnart underdevelopment na h-àrd a' pheircill.

cnàimh grafting

Tha seo obrachadh a 'cluich leis a' lannsair, ach a cho-òrdanachadh leis a 'orthodontist. A chaidh a dhèanamh aig àm an t-atharrachadh sealach maireannach occlusion (7-9 bliadhna). Rè na theachd a 'gabhail graft bho murachadh mac phàrlain cnàimh an t-euslainteach, agus a ghluasad a-steach dhan sgìre an sgoltadh alveolar cnàmh. Tha graft a bhuadhaicheas ionracas an cnàimh na h-àrd peirceall agus a 'cruthachadh na h-reachdachadh airson an spreadhadh buan a fiaclan.

àrd-lann

Sgoltadh bheilleag agus palate - a congenital neo-riaghailteachd a 'fàgail sgeul air aodann an neach air feadh a bheatha. As dh'euslaintich a dh'fheumas a dhèanamh an àrd-plastaig freasdal-lannan, an t-adhbhar a tha mar a leanas:

• ceartachadh coltas;
• ath-bheothachadh den òraid ghnìomh;
• cur às do neo-àbhaisteach conaltraidh eadar dà tuill bheaga (nasal, beul);
• gluasad agus togalach a dhèanamh seasmhach na h-àrd a 'pheircill.

1. Uarach bheilleag

Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha ag iarraidh a dhèanamh a-mach a' ceartachadh an uachdair bheilleag, a 'cuimseachadh an aire air an fhìrinn gu bheil an dèidh an ciad theachd a bha tripe. Tha miann a bhith a 'cur às e agus a' dol gu lannsair. Feumar cuimhneachadh gu bheil sam bith scar no scar a dhèanamh nas lugha follaiseach lùghdachadh anns an t-suim, ach tha e do-dhèanta tur faighinn cuidhteas e.

Tric teannachaidh:

• mì-nàdarrach a tarraing dearg a 'chrìoch;
• asymmetry;
• bhriseas an fèitheach siostam-obrach;
• lànachd neo-àbhaisteach.

2. Nose

Neo-riaghailteachdan de na h-àrd bheilleag còmhla ri nasal deformity. Àrd-sròn-lann a dhìth airson cha mhòr a h-uile euslainteach. Tha an ìre de deformation an crochadh air cho dona 'sa bhun-ghalaran. Gus a cheartachadh asymmetry, an ealain choltas, nuadhachaidh an nasal septum a chumail rhinoplasty.

Minor-atharrachaidhean a dh'fheumas ceartachadh a ghiùlain a-mach tràth ann an làithean òige. Mòran theachd leigeil a-mhàin an dèidh 16-17 bliadhna, nuair a cnàimhneach an aghaidh a làn stèidheachadh.

3. Tha an boga palate

Tha thoradh air iom-fhillte sgoltaidhean agus am bun-lann velofaringealnaya dh'fhaodadh a bhith gu leòr. 'S e pathological staid co-cheangailte ri guth nasal, slurred òraid. Surgical modhan-obrach ag amas air a bhith a 'toirt òraid ghaoid.

An t-obrachadh a tha ceadaichte aig aois sam bith, ach mus deach e as fheàrr airson co-chomhairleachadh le leasaiche-cainnt, agus a 'dearbhadh an eu-òraid co-cheangailte ann an dòighean eile.

Tha e ro thràth airson measadh a dhèanamh mar thoradh air an obair air an boga palate e do-dhèanta, a chionn fèitheach siostam na sgìre a tha glè mothachail air taobh a-muigh bhacadh sam bith, a 'ciallachadh gu bheil scarring às dèidh bun-lann e daonnan cudromach. Airson ais gnìomhach feartan a leanas a 'coileanadh deuchainnean:

• ath fèithe plasty gun no le eadar-elongation;
• plastaig bog palate a 'cleachdadh pharyngeal chlàr.

Tha feart aig deireadh postoperative e an ùine airson dèiligeadh ri agus sgileil logopedist èisteachd cùram proifeiseanta.

4. Oronazalnye fistula

'S e seo cumanta duilgheadas de dh'euslaintich ruith airson sgoltadh bheilleag agus palate. Fistula tha fosgladh eadar an dà tuill bheaga. Tric localization - an sgìre an alveolar cnàimh, chruaidh palate. Aig aois òg, mar fosglaidhean a bhith na adhbhar a 'faighinn biadh a-steach an t-sròin, ach an ionnsaich clann gus smachd a chumail a' staid. Mar thoradh air fàs nasal agus slurred guth.

Toirt air Falbh fistulas oronazalnyh dhèanamh le cnàimh grafting a chruthachadh bonn na nasal earannan.

co-dhùnadh

Sgoltadh bheilleag agus palate, anns a bheil ciorram fhathast ann an ceist a 'toirt iomradh congenital staid. Ann an cùis measgachadh de na dhà-thaobhach dhroch pathology le neo-riaghailteachdan eile a dh'fhaodadh a 'faighinn ciorram.

Tha làthaireachd singilte le tinneas sam bith co-cheangailte congenital neo-riaghailteachdan de charactar ainmichte mar sin, chan eil sin a 'cur bacadh air an neach neo-eisimeileach a' gabhail cùram de fhèin agus cha cois abnormalities ann an sgìrean eile (inntinn inntinn, mothachaidh). Ann an leithid clionaigeach chùisean, an t-euslainteach Chan eil ag aithneachadh mì-dhligheach.