Puerperal fiabhras: adhbharan, comharraidhean agus leigheas feartan

Anns an leabhar ainmeil le Jerome K. Jerome "Three Men in a Boat" caractar a fhuair mi aig a h-uile, ach a-mhàin puerperal fiabhras. Dè tha seo? Leig dhuinn sgrùdadh a dhèanamh anns an aiste seo.

Tha buidheann de ghalaran adhbhrachadh le truailleadh, boireannaich a tha trom aig àm breith chloinne a ghairm postpartum sepsis, no mar a chanas iad anns na seann làithean, puerperal fiabhras (fiabhras).

fiosrachadh coitcheann

Puerperal fiabhras thòisich ann na Meadhan Aoisean. Aon de na chiad iomradh air a 'chùis seo, tinneas Hippocrates. Mus deach a 'fosgladh a' chiad màthaireachd ospadal ann an XVII linn, cùisean gabhaltachd puerperal fiabhras bha epidemiological ann an nàdar.

Ann am meadhan an XIX linn Hungarian obstetrician Ignats Zemmelveys rinn e grunn barailean mu adhbharan puerperal fiabhras. Nochd e an toiseach a-mach air an fheum a 'cleachdadh Frangach fuasglaidhean aig lìbhrigeadh. Ach, am bitheanta a chleachdadh ann obstetrics dh'fhàs e iomchaidh a-mhàin ann an ceann XIX linn.

A rèir staitistearachd, an-diugh a-mhàin 0.2-0.3% de na cùisean uile obstetric de dhuilgheadasan a 'tachairt ann an sepsis, a' nochdadh an aghaidh cùl-raon de endometritis ann an 90% de bhoireannaich a tha trom.

Puerperal fiabhras an ainmeachadh anns an leabhraichean clasaigeach, gu tric cunnartach agus a mhìneachadh mar incurable tinneas. Tha cleachdadh na nuadh-leighis aseptic, Frangach, antibiotaic a 'cleachdadh a' dol gu bheil post-partum sepsis soirbheachail làimhseachadh.

Tha na seòrsaichean de postpartum galar gabhail a-steach:

• Endometritis - sèid machlag.
• Tha a 'bheàrn eadar an crotch seam gus an earrann a leanas.
• Tha a 'bheàrn eadar an seam dèidh cesarean earrann.
• Mastitis.

Puerperal fiabhras: Adhbharan

Dè na h-adhbharan postpartum fiabhras?

• Mar riaghailt, tha an galar le pathogenic àidseantan na boireann-bheairt a 'tachairt nuair neo-ghèilleadh le antiseptics aig àm breith chloinne.
• Tha an galar as cumanta a th 'ann "ospadal" sheòrsan de lobhagan, air a chomharrachadh le barrachd aghaidh cungaidhean-leigheis.
• Air sgàth a 'lagachadh de dhìon air adhbharachadh le cuideam aig àm breith chloinne, tha boireannach corp urrainn chur thuige fhèin a bhith ag lusan agus adhbhar galar.

mu bhitheagan

Puerperal sepsis bhitheagan tha:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• haemolytic streptococci;
• peptostreptokokki agus mar sin air.

Ach, gu dearbh, chan e Flea ann puerperal fiabhras. Chan e seo fhàs-bheairt ghalair, dìreach an ainm aon de na thuaran datha, agus an galar a tha càil ri dhèanamh.

As tric, puerperal sepsis - a polymicrobial gabhaltachd adhbharachadh le iomadh gnè de bhitheagan.

Sgothach sàthadh de microorganisms tha:

• vaginal deòir, uterine cervix, agus perineum.
• placental sòn uterine a-steach dhan toll.

Galair mar as trice a 'tachairt le bhith a' conaltradh ann an conaltradh ris an lot uachdar shalach a làmhan agus unsterile ionnstramaidean. An sin a 'sgaoileadh bhitheagan a' gabhail àite tro lymph fuil agus soithichean.

cunnartan

CUNNARTAN airson tricead puerperal sepsis:

• geur agus chronic at galaran mhnathan - ekstragenital'nye leithid cystitis agus pyelonephritis, agus gynecological, me endometritis, colpitis agus vulvitis;
• cleachdadh ionnsaigheil dòighean prenatal Eòlais;
• dìreach fetal ECG;
• cur a-steach obair-lannsa ceartachadh cervical gann agus an tairbeart;
• tric vaginal tagradh rannsachaidh ann obstetrics;
• uterine dòrtadh fala.
• tràth-arm uisge;
• obstetric dèanar obraichean leithid tionndadh fetal dilatation le bhith a 'cleachdadh forceps.

Primiparous puerperal fiabhras a 'leasachadh nas trice na leis an ath-aithris air breith chloinne.

comharraidhean

1-2 làithean an dèidh breith, faodaidh gun seall comharraidhean puerperal sepsis:

• fiabhras agus fuachd;
• tachycardia;
• fharsaingeachd malaise agus buaidhean eile de Intoxication;
• tart, call càil;
• pian thar uachdar an stamag, agus chan ann dìreach aig a 'bhonn;
• oilbheumach, le truailleadh pus silteach (lochia) bho rugadh-sligh'-uisge, uaireannan às làthair sam bith taghadh;
• nuair a mastitis iomlan no stad a lùghdachadh de lactation.

Apart bho puerperal fiabhras, tha tinneasan eile.

Chiad, sèid Chan eil a 'leudachadh taobh a-muigh na treubhan lotan. An uair sin, a rèir dè an lesion, tha sònraichte Foillsicheadh shinnsireil fiabhras:

• puerperal ulcers - lesions le liath-bhonn, le cus a at agus oirean, a tha suidhichte air cervix, vaginal bhalla, perineum;
• puerperal coleitis - an sèid vaginal mucosa.

Le bhith a 'sgaoileadh sèid dhol air an àrd-comharraidhean a' ghalair:

• Dysmenorrhea bualadh na mucous meamran de machlag;
• crìochan a 'dol air stailc parauterine freumhag;
• adnexitis, no sèid machlag;
• pelvioperitonit - 'chùis air an pelvic peritoneum;
• metrotromboflebit - sèid cuisleanan de machlag;
• thrombophlebitis - sèid cuisleanan an pelvis agus nas ìsle oirean.

Airson an treas ìre a 'ghalair a tha air a chomharrachadh le comharraidhean sepsis farsaing coitcheann agus comharraidhean de peritonitis. Mar a nochdadh puerperal fiabhras?

breithneachaidhean

Tha breithneachadh de "puerperal fiabhras" a chur air a 'bhunait a tha ri fhaotainn clionaigeach comharraidhean dèidh pelvic sgrùdadh agus fuil deuchainn.

leigheas

Làimhseachadh puerperal sepsis shònrachadh le cho dona 'sa tha an galar. Prìomh raointean:

• Leis an cugallachd a antibiotaic de antibiotaic a dhèanamh. Tha drogaichean a tha òrdaichte co-chòrdail ris a 'bhroilleach, ann an droch shuidheachaidhean, beathachaidh stad air.
• Immunostimulatory drogaichean (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, a chithear plasma transfusions, rianachd toxoid).
• Sùgh leigheas a dhìth airson a toirt air falbh agus ath-bheothachadh de dh'uisge puinnseanta-salainn cothromachadh (saillte fuasglaidhean gemodez, pròtainean agus reopoligljukin).
• Fastaichte a rèir antihistamines ( "Suprastin", "Tavegil").
• Tha ea 'sealltainn a' toirt a-steach proteolytic enzymes (trypsin).

Ann farsaing sepsis foirm rianachd glucocorticoids agus anabolic hormon.

'S dòcha a' cosg agus gluasad-cuirp:

• machlag electrostimulation;
• UHF;
• UV irradiation;
• meanbh thonnan;
• deuchainn.

Ionadail leigheas an tùs gabhaltachd:

• nighe ulcers sodium chlòrain agus haidridean peroxide, airson lotan mòr - truncation iomallan le sutures;
• aig endometritis, nuair a machlag tha dàil fhuil, air falbh, air fhàgail phlaiseanta agus ionnsramaid sgrùdaidh na uterine toll.

Ann peritonitis, ie, ann an droch shuidheachaidhean, a hysterectomy air a coileanadh - a thoirt air falbh machlag le appendages.

sealladh

Tha an toradh a 'ghalair ann coitcheann galar an crochadh air tòrr nithean:

• an t-àm nuair a leigheas a chaidh a thòiseachadh, agus an siostam-dìona 'chuid as motha màthraichean;

• an ìre de ghalair-lobhagan ag adhbharachadh.

Ma tha an sèid a 'phròiseas air a chuingealachadh a-mhàin gu Wound healing, mar riaghailt, a lìonadh agus gun bhuaidh. Ann sepsis farsaing foirm bàsmhorachd a 'ruighinn 65%.

bacadh

Gus casg a chur air puerperal fiabhras, bu chòir amharc air na ceumannan a leanas:

• slàintealachd geur agus chronic at extragenital agus gynecological galaran;
• aig àm breith chloinne a bhacadh discontinuities Ghineadan chlàir maothraidh;
• teann a 'cumail ri riaghailtean aseptic agus Frangach.

ghaisgeach an leabhar, 's dòcha air na comharraidhean seo tinneas ris an canar a lorg aig a h-uile ghalar, ach a-mhàin airson puerperal fiabhras. Fuirich fallain!