Parenchymal dòrtadh fala: comharraidhean agus ciad-chobhair

Tha e parenchymal hemorrhage, anns a bheil fuil nach eil a 'seasamh a-mach, ach a chionn gun milleadh a dhèanamh air an taobh a-staigh buill-bodhaig no aig cuid de na pathologies an cinn ann an toll a-staigh na buidhne (peritoneal, pleural).

sheòrsaichean de bleeding

Sileadh fala a tha a 'dòrtadh fala bho na soithichean. As tric, tha ea 'fàs an t-adhbhar a mhilleadh. Faodaidh seo a bhith air sgàth dochainn (a tha a 'tachairt gu tric), no a' bhuaidh a pathological atharrachaidhean ann an corp. Tha seo a "leaghadh" soithichean Chithear ann chaitheamh, oncological h-ulcers, taobh a-staigh buill-bodhaig.

Sileadh fala a roinn ann an taobh a-muigh, nuair a fuil bho mhilleadh soitheach tha a dhòrtadh a-mach tro lot no nàdarra fosglaidhean, agus a-staigh. Anns a 'chùis seo, fuil a' cruinneachadh ann an tuill bheaga. Tha na leanas sheòrsa taobh a-muigh dòrtadh fala:

• capillary - dh'èireas air sgàth an uachdair a mhilleadh, a tha fuil a leigeil ma sgaoil ann an beag sùimean, dropwise;
• Venous - air sgàth an doimhne lesions (gearraidhean, puncture lotan) le tomhas mhòr de fhuil a 'sruthadh dubh-ruadh;
• fhuil - a bhith nan adhbhar domhainn milleadh a mhilleadh prìomh bhalla, tha an fhuil air a dòrtadh a pulsating itealain agus tha an dath ruadh soilleir;
• measgaichte dòrtadh fala dòcha cuideachd a 'tachairt nuair nas doimhne lesions, aig an aon àm bleeding ann an lot, agus an artery agus sgòrnain.

taobh a-staigh bleeding

In-dòrtadh fala Faodar cuideachd air an seòrsachadh a rèir a 'phròiseas eadar-theangachadh. Nuair a cnapan agus milleadh na bhroilleach faodaidh bleeding anns a bheil an fhuil a 'sruthadh a-steach do na slocan pleural. Anns a 'chùis seo, tha e a' cruinneachadh an sin, compresses na sgamhanan. 'S e foillseachadh ann an duilgheadas a' tarraing anail agus a 'meudachadh giorrad de anail.

Bleeding ann an abdomen a bhith na thoradh air galairean de bhuidhnean air an càrnadh suas ann, ann am boireannaich dòcha gum bi e a 'choire air ectopic trom, ach mar as tric an adhbhar a-staigh dòrtadh fala ann an abdomen a' fàs Blunt abdominal dochainn, a tha an cois rupture an grùthan no an dubh-chlèin. Anns a 'chùis seo a their sinn a parenchymal dòrtadh fala. Os bàrr, le leithid bleeding nach urrainn fuil a 'sruthadh a-mach a-mhàin ann an abdominal toll, ach cuideachd a' cruinneachadh ann an gairbhe maothraidh, impregnating orra.

Dè an parenchyma

Parenchyma - a fabric, a tha na bhun-stèidh air mòran a-staigh buill-bodhaig. Anatomically, tha e air a chruthachadh a rèir a 'ghnìomh buidheann epithelial, neural, fèitheach, myeloid, no maothraidh lymphoid. Parenchymal buill den bheachd gu bheil an grùthan, an dubh-chlèin, àra, diofar fàireagan agus fiù 's an eanchainn. A feart de na buidhnean a tha gach aon dhiubh air a chruthachadh a parenchyma speisealaichte dealbhaidhean, a 'leigeil a' bhuidheann a 'coileanadh a dhreuchd. Tha an adha a tha a earrannan anns an dubhaig - an nephrons, ann an dubh-chlèin - an follicles. A bharrachd air na parenchyma, ann an structar na buidhnean sin mach Stròma - connective maothraidh frèam-obrach, a 'gabhail agus a' toirt taic do dhreuchd bìdhe. Ma an e milleadh as lugha fala (capillaries) a 'solarachadh na buill-bodhaig sin, parenchymal dòrtadh fala a dh'èireas. Tha e tric duilich a 'breithneachadh an làthair agus, uime sin, aig an àm nuair a thòisicheas iad a' cuideachadh a thoirt seachad, a ghabhas call fala. 'S e sin carson tràthail breithneachadh agus stad parenchymal dòrtadh fala e prìomhachas a tha an lighiche.

Tha adhbharan parenchymal hemorrhage

Chiad àite am measg nan adhbharan airson a 'leòn a' gabhail unconditionally. A dh'aindeoin co dhiubh a bha an t-aobhar - trafaig tubaist, buille no tuiteam bho àirde, - eadhon minor dh'aithneachadh dh'fhaodadh a bhith gu leòr airson a thòiseachadh parenchymal dòrtadh fala. Tha seo mar thoradh air gu bheil fiù 's meadhanach beag laceration an capsal bhuidheann (agus tha e mar as trice tha e glè frithealaidh), mar a fala a' biathadh an parenchyma agus mar sin tha an seo ann an àireamhan mòra, air am milleadh agus an fhuil a 'tòiseachadh a' sruthadh a-steach do na slocan a 'chuirp.

A bharrachd air a leòn, fòn a leanas parenchymal galar a dh'fhaodadh fuil:

• tumors, an dà chuid malignant agus cho dona;
• galaran (chaitheamh);
• Pathology de parenchymatous buill bodhaig (haemangioma);
• dìosganach lesions;
• pathology fala coagulation.

Tha an uidheamachd call fala

Mar thoradh air dòrtadh fala ann an corp a dh'fhaodadh a bhith bleeding (sa chùis seo ri dòrtadh a-mach an fhuil infiltrates mun cuairt maothraidh) no hematoma. An uairsin ann am maothran an toll a 'lìonadh le fuil. Nuair a parenchymatous bleeding roghainnean a tha an dà chuid sa ghabhas. Tha an cunnart gun robh an fhuil soithichean a 'biathadh an parenchyma, an structar aca nach tuiteam sìos, a' ciallachadh gun robh an dòrtadh fala Leanaidh. Fiù 's ma tha e cha dian, tha e fhathast na comharraidhean de anemia Meudaichidh mar thoradh air, na buill bodhaig agus an eanchainn a bhios a' fulang bho hypoxia. Le fuil call mòr a 'leasachadh hemorrhagic clisgeadh - droch staid anns a bheil bruthadh-fala a tha a' dol air adhart lùghdachadh mòr agus soidhnichean organ fàilligeadh.

Comharraidhean parenchymal hemorrhage

A dh'aindeoin an cunnart follaiseach ri beatha an t-euslainteach, leithid dòrtadh fala chan eil e daonnan comasach aithneachadh anns a 'bhad. Tha e gu tric a 'tachairt gu bheil an fhuil a' call a 'tachairt thar ùine ri cha mhòr nach eil a' bhuaidh iomlan air mathas. Parenchymal bleeding anns na tràth ìrean faodar amharas le coitcheann laigse, drowsiness, dizziness. An t-euslainteach a tha tartmhor, "a 'crathadh", agus darkening an sùilean, fuar fallus. Comasach air a bhith fainting. Tha an ìre de fhuil call a thomhas le feartan mar Pulse, bruthadh-fala agus eile amas soidhnichean.

Le glè bheag call fala 's dòcha beag lùghdachadh ann an uairean agus barrachd cridhe ìre (Taic mu 80-90). Ann an cuid de chùisean, tha e a 'chumantas a' dol seachad gun comharraidhean follaiseach, a tha a 'cruthachadh eadhon barrachd cunnart mar parenchymal dòrtadh fala chan urrainn stad a chur air fhèin.

Airson Meadhanach fuil call feart meudachadh cridhe ìre gu 100 bhuillean sa mhionaid no nas àirde, agus lùghdachadh ann systolic bruthadh-fala gu h-ìosal clàr-amais 90 mm HG. Gaileiridh. cuideachd a 'mothachadh gu luath anail, craiceann bàn, fuar clammy fallas, fuar-oirean, tioram beul, fìor dhroch laigse, lethargy, laigse, breisleach mhothachadh.

Ann an cùis droch fhuil call systolic bruthadh-fala a 'tuiteam gu h-ìosal 80 mm, agus na cuisle urrainn ìre nas àirde na 110 bhuillean sa mhionaid. Anail eu-domhainn, mòran ionnsachadh, nablyudpetsya yawning, pathological sleepiness, tremor, lùghdachadh maistir toradh, gu h-obann bhlàth, marbling a 'chraicinn, lethargy no troimhe-chèile, goirt tart, cyanosis na h-oirean, akrozianoz.

Bleeding, beatha an cunnart

Tha mòr-staigh dòrtadh fala a chomharrachadh le bhith a 'lùghdachadh bruthadh gu 60 agus barrachd chridhe gu ìre 140-160 bhuillean sa mhionaid. Cheyne-Stokes Anail (anail gluasadan chiad dèanamh nas doimhne agus a bhith nas trice, ach tha cuid dian 5-7 inhalation a 'tòiseachadh a' tuiteam, air a leantainn le fosadh). Breisleach chogais no neo-làthaireach, light-headedness, craiceann bàn ait, uaireannan le cuideachd anns grayish. Facial feartan geurachadh, sùilean fodha.

Lethal call fala (mar riaghailt, tha e an treas cuid de leabhar, ie 1.5-2 liotairean) tha an cois leasachadh Coma. Anns a 'chùis seo, a' chuideam air a lùghdachadh gu h-ìosal 60 mm, no nach 'eil aig a h-uile co-dhùnadh, a' lùghdachadh Pulse leigeas às an astar a 2-10 stròc fa'near convulsions, gasping Anail, dilated sgoilearan, craiceann tioram, "marmor." Mar as trice, tha seo staid irreversible - sheachanta thig an cràidh, agus an uair sin bàs.

Parenchymal dòrtadh fala - ciad-chobhair

Fhios aig a h-uile duine gu bheil glè thric ann an dòigh amail a thoirt seachad ciad-chobhair a shàbhaladh urrainn beatha an euslainteach. Gu mì-fhortanach, an t-aon nach urrainn a ràdh mu dheidhinn taobh a-staigh dòrtadh fala. Parenchymal dòrtadh fala nach gabh stad a chur air no lùghdachadh improvised dhòigh, as cudromaiche buileach, dè ghabhas dèanamh gus a 'fulang - tha e coltach, is e sin, a ghairm an carbad-eiridinn luath' sa ghabhas gus a lìbhrigeadh don obair-lannsa ospadal.

Gus an t-euslainteach tha staid nach bhuaithe, gus an deach a tighinn, faodaidh sibh a 'toirt seachad na leanas cuideachadh ann parenchymal hemorrhage:

• thoirt a 'fulang chòmhnard suidheachadh le àrd a chasan ann an tachartas a-steach' s dòcha bleeding abdominal an toll, no ann an leth-suidhe suidheachadh le amharas hemothorax;
• ann an sgìre an dùil dòrtadh fala a chur fuar.

An aire! Euslaintich le comharraidhean taobh a-staigh dòrtadh fala a tha gu tur toirmisgte blàthachadh therapy sgìre, a 'tarraing cur a-mach agus a' dèanamh enemas agus a 'toirt stuthan-leigheis a' brosnachadh a 'chridhe.

leigheas

Gu ruige seo, an aon dòigh air stad a chur air parenchymal hemorrhage - obair-lannsa a theachd. Mar as trice, tha seo a 'tachairt aig àm èiginn obrachadh, mus tèid a giùlan lann Eòlais' luachadh hematocrit, haemoglobin ìre agus dearg ceallan fala a dhèanamh abdominal deuchainn sàr-fhuaim, x-ghath.

Tha grunn dhòighean gus stad a chur parenchymal dòrtadh fala. Tha iad:

• resection organ;
• tiormachadh a 'gland;
• electrocoagulation soitheach;
• seòmarach suturing;
• embolization biathadh soithichean;
• cleachdadh de hemostatic spongan.

Còmhla ris an stad dòrtadh fala, an obair as cudromaiche a tha a 'dìoladh airson call fala, ais-lìonaidh a' sgaoileadh lionn agus a 'leasachadh microcirculation. Airson an adhbhair seo a dhèanamh Fala, plasma agus stuth fala, agus a 'cumail suas 5% glùcois fuasgladh, saillte.