Osteotomy - dè tha seo?

Osteotomy - obair-lannsa a modh-obrach a tha ag amas air ais air an dreuchdan a chall locomotor tro fuadain cnàimh dissection. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha e air a chleachdadh gus cur às do na buill deformation, a leigeas leat tilleadh an euslaintich comas fèin-chùram agus gluasaid.

Seanalair bun-bheachdan

Operation osteotomy Tha e a 'cluich le fìor sgileil dochainn lannsair. Aig a 'chiad shealladh tha coltas gu bheil an eadar-theachd a tha iom-fhillte agus a' cur feum air tòrr ùine aig an euslaintich feabhas, ge-tà, a 'gèilleadh ris an dotair molaidhean togaidh an euslainteach a chasan gu luath.

Osteotomy - an obrachadh a tha air a dhèanamh le dòighean sònraichte Innealan - osteotomes, Gigli sàibh, dealan agus sàibh ultrasonic innealan. Tha iad a 'cuideachadh a' dèanamh tuill ann an àite eadar-theachdan agus ghearr e an cnàimh. An dèidh a 'cruinneachadh sprùilleach cnàimh na criomagan a stèidheachadh le screws, snàthadan, truinnsearan. Eu-coltach ri thuaiream bhristeadh, plastair leagh-thathar a 'cur ainneamh, ann an òrdugh a sheachnadh ghabhas leasachadh contractures ann an altan.

seòrsachadh

A rèir nàdar na obrachaidh cothrom a leanas osteotomy seòrsa:

1. Fosgailte - feum air ruigsinneachd chun a 'chnàimh. An dèidh an craicionn toll, subcutaneous maothraidh agus fèith-uidheam, raspatory dealaichte periosteum, cnàimh agus an uair sin dissected. Tha an sprùilleach a tha stèidhichte ann an tig-suidheachadh, 'mhullach - cast.
2. Dùinte - a dhèanamh tro ruigsinneachd air beagan ceudameatairean. Tha fèithean nach eil a ghearradh agus a fillte fhaighinn chun a 'chnàimh. Le bhith a 'cleachdadh chisel dealaichte periosteum agus grunn bhuillean òrd air cas dissect cnàmh. Blood soithichean agus na nearbhan a tha a 'putadh agus a stèidheachadh le innealan sònraichte a' dèanamh cron orra. As tric air an cleachdadh airson transverse osteotomy.

Tha cruth a 'gearradh eadar-theachdan a tha a leanas:

• taobhach;
• staidhre;
• Sealladh claon;
• lùbach;
• swivel (spherical, arcuate, geinn cumadh, angularly).

A rèir an t-amas, 'S e obair-lannsa a leanas a' ghnè:

• ceartachaidh a osteotomy;
• derotation;
• ag amas air atharrachadh fad na buill;
• Tha e ag amas air piseach a thoirt air an taic a dhreuchd.

Comharraidhean airson eadar-theachd

Osteotomy - 'S e cnàmha obair-lannsa, a tha a' cluich ann an suidheachaidhean seo a leanas nach eil fosgailte to dh'fhuasgladh Tòraidh leigheas:

• congenital no fhuair abnormalities agus cnàimh deformation, barrachd fada Tubular cnàmhan (hip, gualainn, sliasaid);
• ankylosis - eu de cho-dhreuchd air sgàth an làthair adhesions connective maothraidh, maoth-chnàimh no cnàimh caractar an articular uachdar;
• congenital hip dysplasia (fògradh);
• bhristeadh a suaineadh ceart;
• osteomyelitis;
• làthair tumors no metastases;
• a 'bhuaidh tinneas ann an eachdraidh;
• cumail arthroplasty;
• eile congenital abnormalities an musculoskeletal siostam.

An t-obrachadh ga chleachdadh ann an mhaise mhachair: osteotomy an sròn, a 'ceartachadh aodann cruth, an dragh a chur orra dreuchdan a' gèilleanan.

Contraindications

Tha grunn nithean, an làthair a tha ionad dàil:

• galaran gabhaltach nàdar aig an àm nuair a tha a dhìth osteotomy cnàimh no dhà seachdainean mus-lann;
• ghalaran analach agus na cuairt-fala siostaman decompensated;
• an t-siùcair;
• ùine a torrachais an leanaibh;
• dubhaig no bacadh hepatic;
• an làthair purulent broth no nàdar eile ann an àite far a bheil e riatanach a dhèanamh air-loidhne.

Buannachdan agus eas-bhuannachdan

Taobhan matha de theachd a tha nas fhasa pian (ma) agus ath-nuadhachadh de charbadan gnìomh. Mar eisimpleir, osteotomy an glùin a bhios a 'cur às pian aig àm gluasad, agus air ais flexor extensor gnìomh, a thoirt air falbh adhesions an articular uachdar. Tha an tinneas a 'cur stad air adhartas.

Tha ana-cothrom a tha a 'chomasachd de lèirsinneach asymmetry na casan no altan. A bharrachd air sin, ma tha an t-euslainteach, bidh feum air co-sholar arthroplasty, bidh e nas duilghe a dhèanamh an dèidh a 'osteotomy.

ghabhas dhuilgheadasan

Osteotomy - an obrachadh airson iomadh bliadhna a leasachadh gus lùghdachadh a 'chunnairt postoperative dhuilgheadasan. Ach, bhacadh sam bith de nithean eile ann an corp an duine a tha cunnart, oir a bharrachd air an teisteanas ag obair spèisealta, tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn an neach fa leth feartan an euslainteach.

Dhuilgheadasan sam bith a dh'fhaodas a bhith osteotomy:

• gabhaltachd den obair-lannsa lot - Feumaidh a chur an dreuchd clisgeadh thomhas de antibiotaic leigheas;
• chothromachadh sprùilleach agus cnàimh mìrean - air a dhèanamh le tuilleadh reposition fixation;
• slaodach fusion de na cnàmhan - a chur an dreuchd multivitamin complexes a tha air a dhèanamh de eileamaidean riatanach trace (calcium, phosphorus, magnesium, sinc);
• dèanamh meallta sustava- Feumaidh a bharrachd air eadar-theachd;
• parestezii- bhriseas craiceann cugallachd ann an àite obrachadh air sgàth an eadar-ghearradh de na nearbh meuran (chan eil feum a bharrachd a leigheas, càradh fhèin);
• dhiùltadh implants - co-chur an àite a tha a dhìth.

ceartachaidh a osteotomy

A 'giùlan a-mach an leithid de mhodh a chleachdadh ann an ceàrr accrete briste, congenital cnàimh a rèiteach, leasachadh ankylosis no pseudoarthrosis, deformities de bonn cnàmhan le daoine dall charbadan ghnìomh, a' cur às lèirsinneach mhaise easbhaidhean.

Mus an eadar-theachd a dhèanamh X-ray sgrùdadh, a tha a 'toirt cothrom gus sònrachadh na location na cnàimh, a chur an àm ri teachd na dissection Uile gu lèir, slàinte chnàmhan. Ma tha feum air, a 'choimpiutair, no MRIs. Tha an còrr den t-suirbhidh a tha air a shònrachadh fa leth traumatologist.

An t-obrachadh ga dhèanamh sònraichte ann an ospadal. Rè beatha a 'theachd - mu 3-4 uair a thìde, a rèir tomad na modhan a dh'fheumar. An dèidh dissection à cnàimh na criomagan a shuidheachadh le Ilizarov (obrachadh air na h-oirean) no meatailt uidheaman sònraichte a tha dìreach a-steach stealladh a 'chnàimh (osteotomy cas).

Ilizarov uidheam 'S e structair sònraichte a chleachdadh ann an traumatology agus orthopedics airson ceangail, an dlùthadh no cnàimh a' sìneadh mìrean anns an miannaichte suidheachadh thar ùine fhada.

An dèidh an t-obrachadh a dhèanamh smachd x-ghath, a 'leigeil a mhìneachadh ceart socrachaidh.

Ceartachadh dhuilgheadasan osteotomy

Comasach air a bhith às dèidh ceartachadh dhuilgheadasan pathological h-steach:

• làidir pian, cha bhuain gnàthach analgesics;
• fàilligeadh an taobh a-muigh na pàirtean de na inneal no meatailt structaran;
• leasachadh dòrtadh fala;
• hematoma cruthachadh;
• fhuadachadh a 'chnàimh Fragments càirdeach ri chèile ann an gin de na plèanaichean;
• eile coitcheann dhuilgheadasan.

Osteotomy ann an achadh fiaclaireachd agus maxillofacial-lann

Anns a 'fhiaclan achadh osteotomy cluich peirceall, a dh'fhaodas a bhith neo-eisimeileach obrachadh no mar ìre de obair-lannsa modh-obrach. Chleachdadh ann an cur an aghaidh no a bhristeadh, a cheartachadh malocclusion. Ghearradh air an dèanamh còmhla fad an peirceall molars.

An dèidh fixation ann tig peirceall suidheachadh uachdar compressive bhann, 'stèidheachadh na gruaidhean agus smiogaid sgìre. Dìreach air a chur an dreuchd an antibiotaic ann an òrdugh a sheachnadh leasachadh suppuration agus cruthachadh osteomyelitis. Eadar na fiaclan sparradh cuid guma airson an t-àite a tha a 'faicinn gach latha sònraichte. Lùban a thoirt air falbh an dèidh 2 seachdainean, agus an screws a chumail ann an peirceall mìos gus crìoch a chur air an leigheas ìre leantainn le orthodontaig therapy.

Anns an achadh beòil agus maxillofacial-lann a chleachdadh nasal osteotomy, a tha na phàirt de na rhinoplasty. Tha e na chomharra airson:

• mòr Distortion an nasal drochaid;
• àrd-rùn na cnàmhan;
• an fheum airson cnàimh-àiteach ann an co-cheangal ri nasal septum.

Ann an coileanadh an t-sròin osteotomy an lighiche a luidhe ealain trioblaidean: a 'dùnadh nasal' chruisle 'chroit a thoirt air falbh agus a' dìreachadh an curvature an backrest, an cumhang air an taobh ballachan. Tha speisealta Feumaidh aire a thoirt gu bheil an dissection à cnàimh maothraidh dh'fhaodadh buaidh a thoirt air an patency na h-àrd a sgòrnan, uime sin, rè obrachadh a ghlacadh agus anatomical tig feartan sònraichte euslainteach.

Seòrsachan nasal osteotomy:

• taobhach (faobhar), a rinn an perforation no stèidh loidhne;
• medial (Ionad);
• top;
• eadar-mheadhanach.

Seòrsa de theachd a chleachdadh a thaghadh fa leth, a 'gabhail a-steach euslaintich duilgheadas, adhbhar an obrachadh, na staid a' chnàimh maothraidh, riatanach leabhar de obair-lannsa leigheas.

Osteotomy sam bith a bu chòir a bhith air a dhèanamh às dèidh bhith ag àrdachadh na h-ìre de dhìon. Bidh e a 'frithealadh mar bacaidh tomhas airson an leasachadh dhuilgheadasan agus a' cruthachadh suidheachadh airson math agus ceart cnàimh fusion.