Nelaktatsionny purulent mastitis: comharraidhean agus Làimhseachadh

Purulent mastitis - as duilghe agus mì-chàilear do bhoireannaich tinneas. Tha a bu mhiosa de na foirmean - nelaktatsionnomu purulent mastitis - bidh sinn aire shònraichte a thoirt an-diugh, air sgàth boireannaich slàinte - prìomh chùmhnant airson an slàinte is soirbheachadh na dùthcha.

Eachdraidh rannsachaidh

Bho shean an tearc boireannach seachad eòlais smior an galar, a shean ris an canar mastitis, agus an dèidh sin fhuair e ainm mar mastitis. Agus chan eil iongnadh, o thubhairt pathology, a tha mòr gabhaltach sèid ann an uchd, ach fhathast buailteach a bhith gnìomhach lionmhorachd, gu tric a 'ciallachadh ann an da-rìribh purulent lesion glandular bhuidheann uchd agus mun cuairt maothraidh, agus an uair sin bho sepsis -this generalization gabhaltach phròiseas.

subtleties staitistig

Anns an latha an-diugh mastitis a roinn ann an lactation, nuair a mammary gland S e toradh bainne (as tric purulent mastitis bhroilleach), agus nelaktatsionny, a bu mhath leinn a bhith a 'bruidhinn mu dheidhinn an-diugh. Mar a tha an staitistig na deicheadan mu dheireadh, ann an 90-95% de aithris chùisean mastitis e a leasachadh ann an ùine postpartum, nelaktatsionnym mar mastitis, a tha co-cheangailte ri torrachas agus air breith chloinne, a 'fulang le cuibheas de mu 5% de na boireannaich.

aois roinnean-seòrsa

Mar as trice bidh leasachadh a 'toirt buaidh nelaktatsionnogo mastitis boireannaich eadar 15 agus 60 bliadhna a dh'aois. Anns na aois crìochan seo riochd mastitis, seach lactation, nochdadh fhèin nach ainneart, agus òtrachais dhuilgheadasan cha mhòr a-riamh a 'tachairt. Ann an coimeas ri boireannaich, nan daoine tinn air na thuirt aois ùine, tha sinn gu bhith ag ionnsachadh gu coexist le mastitis airson iomadh bliadhna, oir tha e gu tric a 'fàs leantainneach relapsing fhoirm. Ach nelaktatsionny mastitis buaidh a thoirt air boireannaich a-mhàin Chan eil ach cuideachd fir, is leanaban an dà chuid bharraigh.

etiology

Nelaktatsionny purulent mastitis nach eil co-cheangailte ri lactation, an ìre mhath a 'tachairt ach ainneamh agus gu math tric a' cur dragh ann hormonal chùl agus lùghdachadh an dìon freagairt a gabhaltach àidseantan. Mar as trice a chur an cèill aon no dùbailte taobh adhartach sèid mammary fàireagan.

a 'mìneachadh nan adhbharan

Tha e dìreach mar sin a thachair a 'chuid as motha nelaktatsionny purulent mastitis leasachadh nuair a female bhodhaig ga briseadh hormonal-dìona no a lùghdachadh gus freagairt air luchd-ionaid gabhaltach. Mar as trice, leithid Tha amannan mar a leanas:

1. Massive estrogen ìre nas lugha, agus aig an aon àm cudromach sìos an dìon dìon, nochdadh fhèin postklimakterii ùine.

2. inbhidheachd deugaire le a neo-sheasmhach hormonal ìre cuideachd a 'fàs cumhachdach a' dèanamh airson cuideam a 'bhuidheann, a tha a' cruthachadh talamh torrach airson leasachadh na tinneasan leithid nach eileas ag iarraidh. A thuilleadh air sin, tha e mothachadh gu bheil nelaktatsionny mastitis 'toirt buaidh air cha-mhàin nigheanan ach cuideachd balaich rè inbhidheachd.

3. Bu chòir a thoirt fa-near cùisean an dèidh galar lotan a 'cluich air uchd obair, mar eisimpleir, an dèidh a bhith a' cur an sàs a thoirt air falbh no fibrocystic fàs, dochainn uchd, leis a 'dlùthadh a bodhaig.

4. Fiù 's as neo-fhaicsinneach dhan t-sùil craiceann throimh-uchd no nipple urrainn cuideachadh drùidhteach gabhaltachd agus leasachadh nelaktatsionnogo mastitis.

foirmean a 'ghalair

bheachdaich sinn a 'ghalair mar as trice a' tachairt ann an dà foirmean - geur agus leantainneach. Dian nelaktatsionny mastitis gun tràthail leigheas anns an ospadal agus iomchaidh a leigheas de bluetongue (infiltrative) foirm gu math luath agus an ìre mhath gu sàmhach airson boireannach a ghabhas atharrachadh a-steach purulent nelaktatsionny mastitis le anabarrach dona nuair nach eil ospadal a dhèanamh nach eil comasach, agus gu generalization den phròiseas Tha e fhathast na chùis làithean no fiù 's uairean a thìde.

pathogenesis

Ann an cùis nelaktatsionnogo mastitis bhitheagan mar as trice a 'dol tron mammary gland tro milleadh a th' ann an craicionn, a tha air adhbhrachadh le dara cuid an goirteachadh, no tearmach injures, me, a 'cleachdadh uidheaman blàthachaidh no bi uillt, agus uaireannan air sgàth uchd pustules beag a th' ann air a 'chraiceann . An sin bacteria chiad milleadh subcutaneous gheir blàth agus saill an stòras de na uchd, agus an uair sin an dàrna ionnsaigh an glandular maothraidh.

Far a bheil nas lugha na boireannaich a bhith a 'dèiligeadh le tinneas nelaktatsionnym mastitis, a tha mar as trice a' leasachadh nuair a acute mastitis dh'fhàg undertreated, a 'faighinn a' chiad soidhnichean leasachadh ann an reusanachadh airson an stad dotair òrdachadh dhrugaichean agus dòighean-obrach. Ann an leithid de shuidheachaidhean,-rithist de mastitis fàs seasmhach chompanach de bhoireannaich, manifesting fhèin aig an lugha hormonal fàilligeadh, an dèidh droch lathadh, cuideam, no nuair a lagachadh coitcheann a 'bhuidhinn dìon.

Nelaktatsionny purulent mastitis. comharraidhean

Aig toiseach an acute nelaktatsionnogo mastitis - ann serous ìre, nuair a an t-aodach a tha a 'toirt buaidh thoracic gland òrdugh impregnated le serous lionn, agus tha e gu gnìomhach a' dol a-steach an cheallan fala geal - a 'bhean a' comharrachadh a 'Chogaidh aig an cràdh ann an uchd, a dh'fhaodas a bhith palpated teannta fearann le crìochan soilleir ann an aon no barrachd earrannan. Buidheann Teòthachd suas gu 37-38 Oz., Agus ann an cuid de chùisean suas gu 39. A thuilleadh air sin, ann an ùine seo, tha boireannach a dh'fhaodadh a bhith air a chur an cèill dragh coitcheann laigse. Ann an cùisean gu math tearc, mu choinneamh a 'tachairt serous ìre leasachaidh agus toiseach gun ullachadh ath-bheothachadh, ach cuideachd gu mòr nas buailtiche a bhith a' leasachadh air cùl an àrd-ùrlar serous in-shìoladh.

Tha infiltrative cheum anns a 'bhuaidh mammary gland ròn a chruthachadh goirt gun crìochan soilleir iomradh infiltrate. Anns a 'chùis seo, an craicionn thairis air na inflamed infiltrate Chan eil a' coimhead, Edema san sgìre seo a tha làthair, agus ionadail Teòthachd fhathast taobh a-staigh an raon àbhaisteach. Teòthachd a 'chuirp a mheudachadh, air sgàth gnìomhach bacteriach bathar dol a stigh fala bho mhilleadh foci lactostasis tro ducts na uchd. Tha e riatanach gu bheil am boireannach a 'sireadh meidigeach aire airson mamologist, gynecologist no lannsair le coltas a' chiad comharraidhean, gun a bhith a 'feitheamh airson an adhartas agus an eadar-ghluasad ann an purulent fhoirm. Tha catarrhal ìre mastitis a làimhseachadh uabhasach math agus chan eil gabhail a-steach droch dhuilgheadasan, mar ann an cùis nelaktatsionnogo purulent mastitis.

Ann an cùis cion leigheas airson 5 làithean in-shìoladh às dèidh ceum a 'dol gu ceum sgrios, i.e. an sgrios. Sèid fàs purulent, agus mammary gland a 'fàs gu tur coltach sponge, fliuch fon dìle le pus.

Tha millteach ceum, a tha air ainmeachadh cuideachd mar acute purulent mastitis, coitcheann boireannaich dol nas miosa oir phuinnseanan bho na fòcas de purulent sèid a 'sìor bhiathadh a-steach an fhuil. an teòthachd bodhaig a 'leantainn air a' meudachadh agus tha e mar as trice anns an ùine de 38-40 Oz., agus leis a 'fàs cumanta agus comharraidhean de Intoxication. Bhuail an mammary gland meudachadh ann am meud, tha e a 'fàs tràth. Tha an craiceann thairis air an sgìre sgrios a 'fàs dearg, subcutaneous cuisleanan dilate. Le barrachd pian e a 'sgaoileadh gu armpit, cho math ri àiteachan roinneil lymph seach gu luath sàs anns a' phròiseas gabhaltach. An t-euslainteach a 'fàs gun a bhith a' cadal agus biadh.

seòrsa

Nelaktatsionny purulent mastitis, na dealbhan a tha rim faicinn ann an meidigeach seòlaidh, Feumaidh comasach dòigh-obrach ann an breithneachadh.

Tha na leanas seòrsaichean e:

1. abscessed Mastitis, a tha air a chomharrachadh anns a 'anns a' bhuaidh mammary gland abscesses tuaiream mòr - na tuill bheaga a tha air a lìonadh le pus. Mar as trice, fhad 'sa bha ann an in-shìoladh sgìre Faodar palpated nas buige no a' faireachdainn fo corragan a 'boillsgeadh le probing lionn - deagh chomharra chaochlaideachd (ann an 99% de chùisean).

2. Mastitis infiltrative abscessed. Bha a tha nas miosa na an aon roimhe. Dùmhail infiltrate a dhèanamh suas de iomadh beag abscesses fìor dhiofar mheudan agus chumaidhean, mar sin tha deagh chomharra atharrachaidhean ann dìreach 5% de dh'euslaintich. A leithid in-shìoladh a 'gabhail as trice cha còrr is dà uchd quadrants.

3. Mastitis abscess. Anns a 'chùis seo, tha an t-uchd a leudachadh agus a chur an cèill gu tur roimhe. Tha an craiceann a 'bhuaidh air uchd fìor dearg (agus uaireannan bluish-dhearg), tràth, le inverted shine. Palpation an prostate anabarrach goirt chaochlaideachd deagh chomharra. Ann an còrr is leth de na h-euslaintich purulent lesion 'sìneadh co-dhiù trì quadrants.

4. gangrenous mastitis Mar as trice tha an cois lesion fala soithichean agus gnìomhach thrombosis. Bho na fala àbhaisteach solair gus an uchd a 'fàs eu-comasach, leasachadh necrosis. Mar so tha iarann mòr am meud, air a h-uachdar, tha tòrr stuth necrosis, builgeanan a tha air an lìonadh sanies craiceann a 'fàs bluish-purpaidh. Sèid a 'còmhdach fad uchd. Aig an àm seo, an staid de dh'euslaintich e anabarrach trom, dh'fhàs an inntinn troimh-chèile, tachycardia àrdachadh an aghaidh cùl-raon de cromadh bruthadh-fala. Tha an fhuil a chruthachadh dealbh soilleir sepsis. Gu dearbh, aig an ìre seo an cunnart do bheatha an t-euslainteach a 'fàs uabhasach mòr.

operative therapy

Ma thèid a lorg "nelaktatsionny purulent mastitis", a dh'fhaodas a bhith an dà chuid leigheas operative agus Tòraidheach.

Direct chomharra airson obair-lannsa theachd a tha a h-uile millteach foirmean gabhaltach-at phròiseas, purulent-catarrhal mastitis, soidhnichean a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd.

Ann an suidheachadh far a bheil an leigheas airson dà latha cudromach sam bith a tha leasachadh mar as trice air a mheas air an làthair purulent pròiseas ann an uchd, a tha a 'chuid as motha dìreach chomharra airson obair-lannsa eadraiginn, a tha air a chruthachadh a-mhàin ann an ospadal àrainneachd, mar as trice fo coitcheann intravenous anesthesia.

subtleties obrachaidh

Rè an t-obrachadh a 'abscess fhosgladh gu cùramach a ghlanadh a-mach a h-uile neo-obrachail a tha maothraidh excised agus a thoirt air falbh. Mar so tur stad suppurative mastitis. Tha an obrachadh Mar as trice tha e furasta cur suas le boireannaich. An dèidh an eadar-theachd an mammary gland a tha a dhìth airson stàladh dhrèanaichean gus boinne snighe a bhith a 'nighe an lot agus gun a thoirt bacteria fiù' s beag cothrom a ghnìomhachadh. Boinne snighe a thionndadh lavage air a coileanadh 5 gu 12 làithean, a bhios a 'co-fhreagairt ri bhith a' coileanadh math san fharsaingeachd euslainteach inbhe agus a dhol à bith nighe uisge fibrin, pus agus necrotic pìosan.

Therapy dèidh obair-lannsa

Cuideachd, an dèidh obrachadh a dhèanamh air drogaichean leigheas a tha ag amas air dèanamh cinnteach gun cho luath 'sa ghabhas agus a' cur às puinnseanan mionaideach is a cheartachadh bhrisidhean a tha air a leasachadh air an cùl na purulent phròiseas. Dhìth antibiotics a shònrachadh (intramuscularly no tro na cuislean). Mar as trice tha seo cephalosporin ullachadh I, II, no ann an cùis a 'tighinn a-àrd galar - III-IV ginealach.

Nelaktatsionny suppurative mastitis: leigheas gun obair-lannsa.

Tòraidh leigheas e comasach a-mhàin nuair a bhios an t-euslainteach coitcheann a staid fhathast caran riarachail, a 'ghalair mhaireas nach eil barrachd air trì làithean, a' bhuidheann Teòthachd Chan eil nas àirde 37.5 g., Ionadail comharraidhean purulent sèid eil pian anns an projection de Meadhanach in-shìoladh, in-shìoladh Chan eil aithneachadh ann barrachd air aon cheathramhach na uchd, agus anns an fharsaingeachd mion-sgrùdadh air fuil chan eil air dealbh a thogail de adhartach sèid.

As tric boireannaich a 'sireadh cobhair mheidigeach anns a' chiad ìrean de mastitis - serous no infiltrative, far an urrainnear, agus gu math èifeachdach Tòraidh leigheas. Anns a 'chiad àite, tha e a' ciallachadh a 'solarachadh a' chòrr den bhuaidh uchd, airson a tha boireannaich air am brosnachadh gus gluasad nas lugha gnìomhach, a 'cur orra sgaoilte clò Bra no bhann, le a dh'fhaodas sibh a chur an gnìomh airson taic an euslainteach chiste, ach chan eil compress e, mar sin, mar nach' eil a 'brosnachadh adhartachadh a' phròiseas. Airson adhbhar an follaiseachd don gabhaltach àidseantan a tha a dhìth a shònrachadh antibiotics ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") a 'chumantas thèid rianachd intramuscularly ann an tomhas nach eil nas fhaide sredneterapevticheskih. A bharrachd air a antibiotics, a lùghdachadh sèid agus sèid, desensitization na buidhne air a dhèanamh le antihistamines mu dheireadh ginealach, cha adhbharachadh sleepiness ann an euslainteach agus a 'lùghdachadh droch bhuaidh.

A thuilleadh air an "trom làmhachas" a bhrosnachadh an corp dìon a chur an dreuchd B beothamain agus bhiotamain C. Ann an tachartas gu bheil an regression an at phròiseas chan eil a 'tighinn, latha a chur ris an deuchainn a leigheas agus UHF, a tha cuideachd a' cur air adhart luath rùn in-shìoladh agus ath-nàdarra pròiseasan ann an mammary gland.

Thoir an aire ort fhèin, a bhith mothachail air seo insidious galar mar nelaktatsionny purulent mastitis. Faodar leigheas sam bith a 'ciallachadh doirbh, ma thòisicheas tu e aig a' chiad ìre. Mi a 'guidhe slàinte!