Fetopathy diabetic. Diabetes rè torrachas

Chan eil gin tha boireannach nach urrainn a bhith cinnteach gu bheil i trom air adhart gun duilgheadasan, gu h-àraidh ma tha i a 'fulang bho tinneas sam bith. Fetal staid a 'toirt buaidh diofar fhactaran a dh'fhaodadh cron adhbharachadh dha. Mar sin tha e riatanach gus sùil a chumail air an slàinte agus a 'feuchainn ri iad fhèin a dhìon bho bhuaidh na droch shuidheachaidhean. Gu h-àraidh an fheadhainn a puingean co-cheangailte ris an fheadhainn a boireannaich aig a bheil diofar tinneasan anns a 'chorp.

Women leis a 'breithneachadh "an t-siùcair" agus bruadar gu bheil an leanabh a bu chòir a bhith mothachail gu bheil seo a' chùis air an guaillibh mòr uallach, oir tha seo a dh'fhaodas tinneas stiùireadh gu diofar dhuilgheadasan an naoidhean. Tha aon dhiubh fetopathy seirbheis.

Feartan a 'ghalair

Diabetic fetopathy 'S e droch ghalair na seirbheis ag èirigh bho làthaireachd ro-t-siùcair no an t-siùcair ann boireannaich a tha trom, nuair a glùcois ìre a tha nas àirde na ìrean àbhaisteach. Airson seo pathology feart atharrachadh staid na seirbheis agus dysfunction a pancreas, dubhaig, macro- agus microvascular siostam.

Ma eachdraidh boireannach a bha trom a bheil breithneachadh mar "fetopathy measan," as tric an dotair co-dhùnadh a dhèanamh air obair-lannsa a lìbhrigeadh.

Tha fàbharach cùrsa trom ann le boireannaich an t-siùcair a tha an crochadh air iomadh factar. Nam measg tha: an seòrsa tinneas, duilgheadasan a th 'ann, a' gabhail ri drogaichean a leigheas galar. Chan eil eagal droch bhuaidh sam bith, ma feadh an torrachas glùcois fala ìrean dh'èirich os cionn an luach riatanach.

Mur eil thu dìoladh airson seo, tinneas an t-siùcair Mellitus, torrachas dona 'toirt buaidh air leasachadh na seirbheis agus an ùine a torrachais. Doctors mar as trice air adhart rodorazreshayut boireannach a shàbhaladh a beatha agus an naoidhean. Le seo galar ag atharrachadh ultrastructure placental bacadh, leis am bheil e air a thighinn gu obrachadh mar as àbhaist agus a 'lìbhrigeadh a h-uile seirbheis a tha a dhìth. Doctors sa chùis seo, gu tric a 'dèanamh a' breithneachadh air "hyperplasia an capillaries." Tha an leanabh ann utero a tha a 'faighinn tòrr de chuideam, ach tha e air a dhroch leasachadh.

fianais

Diabetes rè torrachas a 'dol gu bheil an leanabh a rugadh le na leanas soidhnichean tinneas:

• Large cuideam (mar as trice nas motha na 4 kg);
• badan bruthadh air a 'chraiceann;
• at an maothran bog agus craicionn;
• bhrù mhòr air sgàth a 'làidir a leasachadh subcutaneous reamhar;
• casan goirid;
• dearg-ghorm craiceann tòn;
• syrovidnoy cus suim de chraicionn lubricant;
• guailnean farsaing.

comharraidhean

An ùr bhreith fetopathy a 'nochdadh mar a leanas:

• analach àmhghar, a tha a 'mìneachadh an dìth air amalachadh de stuthan sònraichte ann an sgamhain (surfactant), gan cuideachadh a' briseadh a 'chiad anail;
• coltaiche giorrad de anail agus fiù 'analach a chur an grèim goirid an dèidh breith;
• zheltushka, a tha a 'beachdachadh air na chomharra air pathological atharrachaidhean ann an grùthan, a tha a' cur feum gu leòr a leigheas;
• eanchainn disorders: lùghdachadh fèithe tòna, sìos a 'sùghadh Reflex, an alternation lùghdachadh de ghnìomhachd le hyperexcitability.

adhbharan

Fetopathy diabetic seirbheis a leasachadh air sgàth an droch shìde cùrsa torrachas aig àm a thòisich uncompensated Mellitus an t-siùcair seòrsa 1 agus 2. A thuilleadh air sin, an t-adhbhar a 'ghalair a tha a' mhàthair a 'gestational an t-siùcair.

An còrr suim glùcois ann am fuil a 'mhàthair ag adhbharachadh fetal pancreas a' tòiseachadh a 'cruthachadh cus insulin. A dhol air adhart tro na màthair fuil an leanabh glùcois ann an ultach tòisich gnìomhach a chosg. Ach, airson làn-leasachadh na seirbheis a 'cur feum àraidh suim dheth, mar sin tha an còrr a tha air atharrachadh gu reamhar, a tha a' dol gu mòr an leanabh cuideam.

Mur eil thu thoirt a glycemia àbhaisteach, faodaidh e cur ri comas làidir de adipose maothraidh agus an seirbheis Chan eil leasachadh a cheadachadh mar as trice an siostam gu lèir taobh a-staigh buill-bodhaig agus cuirp naoidhean.

breithneachaidhean

Gus comharrachadh diofaran ann an seirbheis, an dotair ag òrdachadh na modhan a leanas:

• deuchainn;
• ionnsachadh na biophysical staid na seirbheis;
• Iùl Dhùthchannan;
• CTG;
• measadh biochemical comharran de fetoplacental siostam.

tac deuchainn

Tha an dòigh bhunaiteach air co-dhùnadh sam bith bhrisidhean na seirbheis a tha deuchainn sàr-fhuaim. Moladh a 'cumail deuchainn ann an riaghailtean a leanas, ma' fulang le tinneas an t-siùcair rè torrachas:

• Anns a 'chiad trimester - àm.
• Anns an dàrna trimester - aon uair mar eadar 24 agus 26 seachdainean. Tha seo deatamach gus na diofar malformations de na prìomh nearbhach, cnàmhan agus altan, genitourinary agus cuairt-fala siostam, cho math ri siostam cnàmhach.
• Tha an dà dh'fhaodadh a bhith air a chumail an treas trimester deuchainn sàr-fhuaim, agus fiù 's trì tursan. Nuair a insulin an crochadh Diabetes Mellitus 'S e sgrùdadh a dhèanamh air an t-seachdain 30-32, agus an uair sin a dhèanamh aon uair san t-seachdain.

Comharraidhean diabetic fetopathy le deuchainn sàr-fhuaim na seirbheis:

• cus cuideam sònraichte ùine;
• disproportion a 'chuirp;
• dùbailte-àirde a 'chinn;
• tomhas nas motha de uisge;
• fetal dùbailte cuairt mar thoradh air an tomhas mhòr de gheir no maothran bog sèid;
• ann an cnàmhan an claigeann a chomharrachadh ehonegativnoe sòn, a 'sealltainn Edema.

Biophysical Rannsachaidh fetal staid

Tha leithid de dheuchainnean a thoirt am follais a bhriseas ann an morphofunctional leasachadh eanchainn, a tha a 'beachdachadh air a' chuid as motha de dhroch Foillseachadh embryopathy. Airson faighinn a-mach, dotair agus thìde gu leth ceartachaidhean anail, cridhe ìre agus locomotor ghnìomhachd na seirbheis.

Ma tha amharas fetopathy, an sin an leanabh a 'cadal Bidh geàrr-' fuireach, agus a 'chuid as motha den ùine e a' dèanamh gluasadan gnìomhach. Goirid cadal fhad 'eil barrachd na 50 mionaid, agus aig an àm a chomharrachadh slaodachadh a' chridhe ìre agus lùghdachadh ann an cridhe ìre.

A 'giùlan Dhùthchannan

Le cuideachadh an sgrùdadh seo a 'leantainn na comharran a leanas:

• cabhag a bhith a 'lùghdachadh myocardial stuthan;
• cridhe toradh luach;
• ejection àm ventricle làimh chlì;
• systolic agus diastolic sruth fala ann an co-mheas artery.

Iùl Dhùthchannan velocimetry a 'cluich air an t-seachdain 30 gus measadh a dhèanamh air cor an meadhan na h-siostam nearbhach.

A 'giùlan CTG le measadh air fuincseanach deuchainnean

Modh-obrach seo a 'toirt cothrom gus measadh a dhèanamh air an ìre chridhe aig fois, aig àm gluasad, uterine giorrachadh. Doctors deuchainnean a dhèanamh agus ann an eadar-ama a ghabhail beagan sampaill.

Buileachadh measadh biochemical comharran de placental siostam

A 'breithneachadh placental gann, agus maistir agus sampaill fala. Ann an leithid de galar anns an treas trimester fetopathy diabetic dh'fhoillsich àrdachadh mòr de ACE.

Làimhseachadh rè torrachas

Tron torrachas, tha boireannach a bu chòir a dhèanamh fèin-sgrùdadh bruthadh-fala agus fuil glùcois. Ma tha feum air, a bharrachd òrdaichte insulin. Mar bacaidh tomhas an siùcar a tha riatanach airson rannsachadh a dhèanamh a h-uile 3-4 uairean a thìde gach latha. Glycemia glùcois a cheartachadh no insulin.

Fetopathy diabetic gabhail a-steach a 'gabhail beothamain, cràbhachd shònraichte daithead agus molaidhean eile an dotair. Biadh bu chòir a bhith saidhbhir ann an furasta digestible gualaisg, agus reamhar a 'moladh a lùghdachadh.

Làimhseachadh rè lìbhrigeadh

Chiad, le cuideachadh an deuchainn a 'dearbhadh an reachdachadh ceann-latha a lìbhrigeadh. Ma tha an leanabh a tha sìmplidh, tha e nas fheàrr rodorazreshat boireannach aig 37 seachdainean. Ma tha na chunnart do bheatha na màthair agus pàiste, nì iad sin ann an 36 seachdainean. Meidigeach casg-breith aig ìre nas tràithe na mar as trice air a dhèanamh a-mhàin ma tha an aithghearr gus cunnart beatha a 'mhàthair, agus an òraid mu nach eil sàbhaladh an leanabh.

Rè na saothrach, tha na dotairean Tha e mar dhleastanas gus sùil a chumail glycemia. Ma làidir lùghdachadh ann an ìrean siùcair san fhuil boireannach nach bi gu leòr neart rè shaothair, mar tòrr glùcois a chosg air uterine contractions. Anns a 'phròiseas air breith chloinne no dìreach an dèidh dhaibh, tha cunnart ann gum bi an euslainteach a' tuiteam a-steach hypoglycemic Coma.

Gestational Diabetes Mellitus toirt goirid Làbarach. Ma mhaireas iad airson còrr is 10 uairean a thìde, anns a 'chùis seo a dhèanamh caesarean earrann, an dèidh a leigheas òrdaichte antibiotics.

Làimhseachadh an dèidh breith chloinne

Gus casg a chur leasachadh hypoglycemia agus tuilleadh dhuilgheadasan, beagan ùine às dèidh a 'breith leanabh a rianachd 5% glùcois fuasgladh. Gach 2 chasa leanaban feumaidh bainne-cìche, bho seo a-leigheis lionn e comasach stad a chur air staid.

Tràth neonatal ùine a bu chòir a chumail fo stiùireadh dotairean a tha a dhìth gus sùil a chumail air an anail na pàiste. Ann an às-làthaireachd a 'ceangal ventilator. Ann an làthair na tinneasan eanchainn cuideachadh calcium magnesium agus fuasglaidhean. Ma tha an leanabh Tha soidhnichean ghalar grùthain, nuair na daoine geala sùilean agus craiceann an leanaibh a 'fàs jaundiced, an dotair òrdachadh seiseanan ultraviolet rèididheachd a mhìneachadh ann an tomhas teann.

Postpartum boireannaich 2-3 tursan a lùghdachadh oir insulin an fhuil glùcois ìre lùghdachadh mòr. Aig an ìre de silteach glùcois ais gu ìrean àbhaisteach.

dhuilgheadasan

Diabetic fetopathy neonatal bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith aig na leanas:

• neonatal hypoxia;
• geur lùghdachadh ann am fuil glùcois ìrean gu breithneachail ìre;
• congestive fàilligeadh cridhe;
• an t-siùcair newborns;
• dìth magnesium agus calcium, a tha a 'toirt buaidh air an droch obrachadh meadhan na h-siostam nearbhach;
• reamhrachd.

co-dhùnadh

Fetopathy t-siùcair a leasachadh ann an seirbheis aig an staid a mhàthair an t-siùcair, tha e gu math cunnartach agus mì-thlachdmhor tinneas. Boireannach aig àm an còmhnaidh a 'leantainn an torrachas a h-uile dotair agus molaidhean gus smachd a chumail glùcois fala ìrean. A mhàin ann an a 'chùis seo a' bhuaidh airson an leanabh nach bi tuille tùrsach.