Èiginn ann an cuideachadh cardiogenic clisgeadh: an algairim de ghnìomhan. Resuscitation carbad-eiridinn

Dian fàilligeadh cridhe a 'bruidhinn air beatha an cunnart staid. Air an uidheamachd a leasachadh, tha e air a roinn ann dheis agus chlì ventricular Och. Tha an dà chuid de na h-tric tha marbhtach. Gus a shàbhaladh duine, carbad-eiridinn bu chòir don dotair sa bhad rithist resuscitation.

As cumanta air an làimh chlì ventricular fàilligeadh cridhe. Tha e mar as trice a 'leantainn myocardial infarction, droch arrhythmias agus eile cunnartach. Tha a 'gabhail a-steach seòrsaichean Och acute cardiogenic clisgeadh. Tha e air adhbhrachadh le droch lesions a 'chorp far a bheil an cridhe nach urrainn pumpa fala àbhaisteach.

Tha bun-bheachd cardiogenic clisgeadh

Èiginn ann an cuideachadh cardiogenic clisgeadh a tha a dhìth anns a 'chiad mionaid de a leasachadh. Bu chòir cuimhneachadh gu bheil seo duilgheadas .Cha aca fhèin. Agus ann an àiteigin èiginneach leigheas a 'leantainn gu bàs. Cardiogenic clisgeadh - a syndrome anns a bheil lùghdachadh ann an cridhe toradh. A dh'aindeoin àrdachadh ann an dìolaidh seòmarach aghaidh, a 'bhuidheann nach urrainn dèiligeadh ri seo duilgheadas, gun chuideachadh dotairean.

Le bhith a bunaiteach Foillsicheadh prìomh co-cheangailte agus lùghdachadh ann an cuisle Brùthadh, maistir toradh, gun mhothachadh. Ma Chan eil cuideachadh a thoirt seachad ann an àm, bàs bho cardiogenic clisgeadh a 'tachairt taobh a-staigh grunn uairean a thìde às dèidh toiseach a' ghalair. Chan eil seo staid a 'tachairt air aca fhèin. Bha e daonnan air thoiseach le acute galaran na cuairt-fala siostam.

Dè adhbharachadh luaidhe a cardiogenic clisgeadh?

Tha adhbharan cridhe clisgeadh gabhail a-steach diofar cridhe seòmarach agus galaran. As cumanta etiologic bàillidh S e myocardial infarction. Anns a 'chùis seo, a' leasachadh cardiogenic clisgeadh a-mhàin le mòr maothraidh necrosis , agus cha robh carbad-eiridinn. Tha cuideachd tric a nochdas adhbhar airson a gabhail a-steach an cunnart am beatha arrhythmias. Faodaidh iad dragh a chur air duine airson iomadh bliadhna. Ach aca exacerbation agus decompensation staid tha iom-fhillte le clisgeadh.

Ann an cuid de chùisean, a 'bhàillidh de leasachadh acute fàilligeadh cridhe a tha air a bhith a bhriseas seòmarach tòna. Tha seo a 'tachairt nuair mòr dòrtadh fala, pian syndrome, acute dubhaig fàilligeadh. Feumar cuimhneachadh gun robh cardiogenic clisgeadh - chan e seo an galair neo-eisimeileach, a dhuilgheadas de bhun-pathology. Uime sin, dotairean Feumaidh h-uile càil a dhèanamh gus casg a chur a leasachadh.

Cardiogenic Shock: seòrsachadh nan galaran

Rèir an t-adhbhar agus pathogenesis aithneachadh grunn riochdan de cardiogenic clisgeadh. Gach fear dhiubh fhèin aig uidheamachd leasachaidh. Ach, a h-uile roghainnean a stiùireadh air an aon comharraidhean. Ge be dè na diofar adhbharan, ciad chobhair ann cardiogenic clisgeadh tha riatanach ann an cùis sam bith. Bhon a seo tha an stàit an còmhnaidh a 'cheart cho cunnartach. Tha na leanas sheòrsaichean de dhuilgheadasan:

1. True cardiogenic clisgeadh. Tha e a 'leasachadh a mhilleadh nuair a chridhe maothraidh. Anns a 'chuid as motha de chùisean, fhoirm seo air sgàth transmural myocardial necrosis.
2. Arrhythmic clisgeadh. Tha adhbharan gabhail a-steach phriobadh agus Flutter ventricular arrhythmias, bradycardia trom. A bharrachd air a arrhythmias, gu clisgeadh dh'fhaodadh a bhriseas a cridhe conduction.
3. Reflex cardiogenic clisgeadh. Fon roghainn seo, cridhe dysfunction Chan eil thoiseach le duilgheadas. Tha e mar as trice a 'leasachadh ann an call mòr fala, dubhaig fàilligeadh.
4. Unresponsiveness clisgeadh. 'S e an roghainn as cunnartaiche. Chaidh an iomall ann an fa leth buidheann, mar a tha cha mhòr an-còmhnaidh marbhtach, agus nach comasach a leigheas.

True cardiogenic clisgeadh: uidheam leasachaidh

Tha fìor chridhe clisgeadh 'chuid as motha a' tachairt gu tric. Tha e a 'tachairt nuair a bhuail mòr cuibhrionn an myocardium (50% no barrachd). Anns a 'chùis seo, necrosis a' sìneadh a-mhàin Chan eil gairbhe air feadh na fèithean, ach cuideachd a 'gabhail còmhnaidh ann an sgìre mhòr. A bharrachd air a cridhe, na fìor clisgeadh faodaidh tinneasan eile. Nam measg: .. bacteriach endocarditis, a chur an cèill tinneas cridhe, decompensated fèitheach fèith, etc. Tha cuideachd ag adhbharachadh droch cridhe mì-rian acute hyperthyroidism, ginteil cuid de ghalaran.

Mar thoradh air, necrosis cridhe maothraidh contractility air a lùghdachadh gu mòr. Uime sin, a 'bhuidheann nach urrainn obrachadh aig làn comas agus gus dèanamh cinnteach gu fuil soithichean. Geàrr-chunntas leabhar a lùghdachadh, cuideachd. Mar so tha barrachd seòmarach aghaidh. A dh'aindeoin seo, tha an cridhe fhathast nach urrainn dèiligeadh ris an obair aca. Tha seo a 'bhuaireas an solar fala a h-uile agus buill bodhaig.

Pathogenesis arrhythmic cardiogenic clisgeadh

Tha a 'bhunait den fhoirm seo a' ghalair a tha tinneasan cridhe ruitheam agus conduction. Faodaidh iad a 'tachairt gu nàdarrach (mar thoradh air myocardial infarction) agus a leasachadh mean air mhean. As tric, an arrhythmia euslainteach uallach airson iomadh bliadhna. Tha an aon rud a 'buntainn ri conduction abnormalities. A dh'aindeoin sin, beatha an cunnart cor a 'fàs thar ùine ghoirid. Tha sinn a 'bruidhinn mun hours agus fiù' s mionaid. As tric, cardiogenic clisgeadh, arrhythmias de ventricular prìomh charactar. Nam measg: tachycardia, a 'tionndadh a-steach do fibrillation, agus atrial Flutter. A thuilleadh air sin, tha na pròiseasan urrainn toradh ann tric buidheann bhuillean.

Another chùmhnant gun a dh'fhaodas clisgeadh, tha sinus bradycardia. Lùghdaichte cridhe ìre as trice tha air a chomharrachadh le conduction aimhreitean. Nas lugha gu tric a 'dol gu cardiogenic clisgeadh fibrilloflutter. Mar thoradh air, agus neo-àbhaisteach contractions ectopic foci ann an myocardium (bhuille) an cridhe nach urrainn a 'coileanadh a dhreuchd. Uime sin, lùghdachadh ann an stròc agus leabhar mionaidean, a thuit ann an cuisle Brùthadh BP. Fon roghainn seo, èiginn dotair a 'chiad rud a tha a chur an grèim fibrillation, defibrillation, no cosg fuadain cridhe suathadh.

Dè th 'ann Reflex clisgeadh?

Fhoirm seo de clisgeadh 'leasachadh sgilean air sgàth adhbharan nach eil an toiseach co-cheangailte ri milleadh a dhèanamh air an cridhe fèithe. Trigger leithid duilgheadasan a dh'fhaodas a bhith fìor dhroch pian no bleeding. Aig an aon àm, tha na comharraidhean is ainneamh a tha co-cheangailte ris a 'chridhe. Mar as àbhaist, a leithid de clisgeadh thèid a lorg an dèidh na tubaist, acute dubhaig fàilligeadh.

Tha an roghainn seo a 'chuid as motha fàbharach piseach. Èiginn ann an cuideachadh cardiogenic clisgeadh Reflex caractar bu chòir a bhith ag amas air dèiligeadh ri na diofar adhbharan - pian, a thuilleadh air stad a chur air fuil. Air sgàth na factaran sin, riaghladh seòmarach tòn a tha a 'cur dragh orra. Air sgàth seo, tha an fhuil stagnates ann an cuislean agus cuislean, agus ann an interstitial rùm de lionn exuded, a 'dèanamh Edema. Tha seo uile a 'leantainn gu lùghdachadh ann an venous sruth a' chridhe. An ath, an dòigh a tha an t-aon mar ann an cruthan eile.

Tha adhbharan agus pathogenesis de clisgeadh unresponsiveness

Unresponsiveness cardiogenic clisgeadh 'tachairt nuair a bhuail air fad myocardium. Tha seo a 'tachairt nuair a reinfarction. Cuideachd, an t-adhbhar a bhith cridhe tamponade. Sa chùis seo, tha pericardial lionn a compresses an corp, cur casg air bho chrìonadh. Ann an cuid de chùisean, tamponade a dh'fhaodas rupture a 'chridhe. Tha seo a 'chùmhnant a' dol gu bàs. Gu mì-fhortanach, airson cuideachadh gus an t-euslainteach sa chùis seo chan eil e comasach. Tha an uidheamachd de clisgeadh co-cheangailte ri iomlan stad a chridhe, ann an coimeas ri seòrsachan eile ann a tha a 'gheàrr-chunntas leabhar a lùghdachadh. Bàsmhorachd bho seo duilgheadas dlùth gu 100%.

Tha na comharraidhean cardiogenic clisgeadh

Tha an dealbh clionaigeach an aon rud, ge bith dè an t-adhbhar a dh'adhbharaich cardiogenic clisgeadh. Comharraidhean dhuilgheadasan a leanas: a 'tuiteam ann an bruthadh-fala agus cuisle, tachycardia, oliguria (lùghdachadh maistir toradh). A rèir a 'bruthadh-fala agus clionaigeach dàta, a' roinneadh 3 Degrees. Air deuchainn, an t-euslainteach a chomharrachadh, agus eile soidhnichean cardiogenic clisgeadh. Nam measg tha:

1. Fuar agus clammy fallus.
2. Fear de bàs no Neo-fhiosrachd.
3. Cyanosis - blueness a 'chraicinn.
4. Feartan an euslaintich aghaidh Faodar geurachadh, fiamhan-aodainn - a mhartarachadh.
5. Dath an craicinn ann an droch cheum a 'fàs liath.

Ciamar a 'breithneachadh clisgeadh?

Breithneachadh air cardiogenic clisgeadh Mar as trice tha stèidhichte air clionaigeach dàta agus a 'ceasnachadh an euslaintich càirdean. Bhon tha e riatanach a bhith a 'bhad, dotairean a' measadh bruthadh-fala, staid an craicionn, pupillary fhreagairt, cridhe ìre agus ìre analach. Ma tha an t-euslainteach Tha soidhnichean clisgeadh, anns a 'bhad a' toirt taic èiginn.

Ann an làthair meidigeach an-asgaidh luchd-obrach a lorg a-mach eachdraidh a 'ghalair. Tha an dotair a 'faighneachd an euslainteach a' fulang bho arrhythmia, angina, 's dòcha a dh'fhuiling greim-cridhe a roimhe? Ma dhuilgheadasan a leasachadh aig an taigh no air an t-sràid, a 'breithneachadh air clisgeadh eiridinn dotairean crìch an sin. Nuair a th 'air an t-euslainteach ann an dian-ionad cùram-àrainneachd, a thuilleadh, an tomhas a tha a' Pulse Brùthadh, seòmarach aghaidh, diuresis. Cuideachd sgrùdadh fuil millteach.

Cardiogenic clisgeadh: air ciad-chobhair, algairim de na gnìomhan a

'S fhiach cuimhneachadh air dè cho luath agus èifeachdach a' cuideachadh an t-euslainteach beatha an crochadh. Ma tha soidhnichean a leithid de dhuilgheadasan, dotairean a 'tòiseachadh a' dol an gnìomh sa bhad. Ma tha thu a 'dìochuimhneachadh a dhèanamh air dè a tha riatanach, tha e comasach a bhuannachadh cardiogenic clisgeadh. Èiginn - sreath de ghnìomhan a tha mar a leanas:

1. Cuiribh an t-euslainteach ann an suidheachadh còmhnard le thog cas deireadh. A bharrachd, tha e riatanach gus dèanamh cinnteach cothrom adhair (unbutton eudach, Fosgail an uinneig).
2. Ogsaidsean solarachadh. Faodaidh e bhith air a dhèanamh tro sònraichte mask no nasal 'phìob-cuisle.
3. Anesthesia. Myocardial infarction agus clisgeadh Reflex airson Narcotic a 'cleachdadh dhrogaichean. dhrogaichean "Gun" air a chleachdadh nas trice. His mheasgadh ann saillte agus ann an stealladh / shlaodach.
4. Ath-nuadhachadh air sruth fala agus a 'Dld. Airson rianachd seo fuasgladh "Reopoligljukin".
5. Mur eil a 'bhuaidh a tha riatanach gus àrdachadh bruthadh-fala via "atropine" ullachadh 0.1%. Is ann an rianachd an t-suim de 0.5-1 ML.

A bharrachd, tha e riatanach a thoirt air falbh an adhbhar clisgeadh. Myocardial infarction a dhèanamh thrombolytic agus antiplatelet therapy (ullachadh "Alteplase" "clopidogrel", "aspirin"). Cuideachd a 'cleachdadh fuil thinners "heparin" fuasgladh. medicament "Lidocaine" Nuair a rianachd ventricular ruitheam aimhreitean. Ann an cuid a chùisean, defibrillation.

Cùram èiginneach ann an ospadal

Èiginn ann an cuideachadh cardiogenic clisgeadh a 'leantainn ann an dian chùram aonad. Tha a dhèanamh dian leigheas, sgrùdaidh leantainneach de chomharran, a 'rannsachadh adhbhar dhuilgheadasan. Myocardial infarction tha cluich-lann - seach-rathad artery stent greis gnìomhachais. Cuideachd, tha obair-lannsa cùram a tha a dhìth ann an cuid de chùisean arrhythmia agus conduction abnormalities. Aig an aon àm a stèidheachadh fuadain pacemaker a 'coileanadh an contractile gnìomh nan cridhe.