Bone metastases.

Aon de na trioblaidean a h-uile aillse - an do-sheachanta a nochd an ìre dheireannach - an ìre de metastasis. Metastasis foci tha malignant neoplasms gun sruth de lymph no fuil a chlàradh ann fad às na buill-bodhaig agus nèapraigean, anns a 'tòiseachadh a' leasachadh neoplastic phròiseas.

Cancer de cha mhòr a h-uile buill-bodhaig agus an stuth a dh'fhaodadh a metastasize cnàimh. A leithid lesions Gheibhear ann an cha mhòr sam bith cnàimh structaran. Tha a 'chuid as motha gu tric - metastases ann an cnàmh-droma, co-dhiù ann an pelvis, aisnichean agus na casan.

Dè tumors metastasize chun a 'chnàimh?

As tric, a 'phròiseas seo a' tachairt nuair a 'thyroid gland aillse, prostate agus mammary fàireagan.

Tha dà sheòrsa pathological pròiseas ann an bone - osteoblastic agus osteolytic metatstazirovanie. Airson a 'chiad fhoirm S e an ròn cumanta à cnàimh maothraidh, gu h-àraidh a-mèinneach pàirteil. Tha an dara riochd cuideachadh le bhith a "nighe a-mach" mèinnearaich, a tha do-sheachanta lùib a 'tanachadh agus a bhristeadh.

Tha pathogenesis seo galar a tha sin a tha a 'brosnachadh ceallan aillse. Ma tha a 'gabhail a-steach metastasis aillse osteoblastan riutha anns a' phròiseas - leasachadh osteoblastic fhoirm. Nuair a chaidh a 'chiad aillse ann an slighe a' coinneachadh ri cnàimh resorbing ceallan (osteoclasts) - a tha a 'cruthachadh metastases osteolysis.

Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha an coltas metastases ann an cnàimh ag adhbharachadh pian mu dheireadh. Pain syndrome air adhbhrachadh le bhith a 'milleadh a dhèanamh air nearbh deiridhean aillse a' fàs, a 'meudachadh Brùthadh taobh a-staigh na cnàimh, agus air sgàth o ùpraid deiridhean de nearbh stuthan a riarachadh metastasis stuthan. A thuilleadh air sin, pian 'tachairt nuair a cnàimh a bhristeadh air adhbharachadh le tanachadh mu dheireadh (feart osteolytic foirmean). Airson nam feart osteoblastic cèill hypercalcemia (-fala àrd calcium).

Tha an cunnart a bhristeadh 'S e an t-àrd coltachd de dhuilgheadasan - sgamhain ùrachadh embolism, domhainn sgòrnain thromboembolism (a' cheann thall, tha seo a 'dol a chall fuincseanach loading organ no buill agus ion-obrachadh).

Bone metastases tha a bhreithneachadh a 'cleachdadh X-ray. Airson an adhbhair seo, a 'cleachdadh plain radiography aig an iomadachadh de metastatic lesions, a thuilleadh osteolytic fhoirm. Ann an cùis osteoblastic radionuclide sgrùdaidhean a dhèanamh. Aon de na dòighean aithneachadh, anns a bheil Chithear a-mhàin Chan eil cnàimh metastases, ach cuideachd ann agus buill eile nèapraigean - peata 18P-deoxyglucose.

Surgical leigheas a dhèanamh à cnàimh metastases a shealltainn aig an ghabhas mu dheireadh briste. Cnàmha lannsair cluich obair-lannsa a neartachadh le cnàimh inserting prìnichean agus lìonadh an cnàimh falamh le saimeant aillse.

Radiation leigheas aig tomhas de mu còig bliadhn 'deug - fichead' sa còig Gy (air a chur an ceithir bloighean), an dàrna leth de na h-euslaintich a tha a dhol à bith pian. Tha an tomhas de deug thar fhichead - ceathrad 'sa còig Gy ag adhbharachadh leasachadh cudromach ann an cor an euslaintich, gu sònraichte ann an leasachaidhean leithid a leasachadh thar nan ath dh'aithneachadh airson dà - trì seachdainean.

Tha an dàrna coileanadh an dèidh rèididheachd a leigheas, a tha a 'cleachdadh rèidio-beò strontium. Tha e a-nis air a chleachdadh gu bitheanta bisphosphonate leigheas. Sònraichte seo a acids bacadh gnìomhachd osteoclasts. A thuilleadh air sin, tha na drogaichean lagachadh cho dona 'sa pian ann a bhristeadh na cnàmhan, a thuilleadh air a bhith a' leasachadh tumors.

Mar sin, airson piseach metastasis cnàimh a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte, an crochadh air eadar-theangachadh de osteblastnoy no osteolytic foirmean agus dòighean leigheis.