Bhristeas an humerus ri àiteach agus gun leiteachas

A rèir dàta staitistigeil, 7% de bhristidhean an humerus cunntas. Cluicheadairean milleadh a dh'èireas-àraidh air sgàth gu easan, agus a 'sèideadh. Bhristeas an humerus dh'fhaodadh a bhith ann an diofar phàirtean dheth, a tha an cois diofar comharraidhean agus uaireannan a 'cur feum air dòighean-obrach fa leth a leigheas.

Tha an structar anatomical

Humerus a roinn ann an trì pàirtean: a 'bhuidheann no diaphysis - tha e a' mheadhan phàirt, agus na cinn ris an canar epiphyses. An crochadh air suidheachadh na milleadh moladh a bhristeadh na h-àrd, meadhan no nas ìsle humerus. Tha na h-àrd e an earrann a bheil cuideachd an proximal agus distal ìsle ghairm. Diaphysis a roinn ann an thrian: uachdarach, meadhan agus nas ìsle.

Ann an tionndadh, an epiphyses tha iom-fhillte structar, oir tha iad air an gabhail a-steach ann an altan agus a 'cumail fèithean. Ann an clasaichean àrda na phàirt de humerus ceann agus tha e semicircular anatomical amhaich - tha an sgìre sa bhad fo cheann. Tha iad a 'articular uachdar na lann phàirt de ghualainn co-. dà tubercles, a tha a 'frithealadh mar ceanglachan na fèithean suidhichte gu h-ìosal a' anatomic amhaich. Gairm e iad beag agus mòr tubercles. Still tuilleadh cnàimh chaolas, a 'dèanamh cho-ainm ghualainn obair-lannsa amhaich. Lower humerus dealaichte riochdachadh le dà co-uachdair: a rèididheachd cnàimh ruighe cèill ceann condyle a bhith cruinn, agus a 'dol gu ulnar bacaidh humerus.

Tha na prìomh sheòrsaichean de bhristidhean

Seòrsachadh de bhristidhean a dhèanamh ann an grunn dhòighean. Air an aon làimh, humerus a bhristeadh an seòrsachadh a rèir location, ie. E. a rèir roinne. Mar sin, iomallach bloighdidh:

- ann an proximal (shuas) earrainn;

- diaphysis (meadhan);

- ann an distal (as ìsle) earrann.

Ann an tionndadh, tha na clasaichean seo tuilleadh sgaradh seòrsa. Osbarr, a bloighdidh urrainn tachairt ann an grunn àiteachan taobh a-staigh aon chairt no an nàbachd.

Air an làimh eile, faodar a roinn milleadh a dhèanamh air a bhristeadh, agus gun chothromachadh, agus riarachadh sgapte (comminuted) bhristidhean. A-dhealachadh tha e cuideachd fosgailte dochainn (leòn le maothran bog agus a chraiceann) agus dùinte. Aig an aon àm ann am beatha an ceannasachadh le seachad.

Sònrachadh de an t-seòrsa bloighdidh le roinn

Puing-tionndaidh ann an proximal earrann a roinn ann an eadar-articular no articular. Le intraarticular (nadbugorkovom) ceann fhèin no anatomical amhach na cnàimh dh'fhaodadh a bhith air a mhilleadh. Articular bloighdidh a roinn ann an tubercle an humerus agus bloighdidh an obair-lannsa amhach na bun.

Ma tha a 'milleadh diaphysis cuideachd secrete grunn fo-ghnè: bloighdidh àrda treas, meadhan no bhonn. A cheart cho cudromach 'sa tha an nàdar bloighdidh: speal, a' chrois, shnìomhanach, comminuted.

Distal Faodar cuideachd a 'toirt buaidh ann an diofar dhòighean. Faodaidh sinn eadar-dhealachadh articular supracondylar briste, agus bhristeadh an condyles agus na blocaichean a tha eadar-articular. Deeper seòrsachadh eadar-dhealachadh flexor agus extensor supracondylar agus transcondylar, intercondyloid Y no cumadh T agus iomallach bloighdidh condyles.

bitheantas

Anns a 'bheatha làitheil air sgàth eas agus a' sèideadh a 'chuid as motha thug buaidh air an ceann shuas an obair-lannsa amhaich, am meadhan an treas cuid de na diaphysis no epicondyles pàirt as ìsle de humerus. Dùinte a bhristeadh as motha, ach faodaidh iad gu tric a bhith air an cothromachadh. Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gur dòcha a chur còmhla aig an aon àm grunn sheòrsaichean de bhristidhean (gu tric taobh a-staigh aon roinn).

Fracture an humeral cheann, a 'anatomical agus obair-lannsa amhaich tha seann daoine nas trice. Tha am pìos ìseal Tha e tric air bacadh a chur ann an clann an dèidh droch tuiteam: intercondylar bhristidhean agus transcondylar nach eil iad neo-chumanta. corp cnàimh (diaphysis) buailteach do bhristeadh tric gu leòr. Nochdas iad aig a 'toirt buaidh air a ghualainn, a thuilleadh air easan air an uilinn no dìreach a ghàirdean.

Bhristeas na phàirt proximal

Airson eadar-articular bloighdidh gabhail a-steach humeral ceann agus suidhichte dìreach air cùl rithe anatomical amhaich. Anns a 'chiad chùis a dh'fhaodadh e bhith air a comminuted briste no fògradh a bharrachd air sin fainear. Anns an dàrna cùis faodar buaidh bloighdidh nuair otlomok anatomical amhaich Tha e a-steach do cheann agus 's dòcha fiù' s sgrios i. Ann an dìreach a-obrach leòn otlomok Faodar cuideachd a sgoltadh, ach gun cudromach a chothromachadh.

Cuideachd, milleadh a dhèanamh air an proximal phàirt de bloighdidh gabhail a-steach barrachd tuberosity an humerus agus beag: chrezbugorkovye detachments agus cnapan. faodaidh iad a bhith chan ann a mhàin a thuit air a ghualainn, ach nuair cus obann fèithe giorrachadh. Fracture an tubercle an humerus urrainn a bhith an cois mòr briseadh gun fhuadachadh mìrean no le bhith a 'gluasad fon akromedialny phròiseas no sìos agus a-mach. A leithid milleadh dh'fhaodadh tachairt nuair a bhios na dìreach dochann no fògradh air a 'ghualainn.

As cumanta a tha bloighdidh an obair-lannsa amhach a 'ghualainn. An t-adhbhar bu trice a 'fàs boinne. Ma làimh aig an àm a chaidh a leòn a shònrachadh no air a thoirt seachad, agus an uair sin a chomharrachadh adduktsionny falbh no cnàimh briste, buaidh bloighdidh urrainn tachairt le cuibheasachd mu dheireadh suidheachadh nuair a distal criomag a-steach a-steach an earrann shuas.

Bloighdidh a dh'fhaodas a bhith aig an aon àm ann an grunn àiteachan. Bone an uair sin a roinn ann an dà ri ceithir pìosan. Mar eisimpleir, anatomical amhaich briste a dh'fhaodadh a bhith an cois a dealachaidh air aon no an dà chuid tubercles Fracture obair-lannsa amhaich bloighdidh cur ceann is t. D.

Comharraidhean de briste ann an ceann shuas ghualainn earrann

Eadar-articular bloighdidh an roinn còmhla le Edema no bleeding a-steach an co-. Lèirsinneach ghualainn àrdachaidhean ann an leabhar. 'S e goirt air an ceann. amhach humerus bloighdidh a 'toirt pian cruinn le gluasadan agus faireachdainn. Nuair buaidh bloighdidh an obair-lannsa amhach gluasad ann an co-ghualainn nach urrainn a bhith air an truailleadh. Ma tha àiteach, faodaidh e atharrachadh an axis de na buill. Ann an sgìre an co e comasach dòrtadh fala, sèid, no cnap. Nuair a nochdadh air uachdar a 'ghualainn perednenaruzhnoy feart cnàimheach prominences urrainn dhaibh bruidhinn mu adduktsionnom an tionndadh, agus ma tha ais-tharraing nochd, tha e an ceill gu falbh.

Cuideachd obair-lannsa bloighdidh an humerus faodaidh pathological gluasaid. A bhristeadh le mòr-àiteach no briseadh a dh'fhaodadh bacadh a gnìomhach gluasad, agus fiù 's beag eallach air an aiseil agus fulangach gluasadan geur adhbharachadh pian. Tha a 'chuid as motha cunnartach' sa tha an embodiment anns a amhaich an humerus bloighdidh a 'nochdadh còmhla ri a bharrachd milleadh, jamming, a' putadh an neurovascular phasgan. Fàsgadh seo sail adhbharachadh Edema, lùghdachadh ann an cugallachd, venous stasis agus fiù 'phairilis agus paresis làimh.

Fracture an tuberosity barrachd de na humerus toirt ghualainn pian, gu h-àraidh nuair a thionndaidheas tu do làmh a-staigh. Gluasad ghualainn co briste, fàs goirt.

Comharraidhean diaphyseal bloighdidh

Bhristeas an humerus diaphyseal ann an sgìre a tha gu math cumanta. Tha at, pian, agus neo-shamhlachail de gluasaid aig an lesion làraich. Fragments dh'fhaodadh gluasad ann eadar-dhealaichte. Hand gluasad gan truailleadh. Comasach air a bhith hemorrhage. A bhristeadh le làidir gluasad Chithear fiù 's leis an lomnochd sùil air a ghualainn teannachaidh. Ma RADIAL nearbh a mhilleadh, tha e do-dhèanta Straighten 'bhruis agus corragan. Ach, sgrùdadh a dhèanamh air nàdar a 'milleadh a dh'fheumas an X-ray.

Bhristeas an distal agus nan comharraidhean aca

Bhristeas an distal a roinn ann an taobh a-articular (supracondylar extensor no flexor) agus eadar-articular (condylar, transcondylar, bhristidhean capitate aghaidh no humerus bacaidh). Disturbances ann an roinn seo a 'leantainn gu deformation an uilinn co-. Cuideachd, tha pian agus sèid, agus gluasad a tha cuingealaichte agus cràidhteach.

Supracondylar flexion a 'tachairt an dèidh tuiteam air a ghàirdean crom, a' dol gu sèid na làraich leòn, pian agus ri fhaicinn air an lomnochd shùil fhaide na ruighe. Extensor a 'nochdadh nuair a pererazognutosti làmh anns a' tuiteam, lèirsinneach a ghiorrachadh ruighe agus cuideachd an cois pian agus sèid. A leithid de bhristidhean Faodar cuideachd còmhla ri fògradh mar-aon de na co-.

Taobh a-muigh condyle a bhristeadh gu tric a 'dol còmhla ri boinne air còmhnard làmh sìnte dìreach no dochann, agus dachaigheil fois ma thuit air uilinn. Tha at anns an uilinn sgìre, pian, agus uaireannan a 'bruthadh no bleeding ann an co fhèin. Gluasad aig an uilinn cuingealaichte, gu h-àraidh airson hemorrhage.

Capitate toman bloighdidh urrainn tachairt nuair a bhios a 'tuiteam air a' ghàirdean dìreach. Cuideachd, chan eil an gluasad ann an co agus ag adhbharachadh pian. Mar as trice, tha seo dùinte bloighdidh an humerus.

Ciad-chobhair agus breithneachaidh

Ma tha thu a 'smaoineachadh a bloighdidh bhall feumar ceart stèidhichte gus casg a chur an crìonadh air an t-suidheachadh. 'S urrainn dhut cuideachd a' cleachdadh analgesics airson faothachadh nam pian. Às dèidh sin, cho luath sa ghabhas, bu chòir a thoirt air a 'fulang gu ospadal airson neo-mhearachdach agus breithneachadh proifeiseanta cuideachadh.

Diagnosing urrainn Fracture air comharraidhean gu h-àrd, ach na toraidhean deireannach Gheibhear-mhàin an dèidh radiography. Mar as trice a 'dèanamh ìomhaighean eadar-dhealaichte ann an ro-mheasadh, a shoilleireachadh an dealbh shlàn. Bhristeas an humerus uaireannan-dhìreach an cèill an uair sin doirbh a dhealachadh bho sprains, sheòrsan agus bruthaidhean, a bheil feum air eadar-dhealaichte a leigheas.

Làimhseachadh de bhristidhean minor

Fracture de humerus gun àiteach Feumaidh immobilization de bhall plastair bus no teicheadh. Dhuilgheadasan a tha anabarrach tearc. Ma tha beagan claonadh, tha e air a thaisbeanadh gu reposition an dèidh sin immobilization. Ann an cuid de chùisean, a 'cur a-steach air falbh splint gu leòr, ann an iomlan eile clàradh a dhìth.

Minor de bhristidhean proximal phàirt leigeil trì làithean às dèidh a 'cluich UHF agus iùil-tharraingeach leigheas, agus an dèidh 7-10 làithean a' tòiseachadh a 'leasachadh an uilinn agus caol an dùirn altan, electrophoresis, UFO, suathadh agus deuchainn a dh'aithneachadh. An dèidh 3-4 seachdainean de plastair Longuet no àite sònraichte clamps stail, leantainneach corporra therapy agus dòighean-obrach.

Ath-bheothachaidh fhuadachadh mìrean gun obair-lannsa

Tuilleadh droch leòn leithid briste no obair-lannsa amhaich bloighdidh an humerus le àiteach feum ath-shuidheachaidh, bhann agus plastair cunbhalach x-ghath ann an ospadal. Còbh a chur an sàs airson aois 6-8 seachdainean. Tha e riatanach a 'gluasad a làmhan agus chorragan às an ath latha an dèidh 4 seachdainean, faodaidh sibh a' coileanadh fulangach gluasadan an co ghualainn, a 'cuideachadh a dheagh làimh, agus an uair sin a dhol gu gnìomhach gluasad. Nas fhaide air ath-ghnàthachadh a-steach corporra leigheas, massages, mechanotherapy.

Tha am feum airson obair-lannsa-theachd

Ann an cuid de chùisean, ath-shuidheachaidh e eu-comasach air sgàth nan làidir briseadh no dìreach Chan eil thoirt miannaichte toraidhean. Ma tha briste an humerus làimhseachadh le obair-lannsa a dh'fheumar a choileanadh measgachadh de criomagan. Strong leiteachas, splintered no bristeach, neo-sheasmhach bloighdidh làraich Dh'fhaoidte gum bi feum chan e dìreach reposition agus osteosynthesis agus - 'stèidheachadh na bh' air fhàgail snàthadan, screws, truinnsearan. Mar eisimpleir, bloighdidh an amhach na humerus le làn dispersion de mìrean Feumaidh ceangail truinnsear Kaplan-Antonov, snàthadan, no sail Vorontcova Klimov, prìne no slat, mar sin a 'seachnadh a' tachairt de angular àiteach le seam. Pìosan a chumail fusion screws no Ilizarov. Tha teip agus cairt traction a chleachdadh airson tuilleadh sgapte a bhristeadh na b 'ìsle cairt, an dèidh a bheil an taidhear air a chumail os cionn agus gluasad-cuirp.

Bhristeas epicondyle gun àiteach feumach air aodach plastair bhann rè 3 seachdainean. Offset dòcha gum bi feum obair-lannsa theachd. Condylar (intercondylar agus transcondylar) bhristeadh tha iad gu tric an cois fhuadachadh cnàimh mìrean agus air obrachadh. Reposition sa chùis seo air a dhèanamh fosgailte gus dèanamh cinnteach nuadhachadh cheart suidheachadh na articular uachdar agus a 'dèanamh osteosynthesis. An ath buntainn càraidh a leigheas ann an iom-fhillte.

Làimhseachadh toinnte bloighdidh

Fracture an humerus le àiteach, leis a 'milleadh a dhèanamh air an RADIAL nearbh' cur feum air coimeas a dhèanamh à cnàimh mìrean agus Tòraidheach a leigheas nearbh. Fracture immobilized cur drogaichean leigheas gu nearbh urrainn ath-bheothachadh fhèin. Later ceangal corporra therapy agus corporra therapy. Ach ma tha an nearbh feartan nach eil ath-leasachadh taobh a-staigh beagan mhìosan, an uair sin tha ionad a dhèanamh.

Anns a 'chuid as motha de dhroch shuidheachaidhean, nuair a tha cnàmhan ro leth-chunbhalach, na mìrean urrainn a thoirt air falbh, agus an dèidh an prosthesis a dhìth. Tha ghualainn co prosthesis a chleachdadh an àite a 'chinn. Ma tha cus milleadh croit fèithean Faodar sutured gu dìreach chun an humerus.

Leigheas sam bith a bloighdidh Feumaidh a 'gèilleadh ris na molaidhean uile de na h-eòlaichean, cho math ri droch dòigh-obrach airson ath-bheothachadh. Immobilization agus iomlan a 'chòrr a mhilleadh uachdar àite mu dheireadh, le cuid de luchd. Cùrsaichean air gluasad-cuirp, corporra leigheas, agus suathadh coltach modhan-obrach a dh'fhaodadh a bhith air a rianachd barrachd air aon uair, le cuid interruptions gus an làn ath-bheothachadh. Tha e cudromach cuideachd gu dìcheallach uile a choileanadh na riatanasan airson ath-ghnàthachadh ann an dachaigh agus a 'gabhail cùram de ath-ghoirteachadh.