Asystole a 'chridhe - dè a tha e? Comharraidhean, adhbharan, èiginn cùram, leigheas

Tha a 'stad gu h-obann a' chridhe fèithe, còmhla le dìth bioelectrical gnìomhachd ann an leigheas a tha ris an cante "asystole cridhe." Dè tha seo? Dè na h-adhbharan na thuirt staid? Ciamar a thoirt seachad èiginn cuideachadh a thoirt do dhaoine ann an tachartas a chur an grèim cridhe? Freagairtean do na ceistean sin a h-uile a gheibh thu a-rithist anns an aiste.

Foirmean Tricead cridhe asystole

Asystole a chridhe, na h-adhbharan a tha sinn a 'beachdachadh, air a roinn ann instantaneous agus a' tachairt mar thoradh air an cridhe a th 'ann arrhythmia.

Anns a 'chiad chùis, an aghaidh an cùl mathas agus neo-bristeadh cridhe ruitheam a tha gu h-obann a' call a elektrovozubdimost coltach goirid cuairt. An t-adhbhar airson seo gu tric tha acute ischemic tinneas cridhe, an coltas a tha, a thachair, ag adhbharachadh reamhrachd, a 'smocadh, an t-siùcair agus bruthadh-fala àrd.

Anns an dàrna suidheachadh, le fada a 'sruthadh staid fibrillation (sgapte agus gun cho-òrdanachadh lùghdachadh de cridhe fèithe stuthan) a' nochdadh gu luath mun cuairt neo-dealain impulses a bhriseadh sruth fala ann an coronach soithichean, agus a 'cheann thall, dh'fhaodadh nach fhaigheadh an cridhe gu cùmhnant, ag adhbharachadh e gu stad.

Na h-adhbharan a chur an grèim cridhe bhrosnaicheadh

Mu 5% de dhroch cridhe abnormalities treòrachadh gu bheil an t-euslainteach a 'leasachadh cridhe asystole. Tha adhbharan airson seo bheatha ann an cunnart staid as tric freumhachadh ann an nochd an acute riochd myocardial infarction no sgamhain ùrachadh embolism.

Asystole agus 's dòcha a bhrosnachadh an overdose de cridhe glycosides, antiarrhythmic dhrogaichean no anesthesia' toirt buaidh air obrachadh nan thubhairt fèithe. Airson fàilligeadh cridhe faodaidh dealain tubaist, intracardiac cloc no coitcheann a dhroch mheatabolaig tinneasan.

Gu h-àraidh ventricular asystole

'S fhiach toirt iomradh gun robh e asystole ventricular (làn stad aca giorrachaidhean), eu-coltach ri co-chòrdail ri beatha atrial asystole, a' leantainn gu bàs an euslainteach.

Tha seo a 'pathology nach eil e co-cheangailte ri arrhythmia, a bhrosnaich barrachd ectopic excitability. Na h-adhbharan airson a 'tachairt a tha conduction Buairidhean an co-shìnte le inhibition an comas na ventricles cùmhnant ruitheam.

As tric air ainmeachadh staid dh'fhaodadh a bhith na thoradh atrial no ventricular fibrillation agus a 'tighinn às an dèidh, agus ann an cuid de chùisean tha e a dh'adhbharaich electromechanical dissociation, no ventricular tachycardia.

Foillsicheadh cridhe asystole ann an clann

cridhe asystole ann an clann mar as tric le bhith a bhrosnaich leòn, puinnseanachadh agus diofar sheòrsaichean de analach tinneasan (me, sgòrnan chasgaidh, ceò inhalation, a chaidh a bhàthadh no galar).

A thachair, tha e fa-near gun 15-20% de dh'euslaintich òga ann an grèim cridhe thoiseach fibrillation no ventricular tachycardia. Ach as cumanta soidhne a tha an leanabh agaibh a 'bagairt a' leasachadh asystole, 'se gu bheil e bradyarrhythmias (deceleration mòr ann an cridhe ìre).

Ann an cùis clann no deugairean a tha droch congenital tinneas cridhe mus asystole roimhe comasach sùil a chumail a 'tachairt tric ao-domhainn anail, hypotension agus le duilgheadasan mothachaidh. Ann an cuid de shuidheachaidhean, cur an grèim cridhe a 'tighinn ro thuit le goirid (nas lugha na còig diogan) a ghlacadh.

Ciamar a tha asystole a 'chridhe air an electrocardiogram

Asystole a 'chridhe air an electrocardiogram a nochdadh faisg air an loidhne dhìreach a' riochdachadh a ghnìomhachd dealain.

Fheartan na cumha seo cuideachd a bhith a 'beachdachadh air an ruitheam neo-àbhaisteach an atria, an neo-chomas a bhith a' cunntadh an tricead de contractions, aig àm nuair nach eil ventricular contractions. Ann an cuid de chùisean, 'nuair a Atrium tha fhathast beagan ùine a' leantainn air adhart a 'crìonadh às dèidh cridhe ventricles ann an ECG urrainn lorg atrial D tonn

Auxiliary eileamaid airson a 'breithneachadh air asystole agus' s dòcha an gnìomh ron a seo staid arrhythmia. Mar sin, ma tha e ga shealltainn fhèin ann an riochd tràth polytopic ventricular abaich buillean agus ventricular tachycardia, agus an uair sin a 'leantainn orra phriobadh agus Flutter, agus a' meudachadh am bacadh-malairt mar as trice a 'comharrachadh dòigh-obrach a asystole.

Asystole a 'chridhe: na comharraidhean

Soidhnichean gus an cuideachadh co-dhùnadh gu bheil an t-euslainteach aig a bheil cridhe chur an grèim, 's dòcha a h-uile eòlach, ach tha sinn fhathast a rithist orra.

• Ann mòr cuislean chan eil cuisle. Gus seo a dhearbhadh, feumaidh tu pasgadh Clàr-ìnnse agus meadhan corragan gus dearbhadh a làthaireachd san carotid artery (grope i ann an toll ri taobh thyroid maoth-chnàimh na larynx (Adhamh ubhal)). Ma eil Pulse, an sin asystole ann an cridhe an duine.
• Èiginn cuideachadh a tha a dhìth, agus ma tha na sgoilearan nach eil a 'freagairt ri stiùireadh gus an sùilibh Flashlight. Mar as trice, tha iad a bu chòir a bhith narrowed, agus ma chan eil seo a 'tachairt, tha e a' ciallachadh gu bheil an myocardium chan eil e ag obrachadh.
• Gus stad a chur an cridhe cuideachd ag ràdh dìth anail a 'tachairt taobh a-staigh 2 mionaid. an dèidh a dhol à bith an cuisle. Faodar seo a dhearbhadh le bhith a 'toirt a' fulang gu a bhilean sgàthan.
• Cha lugha sgaiteach a tha an tuar a 'chraicinn. Ma tha e a 'fàs grayish no bluish Tint (gu h-àraidh na bilean, bàrr an t-sròin agus earlobes) -' S e comharra droch circulatory tinneasan.
• Agus mu dheireadh, ma tha euslainteach gun mhothachadh nach urrainn a thoirt gu beatha còrr 10-20 diogan cleachdadh Ammonia, pats air an ghruaidhean no fuaim mhòr, faodaidh seo a bhith na chomharra air asystole.

Tha iad seo uile nan comharraidhean a tha cunnartach gu beatha duine, agus mar sin a dh'fheumas iad èiginneach resuscitative ceumannan, a bu chòir a thoirt seachad mus nochd na sgiobaidhean-eiridinn. Cuimhnich gum airson beathannan a shàbhaladh thu a 'cluich a' char as àirde de 10 mionaid (mar sin mòran ùine an dèidh a 'chridhe a stadas fhathast a' fuireach eanchainn daonna).

èiginn riaghailtean ann an grèim cridhe

Mar sin, ma tha thu lorg cridhe an duine asystole, cùram euslaintich, an àite ciad-chobhair èiginneach a tha mar a leanas:

1. Call an carbad-eiridinn.
2. Saor an-asgaidh le napkin sròn is beul a 'fulang cur a-mach, slime no buidhnean cèin.
3. Cur an neach air a dhruim, ach mar sin a cheann a bha beagan a thilgeil air ais.
4. Thoir chasan beagan àrdachadh suidheachadh le aodach paisgte no cluasagan.
5. Air a shèideadh a-steach do sgamhanan a 'fulang no beul-a-beul (urrainn e thilgeil neapraigear) no beul-gu-sròin. A 'dèanamh aon stealladh, a ghiùlan a mach cridhe suathadh.
6. Gus seo a dhèanamh, a chur an-pailme an laige ghàirdean mar sin gu bheil e a 'gabhail fois an aghaidh a' bun an oir ìosal an sternum an fhulangaiche. Air a mullach eile a chur ceart-cheàrnach ri na pailme agus an cuideam air fad a 'chuirp, aig ghàirdean a dh'fhaid, a' dèanamh geur gluasadan ruitheamach crithean (5 compressions). Tha an ceada eatorra nach eil barrachd air dàrna. An dèidh gach putadh làmhan bho chiste Subtract, chan eil bacadh le fuil gu saor a 'sruthadh a-steach dhan a' chridhe. Aon mhionaid a dh'fheumas tu a dhèanamh co-dhiù 100 ath-chrathadh.

Tha beagan tuilleadh tips airson èiginn a 'toirt taic

Tha e nas fheàrr ma tha na h-àrd resuscitation a dhèanamh dìreach dà dhaoine - aon a 'sèideadh an adhair, agus am fear eile a' cluich chiste compressions.

Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil ma tha euslainteach dh'fhaodadh a bhith air an sàbhaladh, ach bidh e a 'cosg barrachd na deich mionaidean dreachdan, faodaidh e droch leasachadh eanchainn tinneasan. So a chruinneachadh agus, as cudromaiche buileach, fois, an aon dòigh cridhe asystole (ciod e tha sibh a nis, gu dearbh, tha fios agad) Thèid a 'chùis.

Gach 2 mionaid, thoir sùil air an euslainteach cor - a tarraing anail, agus Pulse pupillary barail, cho luath 'anail a' tighinn, cùram èiginneach Faodar stad. Ma bha Pulse, ach an anail fhathast ann, a 'leantainn fuadain fionnarachadh.

Fiù 's mas urrainn dhuibh nach till gu fhulang beatha, chan eil sgur èiginn a thoirt dha fo chùram. Faodar a-mhàin nuair a stad an carbad-eiridinn dotairean a 'tighinn. Tha iad a 'cur an cèill an dòighean a chumail a' bheatha aig an euslainteach.

Comasach air a bhith dhuilgheadasan chur an grèim an dèidh cridhe

Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd,-teasairginn gu math beagan ùine gus cuideachadh fear a chaidh a lorg asystole a 'chridhe. Tha e a-mhàin 10 min. Agus, gu mì-fhortanach, fiù 's ann an cùis fàbharach airson toradh a' fulang dh'fhaodadh nochdadh a 'bhuaidh a tha aig cridhe chur an grèim, mar eisimpleir:

• ischemic eanchainn milleadh, an grùthan no galair dubhaig sgàth solar fala gann de na buill-bodhaig rè clionaigeach bàs;
• aisnichean briste mar thoradh air uairean cruaidh rè cridhe suathadh;
• èadhar a-steach don toll eadar na duilleagan pleura còmhdach na sgamhanan agus a 'chiste (ann an stuth-leigheis a leithid pathology Canar pneumothorax).

Ach tha fios agaibh dè a shàbhail beatha tha fhathast barrachd briste aisnichean, agus mar sin, chan eil teagamh sam bith a thoirt seachad èiginn cuideachadh do neach feumach.

Feartan an cùram èiginneach a 'phàiste

Gu mì-fhortanach, airson na clann a 'chiad bliadhna de bheatha air a mhìneachadh ann an aiste resuscitation tha gu sònraichte iomchaidh agus, mar sin, bu chòir pàrantan a bhith eòlach air dè a dhèanamh ann an cùisean far a bheil am pàiste aca a leasachadh cridhe asystole (e seo an gnìomh a tha caran eadar-dhealaichte bhon an t-suidheachadh buntainneach do inbhich, tha thu, gu dearbh, tha fios agad).

Agus a 'phrìomh rud e nach clisgeadh agus a bhith gu math luath, mar a tha air ainmeachadh gu h-àrd aig an àm a tha an leanabh a lùghdachadh gu 5 mionaidean. A 'chiad uile, fòn an carbad-eiridinn.

• An uair sin, feumaidh tu a chur air an leanabh air a 'bhòrd, stiall no unswathe agus leig e bho bheul smugaid agus cèin chùis.
• Tha ceapan an clàr-amais agus meadhan mheur ris a 'bhonn a' bhroilleach. Put air uchd iad gu dian, ach gu socair, aig 120 jolts ann an 1 min.
• Rè a 'putadh an sternum bu chòir a ghluasad le òrdag doimhneachd.
• An dèidh a h-uile 15 compressions dhèanamh 2 sèideadh beul an còmhdach le aodach agus a 'phàiste shròin.

Asystole a 'chridhe: an leigheas ann an dian-ionad cùram-

Sònraichte resuscitation bho cridhe chur an grèim ann an ospadal choilean a 'cleachdadh intubation (a tha e air a chur sùbailte plastaig tube tro a dhèanamh air uidheam-fionnarachaidh) agus bolus (an fheadhainn a tha luath, eu-coltach dropper) toirt a-steach a-steach do sgòrnain ullachadh "Epinephrine hydrochloride" agus " atropine ".

Ma lorg inefficiency de gnàthach thomhas ainmeachadh àidseantan a rianachd h-uile 5 min. itealain. An uair sin, a 'tomhas meud mean air mhean suas gu 5 MG agus air a rianachadh gach 3 mionaid mar-thà.

Ann an suidheachaidhean far a bheil cothrom air a 'cuisleanan eil drogaichean a fhrithealadh a-steach dhan trachea, agus an dosage sa chùis seo tha dà uair a mheudachadh. Injection-steach gu cridhe a 'cluich a-mhàin ann an cùis fàilligeadh dòighean eile de dhrogaichean a lìbhrigeadh.

An urrainn dhut casg a chur air asystole

Tha sinn a 'bruidhinn anns an aiste air mar a cunnartach asystole a chridhe, tha e na chumha gun urrainn dhut a stiùireadh duine gu bàs. Ach tha e comasach a sheachnadh leithid toradh? Agus dòighean gus a sguir e?

Ann an cuid de chùisean, ga dhèanamh dìreach fìor. Aon a leas sùil a-mhàin cuid bacaidh riaghailtean. Mar sin, a dh'aindeoin bhreithneachadh, euslaintich le tinneas cridhe bu chòir ceart lean an stiùireadh dotair agad - chan eil thrèigsinn an dosage de dhrogaichean agus de loidhnichean-ama de iarrtas aca, gus sùil a chumail air an ìre de ghnìomhan corporra agus a 'seachnadh a' cleachdadh cuid de na speisealta dhrogaichean.

Ma tha feum air a sin, euslaintich agus am meidigeach inneal a tha air a shònrachadh mar cardioverter-Defibrillator no pacemaker gu leòr a 'cumail suas cridhe ìre. A coltach euslainteach feumar ullachadh airson suidheachaidhean èiginn agus fios agam ciamar a nì ann an cùis shònraichte.

H-uile nithean a dh'fheumar airson bun bacadh a dheasbad gu mionaideach leis an cardiologist agus a tha a dhìth gus a 'coileanadh.