Àrachas slàinte: nàdar, adhbhar agus seòrsachan àrachas slàinte ann an Russian Federation

Deamografach suidheachadh, atharrachadh ann an Riaghaltas na prìomhachasan ann an achadh buidseat expenditures air leantainn gu meudachadh ann an àite prìobhaideach cùram slàinte maoineachadh stòran. Anns a h-uile dùthchannan far a bheil a 'leasachadh gu luath àrachas slàinte, tha gnàthail bathar airson dìon beatha agus slàinte de luchd-dèiligidh. Chan eil an Ruis-dhealaichte. Beachdachadh air na prìomh sheòrsaichean de àrachas slàinte ann an Russian Federation.

chridhe

Tha e riatanach dealachadh a dhèanamh eadar na briathran "àrachas-leighis" agus "àrachas slàinte." Anns a 'chiad chùis a tha sinn a' bruidhinn mu dheidhinn cùram slàinte maoineachadh an dòigh, agus an dàrna - mu ghnìomhachd. Tha sinn a 'beachdachadh gu mionaideach air an nàdar agus seòrsachan àrachas slàinte.

Tha an abairt seo a 'bruidhinn air cruth an dìon shòisealta ann an slàinte an t-sluaigh. Tha i ag amas - ann an tachartas air an tachartas àrachas a thoirt do shaoranaich le cothrom faighinn cùram meidigeach mar thoradh air an cruinneachadh airgead agus ionmhas bacaidh a modhan-obrach. Types of àrachas slàinte tha riatanas agus saor-thoileach dìon.

Tha brìgh a 'phròiseas seo na laighe ann an tar-chur an cunnart co-cheangailte ri buannachdan slàinte (sealach no maireannach) agus cosgaisean co-cheangailte ri ath-bheothachadh. Tha mòran leis an insurer a-mach a 'chùmhnant. 'S e amas gus cunnart a' faighinn na cosgaisean ann an co-cheangal ri làimhseachadh nan àrachas neach a meidigeach goireas airson cuideachadh lèigheil. Tha luach air an tabhartas a thomhas stèidhichte air an coltachd a nochdas an àrachas tachartas, stait slàinte an neach-dèiligidh, aige no aice aois agus nithean eile. Tha na cuspairean a leanas: na saoranaich, an àrachas, an meidigeach buidhne.

Tha na prionnsabalan obrachadh an àrachas slàinte a tha stèidhichte aig an ìre reachdail:

• Russian com-pàirteachadh ann an prògraman èigneachail àrachas slàinte (CSC) ;
• an t-suim agus na cumhaichean airson a 'toirt taic a thoirt don t-sluagh ann an fhrèam OMC;
• an àireamh de seirbheisean an-asgaidh;
• PB saoranach ann an com-pàirteachas saor-thoileach àrachas (LCA), a tha a 'còmhdach na seirbheisean thairis air na MLA prògram;
• a 'measgachadh de DMS agus OMS.

Laghail taobh den chùis

Còraichean ann an achadh slàinte saoranaich thaisg Art. 41 Bun-reachd na Ruis agus an lagh "Air àrachas slàinte ann an Russian Federation". Anns na riaghailtean seo tha e ag ràdh gu bheil a h-uile saoranach tha a 'chòir cùram slàinte. Aig na stàite agus Municipal ionadan a tha e saor an-asgaidh, is e sin, aig cosgais a 'bhuidseat, pàigheadh àrachais agus teachd a-steach eile. Luchd-còmhnaidh agus neo-còmhnaidh air fearann an Russian Federation, le ùmhlachd do na MLA. Is e sin, bu chòir cùram slàinte a 'coinneachadh ri feumalachdan dhaoine ann an cumail suas an ìre slàinte a dh'aindeoin an cuid ionmhais a' ciallachadh.

Àrachas slàinte: seòrsaichean, eadar-dhealachaidhean

Air an Russian tìr faodar a chur a-mach poileasaidh èigneachail, saor-thoileach agus eadar-nàiseanta àrachas slàinte. A h-uile trì gnèithean eadar-dhealaichte ann an cosgaisean, càileachd agus meud nan seirbheisean a thoirt seachad. MHI poileasaidh a tha do-sheachanta do gach neach a 'fuireach ann an sgìre na Russian Federation. Without e, saor an-asgaidh a-mhàin ri cùram meidigeach èiginn. Ma tha an insurer ag iarraidh a 'faighinn raon de sheirbheisean ann tuilleadh no nas fheàrr, tha e a' fàs VHI. Luchd-turais a bhios a 'siubhal taobh a-muigh na sgìre na Russian Federation bithidh e mar dhleastanas air a thoirt seachad eadar-nàiseanta àrachais fhèin.

CSC

ciorram cunnart a 'buntainn ris an cunnart, tricead nach eil a' crochadh air an neach, ach tha e a 'dol gu mòr cosgaisean. Tha iad a 'buntainn a-mhàin Chan eil daoine fa leth ach cuideachd a' chomann-shòisealta air fad. Tha e a bheil ùidh ann an cumail suas slàinte a h-uile ball.

Èigneachail àrachas slàinte Is e seòrsa de sòisealta àrachais. Tha e a 'dèanamh cinnteach dìon ann an cùis tinneas h-uile neach co-ionann. Èigneachail àrachas slàinte - 'S e seòrsa de seilbh dìon, a tha a' dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile saoranach, a dh'aindeoin gnè, aois agus sòisealta inbhe, cothrom co-ionann ri cùram meidigeach. Tha e air a bhuileachadh tro siostam de mhaoin (feadarail agus Feachd na Dùthcha) agus buidhnean sònraichte. Tha mu dheireadh eacarsaich OMS obrachadh air stèidh mhalairteach. Luchd-àrachais a tha eadar-mheadhanairean eadar airgead agus ionadan a 'solarachadh sheirbheisean do shaoranaich. Eagrachadh agus smachd air an siostam gu lèir air a dhèanamh tro bunaitean - neo-phrothaideach ionadan, a tha ag obrachadh ann an co-rèir ri reachdas Ruiseanach.

MHI tha air a mhaoineachadh le airgead àrachais (tabhartasan bho aon cìse ìre de 3.6%), pàigheadh bho bhuidseat. Anns an t-siostam seo, luchd-àrachais a tha luchd-fastaidh, a bu chòir a dhol a-steach a-steach aontaidhean ann am fàbhar an luchd-obrach, luchd-tionnsgain agus rianachd phoblach ùghdarrasan aig a h-uile ìre.

MHI poileasaidh

Tha an sgrìobhainn seo a 'dearbhadh gu taobh deas na shaoranach a' faighinn cùram meidigeach an-asgaidh a thoirt seachad anns an fhrèam a 'phrògraim. Tha an dàta mun t-sealbhadair a 'phoileasaidh, a' chùmhnant le àireamh an companaidh àrachais, na chomharra air an ceangal gu sònraichte clionaig.

Clàr-innse poileasaidh àrachais sam bith aig companaidh àrachais bho am measg an fheadhainn a ghabhail a-steach ann an clàr CSC. Tha e ag obair air an tìr gu lèir a 'Russian Federation. Ma dh'atharraicheas tu an Làn ainm, àite-fuirich, dàta no sgrìobhainn sam bith a chomharrachadh mearachdan, am poileasaidh a tha riatanach gus ath-chlàradh taobh a-staigh mìos. Mun call poileasaidh a bu chòir a bhith fiosraichte ann an cruth sgrìobhte àrachais, agus an uair sin a dhol air adhart airson a chur an àite-obrach.

seirbheisean phrògram

An t-suim agus na cumhaichean airson a 'faotainn gealladh a dhòigh shònraichte sgrìobhainn ceangailte. Tha prògram bunaiteach a leasachadh le Ministreachd na Slàinte agus air aontachadh leis an Riaghaltas. Air an stèidh seo a leasachadh roinneil prògraman. Tha iad a 'sònrachadh prìomh sheòrsaichean de àrachas slàinte, an àireamh agus càileachd nan seirbheisean, cìs structar, dòighean pàighidh cuideachadh. Tha còraichean nan àrachas daoine gu MLA tha cumanta air feadh na Russian Federation.

Mar phàirt den phrògram bunaiteach a 'toirt bun-slàinte, a' dìon, cùram meidigeach speisealta do dhaoine le galaran mar:

• Gabhaltach, faoighiche (ach a-mhàin venereal ghalar, a 'chaitheamh agus AIDS);
• aillse, craiceann, endocrine siostam galaran;
• mì-rian ithe, an nearbhach, urinary siostam;
• galaran circulatory an t-siostam;
• shùil, chluas agus thinneasan analach;
• dochainn;
• galaran musculoskeletal an t-siostam;
• congenital diofaran ann an inbhich;
• tinneasan an siostam-dìona;
• chromosomal abnormalities;
• trom, air breith chloinne agus casg-breith.

Territorial prògram gabhail a-steach:

• liosta de na galaran agus na seòrsachan taic a thoirt do shaoranaich aig cosgais buidseatach appropriations agus dòighean tìreil maoin CSC;
• modh-obrach airson solarachadh cùram meidigeach gu cuid de roinnean den t-sluagh;
• liostaichean de riatanach cungaidhean is stuthan leighis, a tha riatanach airson an solar cùram meidigeach;
• liosta de na stuthan-leigheis a tha cungaidh-asgaidh no lasachadh 50%;
• liosta de bhuidhnean a tha a 'gabhail pàirt anns a' phrògram.

Medorganizatsii a 'gabhail pàirt anns a' phrògram roinneil, a bhith a 'pàigheadh seirbheisean:

1. Anns na h-seach an fheadhainn a thoirt seachad ann airson a 'phrògram, air a gabhail a-steach iarrtas:

• stèidheachadh neach fa leth an dèidh mednablyudeniya rè ospadal;
• a 'cleachdadh dhrogaichean nach eil a' buntainn ri riatanach.

2. Solarachadh seirbheisean urra.

3. Neo-còmhnaidh, stateless daoine aig nach eil MHI poileasaidh.

4. Le fèin-leigheas an neach àrachas ach a-mhàin ann an suidheachaidhean èiginn, sònraichte, cùram.

Phàigheadh seirbheisean a bharrachd air an urras leabhar de CSC. Tha an cùmhnant mìneachadh an seòrsa agus iom-leabhar de cùram meidigeach, a tha air a thoirt seachad an asgaidh. Ma dhiùltar clàradh a-steach an t-aonta nach bi an t-adhbhar a lùghdachadh meud no càileachd nan seirbheisean a thoirt seachad fo staid phrògram.

Saor-thoileach àrachas slàinte

Airson a dhol an seirbheisean slàinte ann an còrr den as lugha a dh'fheumar a chur a-mach poileasaidh LCA. Eadar an neach-dèiligidh agus a 'chompanaidh-àrachais a chur gu bàs an aonta fo a tha, ann an iomlaid airson tàilleabh a phàigheadh le insurer ri maoineachadh a' gabhail os làimh cosgaisean leigheas no tinneas oillteil leòn.

Rèir an t-seòrsa de phàighidhean a riarachadh gu h-seòrsa seo de shaor-thoileach àrachas slàinte: bun-sgoile agus a bharrachd. Anns a 'chiad chùis a tha sinn a' bruidhinn mu dheidhinn a 'pàigheadh airson leigheas cosgaisean (ie. E. Tha an insurer eil a' faighinn airgead san làimh). A thuilleadh air sin, an àrachais a 'toirt seachad airson a' pàigheadh modhan-obrach, a tha ann nach eil a 'OMC (deuchainneach leigheas, fhiaclairean agus seirbheisean prosthetics, leigheas aillse agus mar sin air. D.), agus neo-dhìreach cosgaisean (call cosnaidh air sgàth ciorram, màthaireachd cùram, agus mar sin air. D.) .

LCA urrainn eacarsaich fhèin no còmhla. Tha an dàrna roghainn a tha barrachd fèill air feadh an t-saoghail. Anns a 'chùis seo, an insurer mar a' chompanaidh (fhastaiche) agus an t-àrachas Person - luchd-obrach aige. Ann an co-rèir ris an aonta, saoranaich a gheibh cùram meidigeach ann an suidheachaidhean sònraichte. An seòrsa seo de àrachas slàinte ann an Russian Federation ag obrachadh air bunait saor-thoileach. 'S e sin, am poileasaidh a cheannach leis an neach-dèiligidh, seach àithnteil.

pàighidhean

Cìs ìrean airson LCA tha a thomhas air stèidh leigheil staitistig, comharran bunaiteach eòlas-sluaigh (dùil-beatha, bàsmhorachd), galarachd agus ospadal. Tha a 'pàigheadh an crochadh air fad a' chùmhnant. Airson bhliadhnail poileasaidh ìrean obrachadh a-mach air an stèidh ceangal an àrachas a thoirt do bhuidheann aoise. Tha pàighidhean a dhèanamh aig cosgais làithreach tabhartasan. Cìsean airson fad-ùine air cùmhnantan a 'gabhail a-steach nach eil ach an aois, ach cuideachd deamografach factaran, galarachd staitistig rè ùine a' chùmhnaint. Air ionmhasachadh le tabhartasan bho làithreach pàighidhean agus tasgaidhean a chruthachadh airson an àm ri teachd pàighidhean.

taraifean

Meidigeach àrachas, adhbhar, sheòrsa a chaidh a dheasbad roimhe, ag amas aig a 'dìon na com-pàirtean seilbh de dhaoine anns an tachartas ciorramachd. Ach LCA gu daoine fa leth aig a bheil feartan fa leth slàinte eadar-dhealaichte bho na cuibheasachd an coileanadh agus an coltachd galar a tha nas àirde.

Cìs-ìrean air a leithid poileasaidhean a tha glè eadar-dhealaichte. Tha iad air an atharrachadh gu leithid de bhuidheann, a rèir toraidhean a sgrùdadh meidigeach:

• Buidheann 1 - pragtaigeach fallain dhaoine aig nach eil eachdraidh teaghlaich. Tha clann, thinneasan analach, appendicitis, hernia; chan eil droch chleachdaidhean; nach eil ag obair ann an obraichean cunnartach.
• Buidheann 2 - dhaoine le cunnart nas motha an galar, teaghlach eachdraidh an t-siùcair, cuairt-fala, agus pochechnymi- gallstone, tinneas inntinn. A eachdraidh oillteil leòn-eanchainn; Tha droch chleachdaidhean; ag obair ann an cronail na h-riochdachaidh.
• Buidheann 3 --fallain comasach do dhaoine le galaran leantainneach; mì- chleachdadh air deoch làidir, tranquilizers; a 'fulang bho neurosis, bruthadh-fala àrd, ischemic tinneas cridhe gun angina.

Cìs-ìrean eadar-dhealaichte air a h-uile nam paraimeadaran seo, agus tha e air obrachadh a-mach fa leth airson gach stiùireadh.

bhriseas còraichean

A h-uile seòrsa de àrachas slàinte ùmhlachd do na h-aon phrionnsabalan. Ann an aon de na fìrinnean so air an làimh dheis de shaoranaich fhaighinn càileachd cùram meidigeach Thathar a 'beachdachadh bhrisidhean:

• mì-laghail a chruinneachadh airgead airson an luchd-obrach meidigeach gus cuideachadh ann an suimean air an sònrachadh leis an stàit prògram;
• mì-laghail chruinneachadh de mhaoin-airgid goireasan meidigeach airson cuideachadh, iomraidhean, òrdughan airson cungaidh-leigheis;
• ceannach de chungaidh-leigheis agus bathar mednaznacheniya bho aontachadh liosta de phrògraman aig cosgais de dh'euslaintich;
• dàil ann a bhith a 'toirt cùram meidigeach;
• diùltadh cuideachadh a thoirt seachad fo MLA.

Airson barrachd fiosrachaidh air dè seòrsa àrachas slàinte ag obrachadh ann an sgìre shònraichte a dh'fhaodadh a bhith air fhaotainn bho, tìreil maoin CSC ann an Comataidh na Slàinte.

Eadar-nàiseanta chleachdadh

seirbheis slàinte fhaotainn - prìomh chùis ann an dùthaich sam bith. Prìomhachas sheòrsaichean àrachas slàinte gu mòr an crochadh air eachdraidheil. Anns na Stàitean Aonaichte, a h-uile seòrsa de àrachas slàinte a ruith le tabhartasan saor-thoileach. Anns a 'mhòr-chuid a dhùthchannan, nach prògram maoineachadh poblach. Airson orra, LCA tha cruaidh fheum. Tha seann daoine agus daoine bochda an sàs ann an staid prògraman. Ach a h-uile fastadh dhaoine, luchd-fastaidh a phàigheadh VHI. Anns an RA tha Seirbheis Nàiseanta na Slàinte a choileanadh. VHI air an cruthachadh ann an leithid de dhòigh agus gu bheil luchd-ceannach urrainn pàigheadh airson obair-lannsa unplanned leigheas no a 'leasachadh càileachd a seirbheisean meidigeach. Ann an cuid de dhùthchannan anns an àrd-margaidh a 'leasachadh sheòrsaichean àrachas slàinte de shaoranaich a tha ag amas aig a' pàigheadh a bharrachd nach eil air an còmhdach le àbhaisteach poileasaidh. Ann an Roinn Eòrpa, tha an stàit taic phrògraman. Ach as cudromaiche thobar maoineachadh riatanas poileasaidhean àrachais.