Tricuspid regurgitation de 1 ceum - dè a th 'ann agus dè an leigheas?

Tricuspid regurgitation - 'S e aon seòrsa de thinneas cridhe, anns a bheil a' tilleadh fola rè systole tilgidh bhon làimh dheis ventricle a-steach don toll an làimh dheis Atrium. An t-adhbhar airson seo a tha an tricuspid (tricuspid) bhalbhaichean, ie. E. Incomplete dùnaidh a doras duilleagan. Tricuspid bhalbhaichean regurgitation tha fhaotainn no congenital.

Origin of an teirm

Tha am facal "regurgitation" a 'tighinn bhon Laideann gurgitare - "tuil" - agus an ro-leasachan ath-, a' sealltainn an taobh thall a 'bhuaidh, ie, tha ea' gabhail a-steach mu choinneamh stiùireadh àbhaisteach sruth ... Anns a 'chùis seo - an backflow fala.

Adhbharan congenital tricuspid regurgitation

As cumanta adhbharan congenital neo-riaghailteachdan a tha:

• hypoplasia bhalbhaichean bileagan;
• leasachadh neo-àbhaisteach (àireamh) de bhalbhaichean bileagan;
• dysplasia de connective maothraidh;
• Ehlers-Danlos syndrome;
• Marfan syndrome;
• Ebstein an neo-riaghailteachd.

Tricuspid regurgitation ann an seirbheis ann an iomallachd a tha gu math tearc, tha e mar as trice còmhla ri cridhe eile a rèiteach. Tha seo a 'bhalbh fàilligeadh a dh'fhaodadh a bhith na phàirt de mitral-aortic-tricuspid ghaoid.

Adhbharan fhuair tricuspid regurgitation

Tricuspid bhalbhaichean regurgitation fhuair mòran nas cumanta na congenital. 'S e bun-sgoile agus àrd-sgoile. Tha bun-adhbharan seo galar gabhail a-steach an lòinidh, tràilleachd, carcinoid syndrome.

1. Fiabhras rèamatach - 'S e as adhbhar cumanta seo galar. Ann an 20% de chùisean, 'se sin' sìor-nochdadh rèamatach endocarditis a 'dol gu deformation (thickening agus giorrachadh) de bhalbhaichean flapaichean san aon dòigh agus atharrachadh tendon snàithlean. Glè thric seo galar a tha co-cheangailte stenosis an làimh dheis atrioventricular fosgladh. Tha seo a 'measgachadh Canar còmhla tricuspid ghaoid.
2. Rupture de papillary fèithe dòcha cuideachd a 'stiùireadh a tricuspid regurgitation. Nam beàrnan seo a 'tachairt ann an myocardial infarctions, no a dh'fhaodadh a bhith a oillteil tùs.
3. Carcinoid syndrome urrainn cuideachd a 'leantainn air adhart gu galar seo. Tha e a 'tachairt ann an cuid de aillse, leithid aillse na chaolan bheag, ovary, no sgamhain.
4. Ainmean cruaidh dhrugaichean gu math tric a 'dol gu infective endocarditis, agus tha e, ann an tionndadh, dh'fhaodadh tricuspid regurgitation.

Adhbharan àrd tricuspid gann galairean a leanas as motha a tha gu tric:

• dilation an annulus fibrosus, a dh'èireas ann dilated cardiomyopathy;
• ìre àrd de sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd;
• laigse an taobh dheas ventricle, a tha air an lorg ann an cho-ainm sgamhain ùrachadh chridhe;
• fàilligeadh cridhe leantainneach;
• myocarditis;
• myocardiodystrophy.

Comharraidhean ann an clann

Congenital tricuspid regurgitation ann an naoidheana ann an 25% de chùisean, 'nochdadh mar supraventricular tachycardia no atrial fibrillation, dh'fhaodadh an dèidh sin a' nochdadh fìor dhroch fàilligeadh cridhe.

Ann an clann nas sine, fiù aig an ìre as lugha de luchd a 'nochdadh giorrad anail agus palpitations. Tha an leanabh a dh'fhaodadh casaid a thogail de pian ann an cridhe. Faodar dyspeptic tinneasan (nausea, cur a-mach, flatulence), agus pian no faireachdainn heaviness ann an làimh dheis hypochondrium. Ma tha dùmhlachd ann an siostamach cuairteachadh, an uair sin tha an iomall Edema, ascites, hydrothorax no hepatomegaly. Tha so uile fìor dhroch staid.

Comharraidhean a 'ghalair ann an inbhich

Ma tha an pathology air a togail a-rithist anns a 'bheatha, aig a' chiad ìre de neach air nach urrainn e fiù 's amharas. Mionaid tricuspid regurgitation a 'tachairt a-mhàin ann an cuid euslaintich, throbbing amhaich cuisleanan. Buaidhean eile an euslaintich nach eil a 'toirt fa-near. Tricuspid bhalbhaichean regurgitation de 1 ceum urrainn Chan eil foillsichidh fhèin. Mar as trice, pathology seo a lorg le turchairt aig àm an ath-sgrùdadh meidigeach. Euslainteach 'sìneadh echocardiography, far a bheil e a lorg tricuspid regurgitation 1 ceum. Dè a tha e - tha e faighinn a-mach a-mhàin an dèidh na deuchainn. A leithid de dh'euslaintich a tha mar as trice air a cur air a 'chlàr le bhith a' cardiologist agus uaireadair.

Ann nas miosa fàilligeadh nam bhalbhaichean a tha cudromach sèid na fèith cuisleanan. Anns a 'chùis seo, ma tha a' chòir na fèith an sgòrnain a dhèanamh làimh, faodaidh sibh a 'faireachdainn an crathadh. Ann am fìor dhroch shuidheachaidhean, pathology toraidhean ann an làimh dheis ventricular dysfunction, atrial fibrillation, no fàilligeadh cridhe urrainn adhbharachadh.

breithneachaidhean

Breithneachadh "tricuspid regurgitation 1 ceum" no cuid eile ach a mhàin a dhèanamh an dèidh sgrùdadh mionaideach air an euslainteach. Gus seo a dhèanamh, a dhol tro na leanas modh-obrach:

• .. Physical deuchainn dòigh, ie auscultation le stethoscope Tones agus cridhe murmurs;
• Echocardiography (echocardiography) - a cridhe deuchainn sàr-fhuaim, a tha a 'comharrachadh feumail agus morphological inbhe a' chridhe fèithean agus bhalbh;
• ECG, anns a chì thu na soidhnichean a leudachadh ceart Atrium agus ventricle a 'chridhe;
• chiste x-ghath - nuair a bhios an sgrùdadh cuideachd barrachd ceart ventricular tomhasan, aon chì soidhnichean sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd agus a 'deformation de mitral agus aortic bhalbh;
• a dhèanamh biochemical fuil;
• iomlan fuil chunntaidh;
• cridhe catheterization - seo as ùire ionnsaigheil modh-obrach a chleachdadh airson breithneachadh air cridhe pathologies agus leigheas.

seòrsachadh

Fhuair sinn gu bheil an tricuspid bhalbhaichean regurgitation etiology dòcha gum bi congenital no a fhuair, bun-sgoile (organach) no àrd-(fuincseanach). Organic gann cèill deformation valvular: thickening agus wrinkling na bhalbhaichean bhileagan no calcification. Fuincseanach bacadh tha dh'fhoillsich nuair nam bhalbhaichean dysfunction adhbhrachadh le eucailean eile, dh'fhoillsich rupture de papillary fèith no tendon teudan agus bhriseas anulus.

ìre a 'ghalair

Aithnich 4 ìrean de ghalaran, a tha air a chomharrachadh le fuil fada sheulachaidh reverse làithreach itealain ann an toll an làimh dheis Atrium.

Tricuspid regurgitation de 1 ceum - dè a tha e? Anns a 'chùis seo, a' tilleadh tilgidh fhuil a tha cudromach agus is gann a dhearbhadh. Anns a 'chùis seo, an t-euslainteach ge bith dè nach eil e a' gearan. Tha an dealbh clionaigeach a dhìth.

Nuair a breithneachadh air "ìre de tricuspid regurgitation 2" cùl itealain sheulachaidh fuil a 'tachairt taobh a-staigh 2 cm de na bhalbhaichean ballachan. Clinic aig an ìre seo a 'ghalair a tha cha mhòr neo-làthaireach, dh'fhaodadh e bhith air a dhroch cèill pulsation fèith cuisleanan.

Regurgitation tricuspid bhalbhaichean 3 air a dhearbhadh le ceum na cùl-dràsta regurgitation fala airson còrr air 2 cm bho tricuspid bhalbhaichean. Euslaintich ach fuaim amhaich cuisleanan a 'faireachdainn palpitations, lag, agus sgìths, fiù' s beagan giorrad de anail a dh'fhaodadh tachairt le ìosal gnìomhachd chorporra.

Tha an tinneas a tha air a chomharrachadh le droch ìre 4 itealain cùl sruth fala tilgeadh airson astar fada bho na bhalbhaichean a-steach don toll an làimh dheis Atrium. Ann an droch cor an euslaintich comharraidhean de dhroch fàilligeadh cridhe agus bruthadh-fala àrd sgamhain ùrachadh Faodar (sgamhain ùrachadh agus tricuspid regurgitation). Anns a 'chùis seo, na comharraidhean air an liostadh gu h-àrd, rinn daoine eile. 'Se sin, an ìre as ìsle bhall Edema, a' faireachdainn pulsation dh'fhàg sternum, a tha a 'meudachadh na inspiratory, le duilgheadasan cridhe fuaimean, fuar-oirean, mhotha, an grùthan, ascites (lionn cruinneachadh ann an abdominal toll), ghrèim na mhionach, agus airson rèamatach nàdar seo galar Faodar aortic no mitral.

leigheas

Làimhseachadh roghainnean crochadh air cho dona 'sa tha an galar, a thuilleadh air co-dhiù a tha e an cois eile cridhe easbhaidhean agus abnormalities no nach eil. Nuair a breithneachadh "tricuspid bhalbhaichean regurgitation 1 ceum" leigheas an fharsaingeachd tha asgaidh. Leithid a staid dotairean thathar a 'meas mar as àbhaist coltach. Ma tricuspid regurgitation de 1 ceum air sgàth galar, leithid tinneas sgamhain, lòinidh no infective endocarditis, bu chòir gum biodh an leigheas de ghalaran provocateur. Ma cuidhteas na bhun-galair, agus stad a chur air tuilleadh deformation an tricuspid bhalbhaichean. Mar sin, tricuspid regurgitation 1 ceum - dè a tha e agus mar a dhèiligeas iad e, tha e soilleir a-nis. Beachdaichidh an ath-ìre den tinneas.

Tricuspid bhalbhaichean regurgitation Ìre 2 gu tric chan eil feum air leigheas. Ma tha an pathology a tha co-cheangailte ri malformations eile, no cridhe galaran leithid congestive fàilligeadh cridhe, tha e riatanach a bhith a 'làimhseachadh le Tòraidh dhòighean-obrach. Airson an adhbhair seo, diuretics Thathar a 'cleachdadh a lùghdachadh sèid agus ag ullachadh, a' gabhail fois rèidh fèithean-fala soithichean (vasodilators). Tha ceumannan eile tricuspid regurgitation ìre 2 nach eil a dhìth.

Làimhseachadh ìre 3 agus 4 a tha cuideachd a 'stiùireadh gus cur às an galar, regurgitation adhbharachadh. Ma chan eil e ag obair, obair-lannsa air a chomharrachadh. Nuair seo plastaig stuth air a thoirt seachad bhalbhaichean flapaichean, an annuloplasty (podshivanie sùbailte no teann fàinneachan cuideachd 's dòcha na bhalbhaichean suture fàinne le suturing) no prosthesis.

mitral regurgitation

Nuair a dh'fhàillig an mitral bhalbhaichean, nuair a bha dorsan dùinte gu teann gu leòr, tha cùl-sruth fala bhon làimh chlì ventricle a-steach air an làimh chlì Atrium aig àm systole. Tha seo a 'chùmhnant a ghairm mitral regurgitation no mitral bhalbhaichean prolapse. Tha seo a 'pathology mar tricuspid regurgitation dòcha gum bi an dàrna cuid congenital no a thogail. Adhbharan agus breithneachadh ann an breithneachadh air "mitral" agus "tricuspid regurgitation" 'S e coltach cuideachd. Ìre, a 'dearbhadh cho fiadhaich sa an tinneas, ach 4, bidh iad a' crochadh air an uiread de fhuil a 'chùl-dràsta:

• 1 ceum - beagan mitral regurgitation;
• 2 ceum - Meadhanach mitral regurgitation;
• 3 ceum - a chur an cèill mòr mitral regurgitation;
• 4 ceum - dhroch mitral regurgitation tric a 'nochdadh galarachd.

Shuarach mitral, tricuspid regurgitation 1 ceum ag adhbharachadh eil amas air gearanan nan euslainteach, chan eil leigheas a tha a dhìth. Slànachadh leigheas a dhèanamh ann an ghalar, me, cridhe ruitheam Buairidhean no sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd. Surgical eadraiginn a tha air an comharrachadh ann an droch no fìor mitral gann, anns na suidheachaidhean seo a 'dèanamh an plastaig no prosthetic bhalbhaichean.

Tha measgachadh de mitral agus tricuspid gann

Gu tric tha na mitral agus tricuspid regurgitation tha a bhreithneachadh ann an aon euslainteach aig an aon àm. Cardiologist dèidh mion-sgrùdadh agus mion-sgrùdadh de na toraidhean a bheir co-dhùnadh air innleachdan nam leigheas an euslaintich. Ma tha a 'fàilligeadh bhalbh beagan cèill Dh'fhaodadh nach eil an leigheas a tha a dhìth ach feumar fhaicinn bho àm gu àm le cardiologist agus a dhol seachad air an riatanach deuchainnean.

Ma chur ri adhbhar a 'fàilligeadh bhalbh, thèid a shònrachadh slànachadh a leigheas ag amas air cur às do provocateur tinneas. Ann an às-làthaireachd air deagh Dynamics of leigheas air a chomharrachadh regurgitation surgically. Mar as trice tha seo ann an comharrachadh agus droch ghalair.

Euslaintich a Dh'ath obair-lannsa a leigheas nam bhalbhaichean gann, mar as trice an dreuchd le fàilteachaidh de neo-dhìreach anticoagulants.

sealladh

Àrd-regurgitation thathar a 'meas a' chuid as prognostically droch shìde. Tha bàs de dh'euslaintich ann an seo mar as trice a 'tachairt bho myocardial infarction, a' meudachadh fàilligeadh cridhe, no fiabhras-clèibhe sgamhain ùrachadh embolism.

A rèir staitistearachd, an dèidh obair-lannsa leigheas cridhe nam bhalbhaichean gann euslainteach beò suas gu 5 bliadhna agus còrr is 65% an dèidh a 'prosthesis agus 70% às dèidh annuloplasty.

Fàbharach piseach aig breithneachadh "tricuspid regurgitation de 1 ceum." Dè tha e, mar as trice euslaintich faighinn a-mach a-mhàin aig àm a 'dìon an deuchainnean. Nuair a minor fàilligeadh cunnart dìreach gu beatha nach 'eil a chridhe bhalbh.

co-dhùnadh

Casg an mitral agus tricuspid gann a tha a 'bacadh galaran a bhrosnachadh fàilligeadh bhalbh. 'Se sin, a leigheas an lòinidh agus galairean eile a' dèanamh milleadh gu cridhe bhalbh.