Tinneas Hirschsprung

Tha galar Hirschsprung a 'toirt iomradh air droch-fhoirmean leth clì a' ghalair mhòr. Tha e air a chomharrachadh le nach eil ceallan ganglion ann am plexus submucosal agus eadar-fhillte. Tha galar a 'nochdadh ann an clann ann an co-mheas de chùisean 1: 5000. Ann an òigearan, chan fhaicear e mòran nas lugha de thric. Tha balaich tinn còig uair nas trice na clann-nighean. Airson a 'chùis fhollaiseach seo tha e air a chomharrachadh le nàdar teaghlaich an oighreachd. Ann an cuid de chùisean, a 'ghalair a tha co-cheangailte ri coltas de Down syndrome. Ann an inbhich, tha galair Hirschsprung a 'tachairt leis a' chumhachadh ann an sgìre anorectal. Ann am fìor dhroch shuidheachaidhean, faodaidh e sgaoileadh gu distal chaolan bheag.

Ann am frèam-obrach an tinneis, tha pàirt chudromach air a chluich leis an dìth buaidh a tha aig roinn parasympathetic anns an t-siostam neònach. Is e toradh an t-suidheachaidh seo dàil a tha a 'gabhail a-steach sgìthear a-staigh an taobh a-staigh, a tha a' leantainn gu frith-rathad spastic seasmhach, fo-fhulangas de dh 'ionnsaigh, meudachadh agus fradharc. Gu clionaigeach, tha an galar a 'nochdadh fhèin ann an staid ris an canar an megacolon.

Faodaidh galar Hirshprunga a bhith ann an cruth a tha air a dhìoladh, fo-dhìoladh agus neo-dhìoladh. Tha cruth an t-suidheachaidh fhrith-eòlasach gu dìreach an urra ri fad an làrach anglionic. Decompensated foirm air a dh'fhoillsich dhroch comharraidhean ileus.

Feartan sònraichte a 'ghalair a tha dian pian, bloating, rumbling stamag, an cuim. Tha dàil an stòl gu cunbhalach (ann an cuid de chùisean bidh e a 'ruigsinn mìos). Bloating tha cuideachd daonnan feart an galar, a tha trom agus faodaidh duilgheadas a 'tarraing anail leanabh. Tha blàthachadh fhathast eadhon an dèidh a bhith a 'fuadachadh na h-inbhich le enemas. Faodar a bhith air ainmeachadh mar thoradh air pian dian. Tha nausea, a 'cur air falbh, laigse, call na h-ama air an cur ri prìomh chomharraidhean an tinneis. Is e duilgheadasan a 'chùis fhollaiseach seo anemia, deformation of the ribals. Le bhith a 'làthaireachd phròiseasan inflammatory, ulceration, dysbiosis faodaidh gu bheil buinneach leantainneach ann, a tha ag adhbhrachadh giùlan, staid collapoid.

Tha Diagnosis de ghalar Hirschsprung a 'tòiseachadh le deuchainn air an taobh a-muigh. Tha àrdachadh anns a 'bhollaig mar thoradh air cluas cunbhalach, frith-rathaidean peristaltic air a' chnàimh a tha a 'toirt buaidh, màsan stòl dlùth. Tha an t-atharrachadh ann an cunnradh an sgiobair anal air a dhearbhadh le rannsachadh meòir. Tha X-ray anns an t-suidheachadh dhìreach a 'toirt cothrom dhut toraidhean ceart gu ceart fhaighinn. Tha atharrachadh anns a 'phàtran intestinal mar thoradh air àireamh mhòr de ghasaichean a tha ag adhbharachadh cnap-starra. Is e modhan ionnsramaid eile a tha air an cleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air an t-suidheachadh fhrith-eòlasach seo a tha coltasach, gruamach. Tha an tè mu dheireadh air a chleachdadh airson a bhith a 'dearbhadh ìre agus a' cho-shealladh caol, trast-thomhas raon superstenotic a 'choloin.

Gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh, thèid biopsy transanal a chleachdadh. Tha lùghdachadh ganglia neònach na plexus eadar-fhillte na chomharradh a tha a 'daingneachadh galair Hirschsprung. Rè an obrachaidh, bidh an dòigh seo a 'cuideachadh le bhith a' dearbhadh ìre an rannsachaidh.

Tha làimhseachadh na cùise seo a 'crochadh air cho cudromach' sa tha a chùrsa. Faodar foirmean dìolaidh a bhith air an cur às le modhan glèidhteachais de leigheas, ann an suidheachaidhean eile feumar eadar-theangachadh èiginneach, a tha a 'gabhail a-steach cur an sàs colonostomy, toirt air falbh sòn eadar-fhillte, pàirtean a tha air an toirt a-mach às a chèile, a tha cus tharraingte den chnàmh mòr. Tha bàsachadh an dèidh làimhseachadh suas ri ceithir sa cheud.