Stiùireadh toirt air falbh phlaiseanta: dòighean agus uidheam coileanaidh

Phlaiseanta - an t-òrgan a leigeas air a giùlan pàiste sa bhroinn. Tha e a 'mathachadh a' lìbhrigeadh gu na seirbheis, ga dìon bho na buidhne taobh a-staigh àrainneachd màthair a 'dèanamh hormon a tha riatanach airson cumail suas trom, agus tòrr diofar ghnìomhan, a' urrainn dhuinn ach tuairmse.

cruthachadh an phlaiseanta

phlaiseanta cruthachadh a 'tòiseachadh le' mhòmaid a an t-ugh asda an uterine bhalla. Endometrium 'fàs còmhla ris an t-ugh, gu teann stèidheachadh e ri balla an machlag. Aig a 'phuing conaltraidh na zygote agus mucous phlaiseanta a' fàs thar ùine. Tha a 'cho-ainm placentation a' tòiseachadh anns an treas seachdain den torrachas. Gu ruige an siathamh seachdain de torrachais anabaich sligean ris an t-chorion.

Mus deach an dara seachdain de phlaiseanta nach eil soilleir histological agus anatomical structar, ach an dèidh, gus am meadhan an treas trimester, tha an cruth diosg uterine ceangailte ris a 'bhalla. Air an taobh a-muigh e an leanabh umbilical còrd a 'leudachadh, a-staigh agus an taobh a tha an uachdar le stuthan a tha a' fleòdradh taobh a mhàthar ann an fhuil.

placental gnìomh

Child cathair a 'cruthachadh ceangal eadar na seirbheis agus an corp a mhàthar tron iomlaid fala. 'S e seo na chnap-starra gematoplatsentarny. Morf-eòlais a tha e òg receptacles le ballachan tana a chruthachadh càin villi air feadh an placental uachdar. Tha iad ann an conaltradh le beàrnan suidhichte ann am balla machlag, agus fuil cuairt eatorra. Dòigh-obrach seo a 'toirt a h-uile gnìomhan an ùghdarrais:

1. Gas iomlaid. Ogsaidsean le làithreach de mhàthar fuil a 'tuiteam gu seirbheis, agus an giùlan air ais gu carbon dà-ogsaid.
2. Beathachadh is taghaidh. Tha e tro phlaiseanta ris a 'phàiste a' faighinn a h-uile riatanach airson fàs agus leasachadh tàthchuid: uisge, beothamain, mèinnearaich, electrolytes. Agus an dèidh na seirbheis metabolizes iad ann urea, creatinine, agus eile fhillte a h-uile cleachdadh phlaiseanta.
3. Hormonal gnìomh. Tha phlaiseanta secretes hormon a tha a 'cur gu torrachas: progesterone, daonna chorionic gonadotropin, prolactin. Anns na h-ìrean tràth an dreuchd seo a 'toirt air buidhe bhuidheann, a tha stèidhichte ann an ovary.
4. Dìon. Gematoplatsentarny starra casg air antigens bho mhàthair fuil faighinn a-steach an leanabh fuil, a thuilleadh, an phlaiseanta Chan eil mòran a 'dol seachad drogaichean, dìon ceallan aca fhèin agus a' sgaoileadh dìon complexes. Ach, tha e tron ri drogaichean, deoch làidir, nicotine, agus bhìorasan.

Tha an ìre de inbheachd na phlaiseanta

Tha an ìre de maturation an phlaiseanta an crochadh air Faid den torrachas. Tha a 'bhuidheann a' fàs còmhla ris a 'mheasan agus chaidh a mharbhadh an dèidh a breith. Tha ceithir ìrean de inbheachd na phlaiseanta:

• Zero - àbhaisteach ann an cùrsa den torrachas mhaireas suas ri seachd mìosan gealaich. Tha e caran tana, daonnan a 'meudachadh agus a' cruthachadh ùr beàrnan.
• A 'chiad - co-ionann ris an t-ochdamh gestational mìos. placental fàs stad, is e a 'fàs nas gairbhe. 'S e seo aon de na amannan deatamach ann am beatha na phlaiseanta, agus fiù' s beagan theachd faodaidh retinal detachment.
• Dàrna - a 'leantainn gu deireadh an torrachas. Tha phlaiseanta tha mar-thà air tòiseachadh a 'fàs sean, an dèidh naoi mìosan de dh'obair chruaidh, tha i deiseil airson falbh na uterine toll an dèidh an leanabh.
• Treas - Faodar bho trithead '-seachdamh seachdain de torrachais, in-ghabhalach. 'S e seo buidheann-aoise nàdarra, a tha air a dhreuchd a choileanadh.

placental

As tric suidhichte phlaiseanta air cùl balla an machlag no suidsichean gu taobh a 'bhalla. Ach tha e cinnteach ghabhas gus faighinn a-mach a-mhàin nuair a tha dà thrian de na tha thairis air an torrachas. Tha seo mar thoradh air gu bheil machlag a 'fàs ann am meud atharrachadh agus a cumadh, agus a' phlaiseanta a 'gluasad còmhla ris.

Mar as trice aig àm an-dràsta deuchainn sàr-fhuaim deuchainn, an dotair mothachail air an àite an phlaiseanta, agus a h-àirde, le spèis do na ceanglachan de uterine amhaich. Mar as trice, an phlaiseanta tha air cùl balla àrd. Co-dhiù seachd ceudameatairean bu chòir a bhith eadar-staigh oir an amhaich agus an treas trimester phlaiseanta. Uaireannan i fiù 's crawls air bonn na machlag. Ged a tha eòlaichean a 'creidsinn gu bheil seo a rèiteachadh, cuideachd, nach eil a' barantachadh soirbheachail a lìbhrigeadh. Ma tha am figear seo nas ìsle, an sin an dotair mnathan-glùine a 'bruidhinn mu ìosal phlaiseanta. Ma amhaich sgìre na phlaiseanta maothran a tha làthair, tha e na theisteanas air a taisbeanadh.

Tha trì seòrsachan de previa:

1. Full nuair a tha an taobh a-staigh na gèilleanan dùinte phlaiseanta. Mar sin anns an tachartas de abaich detachment tha mòr dòrtadh fala, a bhiodh a 'gabhail a-steach bàs an seirbheis.
2. A partial praevia 'ciallachadh gu bheil an t-seada air a chòmhdach nach eil barrachd air an treas cuid.
3. Oireach previa air a chur nuair a placental faobhar a 'ruighinn na bheul, ach chan eil e a' dol a shon. 'S e seo a' chuid as motha fàbharach buil.

amannan lìbhrigeadh

Normal tig lìbhrigeadh a 'tòiseachadh aig àm an coltas cunbhalach contractions aig amannan cunbhalach ann eadar. Ann obstetrics, tha trì tràthan obrach.

Tha a 'chiad ùine - a cervical dilatation. Breith-sligh'-uisge feumar ullachadh airson gu bheil an seirbheis a bhios a 'gluasad orra. Feumaidh iad a bhith a 'leudachadh agus a' fàs nas sùbailte agus nas buige. Aig toiseach a 'chiad linn ùine a cervical dilatation - dìreach dà ceudameatairean, no aon mheur obstetrician, agus aig deireadh a bu chòir a ruighinn deich no fiù' s a dhà-dheug ceudameatairean agus dòrn a 'dol seachad. Chan eil ach sa chùis seo ceann an leanabh a dh'fhaodas a bhith air a bhreith. Anns a 'chuid as motha de chùisean, aig deireadh na h-ùine a tha e a' tachairt foillseachaidh amniorrhea. Iomlan a 'chiad cheum a mhaireas eadar a naoi agus a dhà-dheug fosgailte.

Tha an dara ùine ris an canar an Fhuadaich na seirbheis. Tha contractions tha air a chur na àite dìomhain oidhirpean, fundus làidir lùghdachadh agus pushes an leanabh. Tha na measan 'gluasad tro na breith-sligh'-uisge, a' tionndadh a rèir an eòlas-bodhaig na pelvis. A rèir a 'taisbeanadh am faod leanabh a rugadh an ceann, no' asal, ach an obstetrician a bu chòir cuideachadh a thoirt dha a rugadh ann an suidheachadh sam bith.

Tha an treas ùine goirear an òrdugh agus a 'tòiseachadh le' breith agus a 'crìochnachadh le coltas an phlaiseanta. Mar as trice, mairidh e leth uair a thìde, agus an dèidh còig deug mionaid an phlaiseanta sgaradh bho uterine balla agus an oidhirp mu dheireadh a chur às a bhroinn.

Dàil a chur air a leantainn le sgaradh

Na h-adhbharan airson na dàlach an phlaiseanta a-steach don toll uterine dh'fhaodadh a bhith aca hypotension ceum phlaiseanta, structar no location an neo-riaghailteachd phlaiseanta, placental fusion le uterine bhalla. CUNNARTAN sa chùis seo tha tinneasan le at an endometrium, na làraich bho caesarean earrann, uterine fibroids, a thuilleadh air eachdraidh dòcha iomrall.

Glèidhte phlaiseanta chomharra tha fuil anns an treas ìre den obair agus às a dèidh. Uaireannan fuil nach eil a 'sruthadh a' bhad, agus a 'cruinneachadh sa machlag. A leithid occult fuil a dh'fhaodas hemorrhagic clisgeadh.

phlaiseanta ceum

Phlaiseanta accreta ghairm i teann ceanglachan gu uterine bhalla. Tha phlaiseanta urrainn laighe air mucosa, a bhith air am bogadh ann an uterine balla ionnsaigh a thoirt air an còmhdach fèitheach agus tro fillidhean uile, eadhon a 'suathadh an peritoneum.

Stiùireadh toirt air falbh an phlaiseanta e comasach a-mhàin ann an cùis a 'chiad cheum ceuman, a tha, nuair a tha e gu daingeann ris a' mucosa. Ach ma tha an ceum air a ràinig an dàrna no an treas ceum, an sin feumaidh tu cuid obair-lannsa. Mar as trice, an deuchainn a dh'fhaodas a bhith cliùiteach mar leanabh suidheachan a tha ceangailte ris an uterine bhalla, agus ann an ro-làimh gus bruidhinn air a 'phuing seo le mhàthair san àm ri teachd. Ma tha a leithid de àite na phlaiseanta abnormalities dotair ag ionnsachadh air turas chloinne, an sin bu chòir dha a ghabhail mu machlag fuasgladh a thoirt air falbh.

Dòighean-obrach airson làimhe toirt air falbh phlaiseanta

Tha grunn dhòighean a dhèanamh làimhe toirt air falbh an phlaiseanta. Faodaidh e bhith air a làimhseachadh air uachdar na abdomen boireannach trom, nuair a tha e mu dheireadh mar extruded bho machlag, agus ann an cuid de chùisean, tha dotairean 'fheudar do làmh gu litireil a' faighinn na phlaiseanta le membranes.

As cumanta a tha a 'chuirm Abuladze, nuair a boireannach obstetrician socair massages an abdominal bhalla le do chorragan, agus an uair sin a' tabhann i an carbad. Fhèin aig a 'phuing seo a' cumail an stamag ann an cruth tar-aimsireil air bhuailtean. Bho na Brùthadh taobh a-staigh an toll an machlag a 'meudachadh, agus tha gum faodadh phlaiseanta fhèin ga bhreith. A thuilleadh puerperas cannulated an aotroman, tha e a 'brosnachadh giorrachadh de na uterine fèithe. Cuir a-steach intravenous oxytocin a bhrosnachadh saothair.

Ma tha an leabhar-làimhe a thoirt air falbh an phlaiseanta tro abdominal balla inefficiently a 'cleachdadh an obstetrician a-staigh cùlag.

an dèidh làimhe dealachaidh modh

Technique làimhe toirt air falbh an phlaiseanta a 'gabhail a-mach bho na pìosan uterine toll. Obstetrician ann sterile glove toirt a-steach a làmh a-steach machlag. Fingers le as àirde tron thoirt ri chèile agus shin. Gu fios thugainn mus gheibh e phlaiseanta agus gu cùramach solas gearraidh gluasadan, tha e a 'sgaradh bho bhalla a' bhroinn. Stiùireadh toirt air falbh phlaiseanta bu chòir a bhith gu math faiceallach gun a bhith a 'gearradh tron balla machlag agus adhbharachadh mòr dòrtadh fala. Tha an dotair a 'toirt a-soidhne air an neach-cuideachaidh, mar sin, shlaod e an còrd agus shlaod an leanabh suidheachan agus thoir sùil airson leantainneachd. Tha a 'bhean-ghlùine san eadar-ama a' leantainn a 'faireachdainn machlag a thoirt air falbh sam bith còrr fabric agus dèan cinnteach gu bheil an taobh a-staigh a dh'fhàg na pìosan phlaiseanta, mar a dh'fhaodadh seo a' piobrachadh postpartum galar.

Stiùireadh toirt air falbh a 'gabhail a-steach phlaiseanta, agus suathadh de machlag, nuair a tha taobh a-staigh aon làimh an dotair agus fear eile a-mach gu socair pushes. Mar so machlag gabhadain a bhrosnachadh, agus tha e a 'lùghdachadh. An dòigh-obrach a tha a 'coileanadh fo coitcheann no ionadail anesthesia fo aseptic h.

Dhuilgheadasan agus sequelae

Gabhail a-steach dhuilgheadasan bleeding ann an postpartum ùine, agus hemorrhagic clisgeadh, co-cheangailte ri call mòr fala bho phlaiseanta soithichean. A thuilleadh, manual toirt air falbh an phlaiseanta urrainn a bhith cunnartach uterine perforation agus leasachadh postpartum endometritis no sepsis. Fo as droch shuidheachaidhean, boireannaich a tha ann an cunnart a-mhàin Chan eil an slàinte agus an comas air a bheil clann san àm ri teachd, ach cuideachd beatha.

bacadh

Ann an òrdugh a sheachnadh trioblaidean aig àm saothair, feumaidh tu ceart ullachadh do bhodhaig airson torrachas. A 'chiad uile, naoidhean bu chòir a bhith air a phlanadh, a chionn casg bhristeadh ìre structar an endometrium, a' ciallachadh ann an ceangal teann leanabh suidheachain ann torrachasan an dèidh sin. Tha e riatanach gu tràthail 'breithneachadh agus a' dèiligeadh ris an tinneas ro dheireadh na genitourinary siostam, mar a dh'fhaodas iad buaidh a thoirt air an gintinn gnìomh.

Thathar a 'moladh a dhùnadh Gun rangachadh feise gun cleachdadh na chnap-starra dòighean casg-gineamhainn, gus beachdachadh air slàinteachas pearsanta rèim agus taic a thoirt don t-siostam dìon ann as t-fhoghar as t-earrach-ùine.

Tha e a 'cluich pàirt chudromach ann an àm an torrachas a' chlàr. Tha an luaithe, nas fheàrr airson a 'phàiste. Doctors 'mnathan-glùine' spàrradh air a 'tadhal gu cunbhalach air an antenatal clionaig rè ùine torrachais. Bi cinnteach gus gèilleadh ris na molaidhean, a 'coiseachd, beathachadh, fallain agus eacarsaich cadal, agus a' seachnadh cronail cleachdaidhean.