A 'gabhail cùram airson tracheostomy ann an dian chùram

Chùram euslainteach le tracheostomy air a coileanadh ann an ospadal às dèidh eadar-theangachadh ICU euslainteach. As tric, a tracheostomy tha a sparradh air an frith-rathad conductive an èadhar ma dh'fheumar fionnarachadh.

Comharraidhean airson a 'mhodh-obrach

Cleasachd tracheostomy ann as freagarraiche pàipearachd h gabhail a-steach dòigh as fheàrr taghadh agus cùramach dissection an trachea homeostasis. Gu math tric air a chleachdadh airson obair-lann no endotracheal anesthesia topically novocaine fuasgladh a chur an gnìomh.

Tha am feum airson obrachadh gu sgòrnan tracheostomy dh'èireas:

• ann an cùis fhada meacanaigeach fionnarachadh;
• ann an làthair bulbar tinneasan;
• gun an comas an-asgaidh adhair permeability de conductive slighean ann an dòigh eile;
• ìosal èifeachdas sgòrnan taigh-beag;

Technique de tracheostomy

Operation de tracheostomy sgòrnan Feumaidh grunn sheòrsa scalpels - lesion muigh fillidhean de chraiceann agus tracheal toll. Cuideachd, rè a 'mhodh ni' buntainn: spèilidh dubhain, spreaders a 'chraicinn agus fèithean, ghearraidhean, sterile swabs agus wipes.

An t-euslainteach air a chur ann an suidheachadh supine le ceann a thilgeil air ais. Tha craiceann air uachdar na trachea tha disinfected le deoch-làidir, antiseptics, fuasgladh de iodine agus gu cùramach an glanadh le sterile aodaich.

Rè na modh-obrach a chur an gnìomh dìreach a ghearradh bho thyroid maoth-chnàimh gu oir àrd na sternum. Nas fhaide, an còmhnard stiùireadh air a ghearradh clàr-balla, agus an uair sin a 'cleachdadh an aforementioned kit MEDINSTRUMENT tachairt razdvizheniya fèithean agus a shaoradh na trachea. Scalpel puncture trachea tha dissected agus a 'toirt air falbh beag cleitearnach de stuth, gu leòr gus frithealadh air an sgòrnan tube.

Saor an-asgaidh tracheal oirean ann an àiteachan a ghearradh dheth cleitearnach sutured a 'chraicionn, a tha a' cur ri atharrachadh tracheostomy tiùban. A dh'aindeoin caran toinnte dòigh agaibh a 'coileanadh a tracheotomy, modh-obrach gu mòr fhurastachadh le ro-euslainteach intubation.

Tha roghainn de thiùban

Reliable, cùramach cùram de tracheostomy ann an dian chùram a tha a dhìth ann an taghadh freagarrach tube, an roghainn a tha a 'crochadh air an t-suidheachadh. -Dràsta farsaing cheannach meatailt dùbailte tiùba le cuff. Tha e comasach cuideachd a 'cleachdadh pìoban plastaig, a' chuideam ann a tha a 'fàs rèidh le bhith a sònraichte siolandairean.

Proper taghadh de dh'àrd-chàileachd tube toirt furasta cùram de tracheostomy ann an dian chùram aonad gun a bhith ag adhbhrachadh cus mì-ghoireasachd an euslainteach. Anns an taghadh freagarrach tube dhuilgheadasan gu math tric a 'tighinn am bàrr mar bacadh na lumen tiugh thiormachadh smugaid. Uime sin, a roghainn a bu chòir a bhith air fhàgail phroifeiseantaich.

Seirbheis tracheotomy tubes

Ann an cùis meatailt phìob-cuisle Feumaidh a tharraing a-staigh tube co-dhiù aon uair san latha airson glanadh agus Frangach ag ullachadh leigheas. Ach, a-muigh cuibhreann de phìob-cuisle atharrachadh anabarrach tearc, nach barrachd air aon uair san t-seachdain.

Cuff 'phìob-cuisle airson tracheotomy nach bu chòir a' fuireach anns an stàite mheudachadh. Àm gu àm a thoirt air falbh bhuapa còrr èadhar agus a 'cumail a' cadal mu 10 mionaidean, agus an uair sin thill don àite. Mus bacaidh a 'tòiseachadh air ath-bheothachadh cuff bu chòir a thoirt air falbh gu cùramach extraneous Skopje na th' ann de na oropharynx.

Gu h-àraidh ostomy cùram

Periodic cùram de tracheostomy air a coileanadh a 'cleachdadh sterile gauze agus cotan swabs. Surrounding maothran a 'glanadh an leth-chearcall gluasadan a-mach. Nas fhaide maothran a mheasadh airson dhuilgheadasan agus gabhaltach lesions.

Cùram na tracheostomy 'cur feum air ath-sholar glasan anns an tachartas cus taiseachd no salchar cruinneachadh dona. Obraich a-mach a chur an àite modh-obrach a bu chòir a bhith ma tha cuideachadh sam bith. Tha aon neach a 'cumail an tube ann an suidheachadh seasmhach, agus a-cuideachaidh an àite tube luchd-gleidhidh.

Rè a 'chiad latha an dèidh obrachadh a tha e ion-mhiannaichte gus cùram a ghabhail airson tracheostomy agus peristomalnoy sgìre aig àm de 6-8 fosgailte. Aig an aon àm, faodaidh sibh gu cunbhalach àite gauze lotan mar an fheum a dh'èireas. Innealan agus ullachaidhean airson cùram a bu chòir an-còmhnaidh a bhith aig a làimh.

Cùram na tracheostomy: algairim

Airson a 'chiad uair an-àite tube a dhèanamh às dèidh beagan làithean an dèidh dha obair-lannsa. Os bàrr, a 'mhodh bu chòir a bhith a' cluich sgileil, bhon àm seo chan eil e gu leòr airson thiugh stoma.

Tha an algairim na modh-obrach:

• an t-euslainteach air a chur air a dhruim agus a 'tilgeil a ceann;
• a 'coileanadh iomlan purification an tracheobronchial tuill;
• a thoirt air falbh lionn-cuirp euslainteach casadaich adhbharachadh artificially;
• Tha e a-steach do na slocan tube sùbailte catheter, an uair sin tharraing tracheostomy 'phìob-cuisle;
• -Àite tubes dhéanamh air a thoirt às an stiùiriche;
• A 'phìob ùr a tha ceangailte agus a shuidheachadh ann an stàball suidheachadh;

Ceangal euslaintich le tracheostomy airson ventilator

Gu math tric a 'toirt cùram do dh'euslaintich le tracheostomy Feumaidh ceangal ris a' sgòrnan ventilator. Connected inneal tro phìob-cuisle roimhe a stèidheachadh ann an làthair an luchd-fhillte.

Airson adhbhar an stàball ceangal an euslaintich gu ventilator ìre phìob-cuisle Faodar àite a chaidh a dhealbhachadh a dh'aon ghnothach endotracheal tube no gnàthach dealbhachadh le Inflatable cuff. Dìreach ris an aonad fhèin airson fionnarachadh tube e ceangailte ri ceann an ìre sìos innealan.

ghabhas dhuilgheadasan

Cùram na tracheostomy tric a 'stiùireadh a' dèiligeadh ri cuid de dhuilgheadasan a dh'fhaodadh nochdadh cho luath 'sa tha obrachadh iomlan, agus mòran às dèidh sin, fiù' s aig cunbhalach staid nan euslainteach.

Tha an duilgheadas as cumanta a tha a 'tachairt dòrtadh fala, gu h-àraidh ma tha an tracheostomy air a coileanadh a' cleachdadh nan innealan a tha ri fhaotainn ann an cùis èiginn, ri taobh na leapa. Cur às do cus dòrtadh fala urrainn pulsatile dlùthadh le artery cuff. Ge-tà, gus nach bi cus call fala chun an euslaintich bu chòir cùram èiginneach speisealta.

Riaghailtean cùram airson tracheostomy feum àm gu àm sgrùdadh air euslainteach ann an òrdugh a lorgadh an àite droch thinneasan leithid subcutaneous emphysema. Tha aobhar an dàrna dh'fhaodadh a bhith ceàrr a stàladh a 'tracheal tube.

Eile gu math cumanta dhuilgheadas - sgòrnan cnap-starra urrainn tachairt gu nàdarrach aig àm sam bith rè an euslaintich ghnàthachadh. As tric an adhbhar obstructive comharraidhean foghlam a 'fàs tiugh Corcaigh, cruthachadh à tiugh smugaid. Ma tracheotomy chaidh a dhèanamh a 'cleachdadh a-staigh a' phìob-cuisle, an trioblaid a dh'fhaodas a bhith air a stad le bhith a purification. Lùghdaicheas na chnap-starra euslainteach cuideachd a 'leigeil le bàs Vacuum mhiann slighean.