Operation Troyanova-Trendelenburg - dè a tha e?

Sna bliadhnaichean mu dheireadh, varicose cuisleanan air fhuair buailteach do rejuvenation. Gach treas boireannach Tha galar fhathast aig aois-obrach. Am measg dhaoine, aon ann an deich a 'fulang. Thrombosis no thrombophlebitis - cunnartach de dhuilgheadas venous tinneas. Sa chùis seo, tha e riatanach a bhith a 'cleachdadh crossectomy (Troyanova Trendelenburg-obrachadh).

Feartan varicose cuisleanan

Varicose cuisleanan-ainm a tha tinneas co-cheangailte ri atharrachaidhean maireannach ann an seòmarach bhalla, a 'leudachadh agus an leudachan air na soithichean ri cruthachadh protrusions, snaidhmean, agus tuilleadh fala a cuairteachadh.

Lower bhall venous lìonra a riochdachadh beagan domhainn agus soithichean a 'conaltradh le chèile. Tha uachdar an t-siostam a dhèanamh suas de beag agus mòr saphenous cuisleanan. As a 'tòiseachadh ann an groin sgìre agus tha e suidhichte ann an ceann shuas an sliasaid, a' tuiteam a-steach gu domhainn femoral sgòrnain.

Varices cois atharrachaidhean ann intravascular Brùthadh, slaodachadh sruth fala, pròiseasan gluasad. Tha Soithichean dilated, air a lìonadh le fuil. Tha bhalbhaichean siostam cuisleanan nach eil a 'dèiligeadh leis an obair a riaghladh unilateral fhuil, an prerequisites airson a' cruthachadh fuil reflux (tilgidh chùil). Gu math tric tha e anns na mòra de clionaigeach dealbh a 'ghalair a th' ann an-dràsta, a tha ag adhbhrachadh an euslainteach a 'co-chomhairleachadh a seòmarach lannsair.

Gu math tric a 'taghadh de dh'eòlaichean a' fàs obrachadh Troyanova-Trendelenburg. Dè tha e, mar a tha e a 'coileanadh agus dè toradh an eadraiginn, a' beachdachadh air tuilleadh.

Tha adhbhar crossectomy

Tha sònraichte bu chòir na prìomh ghnìomh - cuidhteas fhaighinn de reflux agus ri cur às do pròiseasan gluasad ann varicose cuisleanan atharrachadh. Mar sin, ciamar gus stad a chur an sruth fala le cuideachadh cungaidh-leigheis nach eil e comasach, an aon dòigh air a bhith eadar-ghearradh de seòmarach euslaintich agus an leas-aibhnichean.

Crossectomy (air Troyanov Trendelenburg-obrachadh) a tha air a bhith radaigeach theachd. Tha e air a chluich ann an cùis varices dhuilgheadasan (me, thrombosis no phlebitis) no mar cheangal ann an leigheas iom-fhillte.

Eu-coltach ri crossectomy le phlebectomy

Tuilleadh bho chionn ghoirid phlebectomy (venectomy) Chaidh beachdachadh air sàr roghainn airson leigheas varicose cuisleanan. Tha e a 'cluich fo cnàimh-droma anesthesia ann an ospadal. Operation eadar-dhealaichte mòr oillteil agus leasachadh postoperative dhuilgheadasan. Goirid an flebektomii toraidhean thòisich a 'sealltainn gu bheil e riatanach a lorg tuilleadh radaigeach dòigh gus lùghdachadh a' chomasachd de ghalair-rithist.

Venectomy cois a 'dol tarsainn a' mhòr saphenous sgòrnain ann an ceann shuas na sliasaid, ach chan eil faisg air an anastomosis, a 'dol gu ath-thòiseachadh inflows reflux safeny mu fistula. Relapse a 'tachairt anns gach treas euslainteach.

Ath-nuadhachadh crossectomy e stèidhichte air gu bheil a 'gearradh agus a ghearradh a dhèanamh dìreach aig comar domhainn femoral sin, leis a' bhuil nach eil fuil reflux a-steach domhainn siostam.

Comharraidhean airson eadar-theachd

Operation Troyanova-Trendelenburg a chumail gun dàil anns a 'chiad làithean às dèidh a' cruthachadh thrombosis, eadar-ghluasaid gus stad a chur air a 'phròiseas pathological le beagan venous siostam gu domhainn.

Comharraidhean airson eadar-theachd a tha na stàitean a leanas:

• thrombophlebitis ìre a 'ghlùin agus gu h-àrd;
• thrombophlebitis, dhuilgheadasan de purulent pròiseasan;
• sìor-nochdadh thrombosis aon no nach eil iasad fhèin a leigheas pròiseasan eile;
• thrombosis de ìre a 'ghlùin agus gu h-àrd.

Contraindications

Tha e cudromach tuigsinn gu bheil Troyanova Trendelenburg-obrachadh aig a bheil an fhianais a tha ann an èiginn, chan eil beachdachadh an làthair contraindications. Anns a 'chùis seo a tha sinn a' bruidhinn mu dheidhinn beatha an t-euslainteach.

Nuair a bhios a 'dealbhadh an eadraiginn nan eòlaichean air an comharrachadh grunn de fheartan nuair a tha ionad nach ion-mhiannaichte:

1. Somatic tinneas - an t-euslainteach corp a dhroch lagachadh, agus obrachadh sam bith a 'cur feum air tòrr oidhirp a thoirt air ais. Ann an leithid de shuidheachadh e riatanach a 'cleachdadh nas lugha droch dòighean leigheis.
2. Atherosclerosis an ìsle-oirean miosa.
3. Rè torrachas neo lactation.
4. Tha làthaireachd na galaran gabhaltach purulent broth no aig an làraich an-theachd a phlanadh.
5. Cor na h-ann a tha e do-dhèanta a 'cur seachad deagh dlùthadh an casan às dèidh obair-lannsa (fìor reamhrachd).
6. Thrombophlebitis no domhainn sgòrnain thrombosis.

Operation Troyanova-Trendelenburg Feumaidh luath cur thuige an dèidh euslainteach an eadar-theachd, agus mar sin an galar anns a bheil an t-euslainteach nach fhaigh a-mach às an leabaidh air an dara là, a 'beachdachadh fa leth.

Ullachadh airson lèigh-lann

Bho sa chuid as motha de chùisean a thig an t-euslainteach airson èiginn theachd, an t-suirbhidh agus a 'dol seachad air a' char as lugha èigneachail:

• cumanta fuil agus maistir deuchainnean;
• biochemistry fuil;
• coagulation;
• rannsachadh air Sifilis Chan eil, hepatitis;
• sgrìonadh airson galar HIV.

Tha an leasaiche a bhith co-chomhairle a 'riaghladh a-mach an làthair de somatic ghalaran, a tha air a bhith na aghaidh. Cuideachd an deuchainn a dhèanamh cuisleanan gus dearbhadh an eadar-theangachadh de anastomoses, an àite na fola soithichean-euslaintich, an tricead de na pathological phròiseas.

An dèidh a bhith a 'dèanamh riatanach tomhasan, a seòmarach lannsair ag innse mar a dlùthadh stocainnean no SÙBAILTE bhann feumar a cheannach ann an òrdugh a dhèanamh a' dlùthadh na casan dìreach an dèidh obair-lannsa.

cùrsa na h-obrach

Operation Troyanova-Trendelenburg, stèidhichte air dòigh-obrach a dh'fheumas àrd sgil an Lighiche-lannsair, choilean a 'cleachdadh ionadail no coitcheann anesthesia. Tha an roghainn anesthesia a 'dèanamh an anesthesiologist, co-òrdanachadh a h-uile mion-fhiosrachadh dìreach leis an t-euslainteach.

Operation Troyanova-Trendelenburg agus a mhìneachadh ann an aiste a dhèanamh suas de na ceumannan a leanas:

1. Surgical làrach a làimhseachadh le Frangach fuasglaidhean, a chur an gnìomh sterile bileagan a bharrachd, a 'fàgail nach eil rùm ann airson cothrom.
2. Tha groin lannsair probes na cuisle na femoral artery, fo a tha a 'dol seachad medially agus beagan subcutaneous Vienna.
3. Anatomical feartan de dh'euslaintich iomlan a tha eadar-dhealaichte, agus mar sin an t-àite air na diofar cuisleanan. Tha toll air a coileanadh, a rèir suidheachadh na mòr saphenous sgòrnain anastomosis.
4. Às dèidh a 'gearradh an lighiche a' ruighinn an venous sail, bandages agus gearradh e.
5. Tha e a 'togail air an Vienna saphenous mòr ris an sgìre far a bheil ea' sruthadh a-steach gu domhainn siostam, ligated agus a ghearradh dheth. Aig an àm seo, le fuil clots dòcha a 'dol.
6. Next, anns an aon dòigh a tha iomallach agus air a ghearradh dheth co-dhiù còig sgòrnain a leas-abhainn air fad (beagan a bharrachd air gearraidhean a dhèanamh mar a dh'fheumar). Tha e air a dhèanamh airson casg-fala cùl-chruinneachadh agus galaran-rithist.
7. All ghearradh sutured, a chur dhrèanaichean.
8. Air a 'ìsle éigin orra dlùthadh eudach no SÙBAILTE stail.

Operation Troyanova-Trendelenburg co-cheangailte ri sèid agus a 'cruthachadh fuil clots, mar sin, ann an cùis-èiginn eòlaichean nach eil a' feuchainn ri a thoirt air falbh mar a tha mòran de na cuisleanan, agus a 'char as àirde a bhuain sgìre na pathological phròiseas.

Tha postoperative ùine

Tha a 'chiad latha an euslainteach a' cosg ann an leabaidh. Tha seo air sgàth an taobh a ghabhas buaidh na h-anesthesia. Air an dàrna latha a 'sealltainn an cur thuige an euslaintich ann an òrdugh as fheàrr a dhìon bho ath-chleachdadh thrombosis. Soreness tha Meadhanach, ach an dotair òrdachadh a pian relievers no nonsteroidal anti-at drogaichean, ma tha sin riatanach.

Ro-ghoireasan riatanach a tha iomchaidh dlùthadh na b 'ìsle a-oirean, a tha air an cumail fhathast còrr is mìos an dèidh an eadar-theachd.

Bu chòir beachdachadh air a thoirt do ghnìomhan a tha ag amas air casg a chur air gluasad air pròiseasan ann an sgòrnain siostam (coiseachd, eacarsaich therapy).

Comasach air a bhith dhuilgheadasan an dèidh obair-lannsa

Operation Troyanova-Trendelenburg, dhuilgheadasan a tha gu math tearc, chithear na radaigeach dòighean leigheis. 'S e tric adhbhar dhuilgheadasan rè maothraidh dochainn theachd (nach urrainn a sheachnadh), agus a bhriseas an tar-ealain. An t-euslainteach a dh'fhaodadh leasachadh a leanas pathologies:

• bleeding;
• hematoma ann an sgìre eadar-theachd;
• gabhaltachd den obair-lannsa lot;
• tinneasan na lymphatic siostam ri cruthachadh cystic conglomerates;
• paresthesia (dragh cugallachd a 'chraicinn nuair a bhios a' dol tarsainn nearbh deiridhean);
• lymphorrhea (a-mach à lymph bho eadar-ghearradh de na soithichean lymphatic).

Tha cuid de dhuilgheadasan air aca fhèin, agus cuid eile a bharrachd feum air leigheas. Hematoma ann an droch shuidheachaidhean, a bhith fo ùmhlachd tuilleadh puncture le antibiotaic therapy. Galair a leòn cuideachd ag iarraidh an cleachdadh antibacterial àidseantan (penicillins, macrolides, cephalosporins). Cugallachd le duilgheadasan ais an ceann fhèin, chan eil feum air ceumannan a bharrachd.

co-dhùnadh

Aon radaigeach dòighean leigheas iom-fhillte de varicose cuisleanan agus dhuilgheadasan a tha an t-obrachadh Troyanova-Trendelenburg. Cùrsa an obrachadh a 'sealltainn mar a tha àrdachadh air an t-siostam a' cur às reflux agus casg-rithist a 'ghalair. Gèilleadh ri obrachaidh an comhairle speisealta gus a sheachnadh air an fheum airson ath-leigheas.