Landmark chùis eachdraidh: eisimpleir de sgrìobhadh

Anns an Ruis, a 'bheachd a "chùis eachdraidh" a bha aithnichte cho tràth ris an 18mh linn. Eachdraidh (. Bhon Ghreugais breitheanas, co-dhùnadh) - dotair bheachd-sa: air an euslainteach slàinte, comharraidhean a 'ghalair, a adhbharan, breithneachadh, a' chiad leigheas agus toraidhean. Case eachdraidh a tha do-sheachanta sgrìobhainn gnothaichean meidigeach sgrìobhainn mu dheidhinn agus thèid a dheasbad anns an aiste seo, a tha a thèid beachdachadh a-seòrsa, cumhaichean, dreachdadh agus template.

sheòrsaichean epicrisis

Beachd air toraidhean leigheas nuair a tha an t-euslainteach air a lorg agus chaidh a sgaoileadh dachaigh dolechivatsya chùis seo tha eachdraidh a ghairm - Saoradh. Anns a tha ea 'dèanamh molaidhean airson tuilleadh riaghlaidh air an euslainteach. Air post-mortem euslaintich a bha marbh epicrisis, anns an adhbhar a 'bhàis a stèidheachadh. Aig sònraichte tron t tinneas, mar as trice aon turas gach 10-14 làithean S e bharrachd chùis eachdraidh, a chaidh ainmeachadh - comharra-tìre chùis eachdraidh.

Tha eachdraidh an galar air a dhèanamh a h-uile latha. Air an treas latha den tinneas no ma tha an t-euslainteach ann an ospadal airson còrr is deich làithean no feum gluasad gu dotair eile, air a lìonadh le comharra-tìre chùis eachdraidh, a tha a 'toirt iomradh air cor nan euslainteach, an t-adhbhar breithneachaidh meidigeach cheuman. Tha tuairisgeul dòcha eadar-dhealaichte a rèir dè a 'leantainn suas a lìonadh, air an euslaintich cho dona' sa tinneas, a chur an sàs no nach eil a bhreithneachadh.

na h-

• Ma tha a 'breithneachadh nach eil, ann an epicrisis bruidhinn air a' presumptive bhreithneachadh, breithneachaidh cheuman airson dearbhadh.
• Ma tha a 'breithneachadh a tha mar-thà a chur an sàs, tha e a' toirt iomradh air an ìre aig an robh an tinneas, a piseach. Ag innse mu na gearanan an euslaintich, obair-lann agus ionnsramaid rannsachaidhean.
• Later-ìre epicrisis ag innse mu èifeachdas an leigheas, a 'tomhas bunaiteach drogaichean, atharrachaidhean ann an therapy. Dìoghrasach tuilleadh innleachdan euslainteach leigheas.
• Ann an droch cùrsa a 'ghalair, an sgrìobhainn seo ga dhèanamh nas trice ma dh'fheumar.

prìomh

Gu dearbh, a 'chùis a chaidh seachad geàrr-chunntas air eachdraidh ìre a' ghalair agus a 'moladh tuilleadh gnìomh. Cùis an eachdraidh - a tha an comas a bhith a 'roinn fiosrachadh mu euslainteach am measg ionadan meidigeach. Gu h-àraid teann air leantainn a 'gluasad dàta bho euslaintich a tha air lorg a' chaitheamh, aillse, tinneas inntinn, feise a chraoladh ghalaran, fala-seòmarach galaran.

mar eisimpleir

Seo mar a lìonadh a-steach comharra-tìre chùis eachdraidh - eisimpleir de sgrìobhadh.

20.03.11. K.D.A. euslainteach, 6 bliadhna a dh'aois, an t-àite-fuirich a chaidh a bhreithneachadh le cirrhosis an grùthan. Chaidh a chur gu gastroenterological roinn de CSTO Moscow, far a bheil breithneachadh nach robh a dhearbhadh, a 'cruth-atharrachadh na portal sin, splenomegaly a lorg. Bha e air a ghluasad gu Ministreachd an Àiteachais №2 CSTO airson barrachd sgrùdadh is leigheas. Dh'aidich e gu 05.03.11. A staid cho dona 'sa meadhanach. Gnìomhach ghrùthan nach eil palpable, an dubh-chlèin 6 cm. An. maistir àbhaisteach, en. Blood - HB - 112 Lake. - 3.4, er. - 4.2, BP. - 70, am foirmle ann an àbhaist. B \ x Blood - a h-uile comharran a tha àbhaisteach. UZGD: grùthan gun mòran atharraichean structarail, ballachan an portal lagan dùmhail 108h60 mm, lionmhorachd de connective maothraidh, pancreas: 16h15h18 mm, an dubh-chlèin a tha a leudachadh, 124h46 mm. Tha an cruth-atharrachadh na portal sgòrnain. EGD: ann an c \ agus n 3 \ 3 4 esophageal cuisleanan daingeann: 3,3,5,6 mm cyanotic, tràth, le iomadh àiteachan, leis an eadar-ghluasaid gu seata de an stamag. Co-dhùnadh: 4 EW ceuman. Gastro. CT angiography: àrd-mesenteric Vienna 8 mm, leudachadh intrahepatic domblas ducts 5 agus 10 mm. Tha breithneachadh air a dhaingneachadh.

16.03.11g. Operation "Revision dh'fhàg meur de portal sgòrnain a thaisbeanadh. Formation splenitis-dubhaig anastomosis taobh-ri-taobh. Ligation an làimh chlì gonadal sgòrnain. " N / ùine bha iom-fhillte le ceart-taobhach lobar fiabhras-clèibhe. Stiùirche antibacterial, sùgh therapy. N / o smachd (3mh p / oidhche): An. Mùin --fala àbhaisteach: HB - 118 Lake. - 7.6, er. - 4.4, BP. - 160, am foirmle a tha OK. D \ x fuil: pròtain - 62 g / l (àbhaisteach 60) 35 Albumin (ìre de 35 g / l), bilirubin 18.9 (norm 14 micromole / liotair), ALT - 63 (ìre suas ri 45 iù / l), na comharran eile a tha àbhaisteach.

Tha e clàraichte airson 9-10 làithean às dèidh obair-lannsa a thoirt air falbh an dùnadh, dèan EGD. Nuair a daineamaigs an deagh ullachadh airson a leigeil ma sgaoil.

Epicrisis (mar eisimpleir gu h-àrd) an euslaintich dispensary

B 'e eisimpleir de àrd-ùrlar epicrisis euslainteach na laighe ann an ospadal. Ach tha e fhathast na comharra-tìre chùis eachdraidh nan euslainteach dispensary. A 'chùis seo an eachdraidh a tha a dhìth gus sùil a chumail air èifeachdas prophylactic sgrùdadh meidigeach. Clionaigeach sgrùdadh a tha a dhìth gus piseach a thoirt air slàinte an t-sluaigh, aca a leasachadh èifeachdais. Clionaigeach sgrùdadh a bhith cho fallain dhaoine: boireannaich a tha trom, clann, oileanaich, luchd-obrach chompanaidhean cunnartach a bhith ag obair le na h-daoine ann gu dlùth leis an àireamh-sluaigh (gnìomhachas bidhe luchd-obrach, luchd-obrach slàinte, etc.), a thuilleadh air a 'fulang bho thinneas sam bith.

ìrean de dheuchainnean clionaigeach

• Clionaigeach sgrùdadh gabhail a-steach 3 ìrean.
• 'S e èigneachail sgrùdaidhean àbhaisteach aig iomairtean no dispensary deuchainnean (clann, oileanaich) gus measadh a dhèanamh air staid na slàinte, a' comharrachadh cho tràth 'sa ghabhas sam bith pathological pròiseasan.
• -Còmhnaidh a 'giùlan a mach faireachas de dhaoine, a thogail air a cunntas air a' dispensary. Rè beatha a 'Amharc an crochadh air nàdar an tinneas agus raointean bho aon mìos gu deireadh a beatha an euslaintich.
• Mion-sgrùdadh air an dispensary. Aig deireadh gach bliadhna, a 'frithealadh lighiche lìonadh an comharra-tìre chùis eachdraidh an t-euslainteach ann an dispensary. E ri chèile ann an dà leth-bhreac: aon ann an aire euslaintich a 'chlàir, agus eile - gu sònraichte air an fhoirm seo, a tha air a thoirt do na staitistig oifis airson an meadhanaichte giullachd sgrùdadh meidigeach dàta, a tha a' measadh cho èifeachdach.

teamplaid

Sin rud a bu chòir a bhith na chomharra chùis eachdraidh: teamplaid a dh'fheumas a bhith an làthair nithean mar:

• Air ainm, a 'chiad ainm, latha-breith, cia mheud làn bliadhna, àite-fuirich.
• Unwrapped reusanta breithneachadh.
• euslainteach gearanan.
• Eachdraidh a 'ghalair.
• Tha a 'chiad cor an euslaintich.
• -Lann agus deuchainnean eile.
• Co-chomhairleachadh le eòlaichean.
• Dè an leigheas a dhèanamh. Co-dhiù tinneas a bhacadh a dhèanamh. Ma dhèanamh obraichean sam bith, tha e ag innse mu chùrsa an obrachadh na anesthetized, a 'chùrsa a' ghalair. Ciamar a tha an staid slàinte an t-euslainteach, a lùghdachadh no a 'meudachadh an àireamh de exacerbations mar a dh'atharraich an àireamh de làithean a ciorram.
• Estimation ga thaisbeanadh (leasachaidh, crìonadh, atharrachadh sam bith).

Epicrisis a thairgsinn airson an soidhnigeadh a 'cheann polyclinic roinn.

co-dhùnadh

Chlann uile a dh'fheumas a bhith air a sgrùdadh le dotair a h-uile bliadhna, agus aig 1 bhliadhna, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 agus 17 bliadhna a dh'aois a dhèanamh Deeper dispensary. Aig 18 comharra-tìre chùis eachdraidh a dhèanamh anns an eadar-theangachadh an duine a dh'fhàs suas ann cloinne chlionaigean ann an inbhich.

Mar sin, an comharra-tìre chùis eachdraidh a chur ri chèile airson gach neach, a 'tòiseachadh leis a' breith agus tha e ceangaltach sgrìobhainn neach sam bith, ann an eòlas-leighis, tha e an coimeas ri cead-siubhail. A rèir e, a 'sgrùdadh eachdraidh an tinneas, leis a bheil an t-euslainteach a' sireadh cobhair mheidigeach.

Is fhiach e ag ràdh gu bheil a 'chùis a tha eachdraidh ris an cante "cairt" de na daoine, tha e ainm seo air a h-uile a bha mu choinneamh.