ICD 10. Rheumatoid nan alt: comharraidhean agus Làimhseachadh

ICD 10 rheumatoid tinneas nan alt a 'toirt iomradh clas M: at polyarthropathies. A bharrachd air e, seo JRA (Juvenile no òg rheumatoid nan alt), gout agus eile. Tha na adhbharan seo galar a tha fhathast nach eil làn-thuigsinn. Tha grunn bheachdan ann mu a leasachadh, ach co-aontachd air nach eil fhathast am bàrr. Thathar a 'creidsinn gun robh an galar adhbhrachadh aimhreit ann an riaghladh an t-siostam dìon ann an daoine a tha a' predisposed e. Mar thoradh air an cruthachadh molecules a sgrios co-maothraidh. Against bheachd seo a 'moladh gum rheumatoid nan alt (code ICD - 10 M05), air a dhroch làimhseachadh le antibacterial dhrogaichean.

Tha eachdraidh a 'ghalair

Rheumatoid nan alt - an t-seann tinneas. Tha a 'chiad cùisean e air a bhith ann a' sgrùdadh nan cnàimhneach de dh'Innseanaich, aig a bheil an aois a bha mu cheithir gu leth mìle bliadhna. Ann an litreachas, tha tuairisgeul de Armenia a 'coinneachadh ri 123 bliadhna de ar linn. Daoine le àbhaisteach comharraidhean a 'ghalair a bha air nochdadh ann an dealbhan de Rubens.

Mar nosologic aonadan rheumatoid tinneas nan alt a 'chiad iomradh air an dotair Landrum-Beauvais tràth anns an naoidheamh linn deug agus tha e air an ainmeachadh "asthenic gout." An-diugh ainm an tinneas a tha air leth-linn an dèidh sin, ann an 1859, aig àm a 'toirt iomradh ann an toirt seachad iomradh teicnigeach air nàdar agus leigheas rèamatach gout. chomharrachadh agus a leth-cheud de chùisean, 'mhòr-chuid dhiubh boireannaich gach ceud mìle neach. Le bhith a '2010, chaidh a mharbhadh còrr is ceathrad' sa naoi mìle daoine bho Poblachd na Armenia an t-saoghal.

Etiology agus pathogenesis

CI - cho cumanta tinneas gu bheil i a 'cur caibideil ann ICD 10. Rheumatoid tinneas nan alt, cho math ri galairean eile an altan, air adhbharachadh le na nithean a leanas:

1. Heredity:

- buailteach a autoimmune galaran ann an teaghlach;

- an làthair sònraichte clas histocompatibility antibodies.

2. galaran:

- 'ghriùthrach, an tinneas-plocach (tinneas-plocach), galar analach syncytial;

- hepatitis B;

- a h-uile teaghlach herpes bhìorasan, CMV (cytomegalovirus), Epstein-Barr bhìoras;

- retroviruses.

3. Trigger factaran:

- droch lathadh;

- Intoxication;

- cuideam, leigheas, hormonal-dràsta.

Tha pathogenesis a 'ghalair a th' ann an neo-àbhaisteach siostam-dìona fhreagairt do làthaireachd cealla antigens. Lymphocytes immunoglobulins a dhèanamh an aghaidh buidheann maothraidh, an àite sgrios bacteria no bhìorasan.

clionaig

A rèir an ICD-10, rheumatoid tinneas nan alt a 'leasachadh ann an trì ìrean. Anns a 'chiad ìre de Edema fa'near co capsalan, a tha ag adhbharachadh pian, fiabhras agus atharrachadh cumadh an altan. Anns an dara ceum an stuth ceallan, a tha a 'còmhdach taobh a-staigh na co-rithist gu luath roinn. Mar sin, synovium fàs tiugh agus theann. Anns an treas ceum at ceallan a leigeil mu sgaoil enzymes a sgrios co-maothraidh. Tha seo ag adhbhrachadh duilgheadas le saor-thoileach agus gluasadan a 'leantainn gu corporra easbhaidhean.

Rheumatoid nan alt (ICD10 - M05) tha mean air mhean a nochd. Comharraidhean a 'nochdadh beag air bheag, faodaidh e mìosan. Ann an cùisean gu math tearc, a 'phròiseas urrainn rithist acute no subacute. Tha an fhìrinn gu bheil an articular syndrome (pian, defiguratsiya agus ionadail Teòthachd àrdachadh) Chan eil pathognomonic chomharra gu math doirbh a 'breithneachadh a' ghalair. Mar as trice, 'mhadainn stiffness (neo-chomas a thoirt gu buil a' gluasad ann an altan) mhaireas mu uair a thìde, agus tha e air stèidh nas daingne nuair feuchainn gnìomhach gluasadan. A harbinger an galar a tha co-pian rè Tuairmse na h-atharrachaidhean agus coitcheann meteosensitivity.

Embodiments clionaigeach cùrsa

Tha grunn leagaidhean àraid an galar, a bu chòir a Orient an dotair aig an ionad-dotair.

1. Classic nuair co milleadh co-chothromach, a 'ghalair' dol air adhart gu socrach agus tha a h-uile precursors.

2. Oligoarthritis gus a 'chùis uabhasach mòr altan, mar as trice a' ghlùin. Tha e a 'tòiseachadh gu dona, agus gach Foillsicheadh thionndadh taobh a-staigh sia seachdainean bhon a nochd a' ghalair. Anns a 'chùis seo, a' cràdh ann an altan a tha chugallach ann an nàdar, air an radiograph eil pathological atharrachaidhean agus leigheas NSAIDs (neo-steroidal anti-at drugaichean) buaidh mhath.

3. Felty syndrome thèid a lorg nuair a tinneas na altan còmhla ri feart a leudachadh an dubh-chlèin fuil dealbh atharrachaidhean.

4. Juvenile rheumatoid nan alt (ICD code 10 - M08). A feart feart gu bheil e a 'toirt buaidh air a' chloinn suas gu 16 bliadhna. Aithnich dà foirmean a 'ghalair:

- le allergosepticheskim syndrome;

- agus co-visceral foirm a-steach vasculitis (sèid altan), valvular tinneas cridhe, dubhaig agus cnàmhach chlàir, agus duilgheadasan siostam nearbhach.

seòrsachadh

Mar ann an cùis eile galar-nàdarrach, mar a chithear ann an ICD 10, rheumatoid nan alt Tha grunn seòrsachadh.

1. Clionaigeach Foillsicheadh:

- glè thràth nuair a comharraidhean mairsinn suas ri sia mìosan;

- tràth, ma tha an galar a 'mairsinn suas ri bliadhna;

- mionaideach - suas ri 24 mìosan;

- anmoch - le fhad 'tinneas de còrr is dà bhliadhna.

2. Radiographic an àrd-ùrlar:

- First. Tha thickening agus theannachadh an maothran bog de na co-, iomallach pòcaidean osteoporosis.

- Second. osteoporosis a 'phròiseas a' glacadh a h-uile epiphysis cnàimh, co àite cumhang, a 'nochdadh air bleith maoth-chnàimh;

- Treas. Deformation cnàimh epiphysis, habitual dislocations agus subluxations;

- Ceathramh. Ankylosis (lìonaibh aonais co rùm).

3. Immunological charactaran:

Airson rheumatoid bhàillidh:

- seropositive rheumatoid nan alt (ICD10 - M05.0). Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an t-euslainteach a tha a' lorg ann am fuil rheumatoid bhàillidh.

- seronegative rheumatoid lòinidh.

Airson antibodies a chuairteach tsitrullinovomu peptide (anti-CCP):

- seropositive rheumatoid lòinidh;

- seronegative rheumatoid nan alt (ICD10 - M06).

4. gnìomhach a 'chlas:

• Tha a 'chiad - a shàbhaladh h-uile seòrsa de ghnìomhan.
• Dàrna - bhris obair phroifeiseanta.
• Treas - ghlèidh an comas fèin-seirbheis.
• An ceathramh - bhris h-uile seòrsa de ghnìomhan.

Rheumatoid nan alt ann an clann

Juvenile rheumatoid nan alt ICD 10 mar roinn-seòrsa fa leth - mar autoimmune tinneas chlann òga. As tric, a 'chlann a' tuiteam tinneas an dèidh galar trom, 'bhanachdach no dochainn altan. Tha synovium leasachadh aseptic sèid a 'dol gu cus cruinneachadh de lionn ann an co-slocan, pian, agus mu dheireadh thall - gu fraigh thickening an co-capsal agus a' steigeadh gu an maoth-chnàimh. An dèidh beagan ùine, maoth-chnàimh a sgrios, agus an leanabh a 'fàs ciorramach.

Tha an clionaig a dhealachadh Mono -, oligo - agus polyarthritis. Nuair a bhuail le aon co-, tha e, fa leth, monoarthritis. Ma pathological atharrachaidhean umhail do suas ri ceithir altan, tha e oligoarthritis. Polyarthritis fulang le call de cha mhòr fad na h-altan. Aonarach mar siostamach rheumatoid tinneas nan alt, agus an uair a 'toirt buaidh air buill eile ach a-mhàin an cnàimhneach.

breithneachaidhean

Ann gus breithneachadh a dhèanamh, feumaidh tu gu ceart agus gu h-iomlan a chruinneachadh anamnesis, a dhèanamh biochemical deuchainnean fala, x-ghathan a dhèanamh altan agus serodiagnosis.

Tha an fhuil deuchainn an dotair a 'pàigheadh aire gu erythrocyte sedimentation ìre, rheumatoid bhàillidh, an àireamh de cheallan fala. Tha a 'mhòr-chuid adhartach aig an àm a tha an-lorgaidh de ana-CCP, a chaidh a iomallach ann an 2005. 'S e comharra air leth sònraichte, a tha cha mhòr an-còmhnaidh an làthair ann am fuil euslaintich, an taca ri na rheumatoid bhàillidh.

leigheas

Ma tha an t-euslainteach a 'fulang le gabhaltachd no a tha i an-dràsta, tha e a' sealltainn sònraichte antibiotaic therapy. Nuair taghadh a leigheas an aire don cho dona an articular syndrome. Mar riaghailt, a 'tòiseachadh le nonsteroidal anti-at drogaichean agus aig an aon àm eadar-articular corticosteroids tha a fhrithealadh. A thuilleadh air sin, mar an RA - an autoimmune tinneas, an t-euslainteach a dh'fheumas plasmapheresis ri cur às do na h-uile dìon complexes bhon bhodhaig.

Làimhseachadh a tha mar as trice a dh'fhaid is dòcha gun tèid dàil airson bliadhna. Tha seo mar thoradh air gu bheil drogaichean a tha air cruinnichte ann am bodhaig. Aon de na prìomh thachartasan therapy 'S e an leigheas air osteoporosis. Gus seo a dhèanamh, an t-euslainteach Tha e air iarraidh urram sònraichte daithead le àrd-susbaint calcium (bainne, almoin, cnòthan Frangach, calltainn Staosnaig), agus calcium a ghabhail agus Vitamin D.