HH - dè a tha e? Comharraidhean agus leigheas HH

Nach tòisich leis nach eil a h-uile duine eòlach giorrachadh HH. Dè tha seo?

Hiatal hernia (HH an aon rud airson goirid), no hiatal hernia, - dad nas fhaide na an tinneas air a chomharrachadh leis a 'fhuadachadh an organ (suidhichte ann an toll abdominal) tro ag ithe ann an toll anns an diaphragm gu thoracic toll. Bhuidheann seo a tha cha mhòr an-còmhnaidh an stamag.

Oesophageal hernia dh'fhaodas a bhith aig congenital no fhuair nàdar agus air fuaimneachadh clionaigeach Foillsicheadh. Congenital hernia eil e cho cumanta na fhuair. HH urrainn tachairt airson iomadh adhbhar.

Anns an aiste seo, bidh sinn a 'coimhead air dè a tha HH, comharraidhean, leigheas agus post-operative ùine seo galar.

Seanalair feartan an galar

Fhosglaidh (gu dìreach aig a bheil buntanas HH), tha cumadh domed balla-dealachaidh a dhèanamh suas den dà sheòrsa aodach: fèithean agus connective. 'S e seo balla-dealachaidh eadar an abdominal toll às a' chiste. Tha topain ann an diaphragm fèithean a chruthachadh toll beag tro bheil an slugan. Agus 's dòcha mar-thà a' tuigsinn carson a tha e air a ghairm na esophageal fosgladh.

A 'tilleadh gu hiatal hernia (HH). Dè tha seo? Tha e air a chruthachadh mar thoradh air fhuadachadh bhon chorp an abdominal toll dhan chiste tron fìor hiatal. Agus e a 'tachairt mar thoradh air a lagachadh.

Hiatal hernia - cumanta galar mar sin faodaidh e soirbheachail le cholecystitis, pancreatitis no duodenal ulcers. Ach, a rèir cho dona, bidh e cuideachd a 'dèanamh iad a' farpais.

Coimeasach aois nan euslainteach faodar a ràdh gun tric a 'ghalair ann an daoine nas sine na 60 bliadhna. A thaobh gnè - boireannaich a tha nas dualtaiche fulang le galar seo bho na fir.

seòrsachadh

oesophageal hernia an seòrsachadh a rèir am feartan. Riarachadh leithid seòrsa:

• Floating no stèidhichte hernia (hernia airson axial agus paraesophageal a-mhàin). Gu sònraichte, paraesophageal hernia - tha seo nuair a tha an ìomhaigh de cuibhrionn an stamag tha e dìreach ri taobh an slugan os cionn an diaphragm. Agus cardia an stamag gu h-ìosal a 'diaphragm tha stèidhichte. Axial HH - esophageal, cridhe, no subtotal totalnozheludochnaya. A-dhealachadh a tha fhathast spèilidh hernia, gu h-àraidh far a bheil e air a chruthachadh ann an leithid de hernial SAC lìnigeadh an peritoneum. Tha e eadar-dhealaichte bhon axial gu bheil a 'phoca mu dheireadh an sin. Axial hernia urrainn gluasad gu saor le buidheann gluasadan.
• Paraesophageal hernia (fundic no antral).
• Congenital hernia, air adhbhrachadh le slugan goirid le neo-chunbhalachd ann an leasachadh.
• Hernias de sheòrsa eile (enteric, ròin agus mar sin air. P.).

Tha seo a 'ghalair Faodar cuideachd air an seòrsachadh a rèir an ceum:

- Esophageal hernia a 'chiad cheum. Air a chomharrachadh ann gu bheil an cardia an stamag a tha air ìre a 'diaphragm, stamag agus beagan nas àirde gu teann leantail gu diaphragm. Abdominal slugan suidhichte ann an thoracic toll dìreach os cionn an diaphragm.

- Esophageal hernia dara ceum. Tha clionaigeach dealbh a tha mar a leanas: abdominal slugan ann an thorax, agus ann an esophageal fosgladh tha mar-thà na pàirt de stamag.

- Esophageal hernia treas ceum. Tha a 'chuid as motha de dhroch ceum, air a chomharrachadh le toradh an slugan, cardia, agus uaireannan fiù' s an corp agus fundus an stamag os cionn an diaphragm.

Adhbharan airson esophageal hernia

Tha sinn mu thràth air ainmeachadh gu bheil na h-adhbharan a tha hiatal hernia gu mòr. Ach, mar as tric tha na nithean a leanas:

• Tanachadh na connective ligaments adhbhrachadh le aois co-cheangailte ri atharrachaidhean no brosnaichte le sam bith eile pròiseasan.
• Rianail no aon-ìre leantainneach meudachadh ann am bruthadh ann an toll abdominal fhèin. Ag adhbharachadh meudachadh ann am bruthadh a dh'fhaodas a bhith leantainneach cuim, trom eacarsaich (leithid togail trom Rudan), Blunt abdominal dochainn agus barrachd.
• Tinneasan galaran a tha dìreach co-cheangailte ri siostam cnàmhach agus nach urrainn a bhriseadh charbadan gnìomh nan Gall aotroman, stamag, no duodenum.
• Tinneasan na endocrine fàireagan (endocrinopathy).
• Bad cleachdaidhean (smocadh, ag òl), seann daoine neach.

HH: comharraidhean

Rèir an t-clionaigeach Foillsicheadh an galar a tha na leanas foirmean hiatal hernia:

- HH asymptomatic;

- HH, airson pathology aig àm a tha an syndrome air adhbhrachadh le fàilligeadh nan cardia;

- HH, chan eil e air a chomharrachadh le làthaireachd gastric cardia gann syndrome;

- HH, a tha a 'nochdadh mar dhuilgheadas sheòrsachan eile mionaich galaran (no dìreach a leasachadh air an cùl an deilbh);

- paraesophageal HH;

- HH breith, air a chomharrachadh le goirid slugan.

Is fhiach e beachdachadh air gach seòrsa HH (gach seòrsa comharraidhean) fa leth:

• Asymptomatic hernias. Mar a tha fhios agad an t-ainm den fhoirm seo a 'ghalair, comharradh sam bith air HH anns na suidheachaidhean seo, cha robh. Tha seo a 'fìrinn, a' toirt iomradh cridhe no esophageal hernia, ie beag meud an cumadh. Faigh a-mach am foirm seo de hernia tur air thuaiream, gu tric - rè làn sgrùdadh, agus uaireannan chan eil daoine a 'tuigsinn gu bheil e fiù' s tha HH - comharraidhean (leigheas a dheasbad gu h-ìosal) a chionn nach eil hernia.
• HH syndrome cardia fàilligeadh. As cumanta soidhnichean cridhe HH - air losgadh-bràghad agus cràdh, postprandial, agus aig geur atharrachadh suidheachadh an euslainteach corp. Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gu bheil na comharraidhean gu math tric a 'tachairt air an oidhche, tha e comasach mìneachadh feartan a' meudachadh an tòna nan vagus nearbh, cho math ri fois na b 'ìsle esophageal sphincter.

A thaobh an dian losgadh-bràghad, faodaidh tu a ràdh gum faod ea bhith furasta (sa chùis seo, faodaidh ea bhith air a làimhseachadh le antacids), agus gu math goirt (cho mòran a fiù 's air falbh daonna coileanaidh). Tha dian air a shuidheachadh le ioma-fhillte de dhiofar fhactaran, agus, first and foremost, nam measg acid-peptic, a tha gu sònruichte an gastric sùgh. Cuideachd, faodaidh e buaidh a thoirt air esophageal distension agus tilg e duodenal th '(prìomh-domblas).

Tha a 'chuid as motha shùil-ghlacadh feart de hiatal hernia, gu dearbh, pian. 'S fhiach toirt fa-near gu bheil e an crochadh air an adhbhar air losgadh-bràghad. Dh'fhaodadh tu ràdh a tha e coltach airson adhbharan co-ionann. Pain Tha ionadail mhòr-chuid ann an sgìre an sternum, agus tha e nochdte nuair a an t-euslainteach a 'toirt laighe suidheachadh. A bharrachd air a suidheachadh seo cuideachd adhbharachadh pian torso air ais agus a mach. Tha nàdar de a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte, mar as tric tha e pricking, a 'gearradh no a' losgadh tathaich.

Regurgitation de gastric th '- a tha cuideachd gu math tric sgeul HH. Dè tha seo? 'S e seo pròiseas a tilgeadh an stamag th' ann am beul. Fìor mì-thlachdmhor iongantas, agus mar sin air na stamaig a gheibh a-steach don trachea no bronchi.

A-rithist, le dhà no trì facail mu pian. Fìor pian a 'faireachdainn ach leth de na h-euslaintich agus ann an 25% de chùisean e psevdokoronarnaya pian, a tha air a ionadail ann an cridhe. Bho e urrainn dhut faighinn cuidhteas a 'cleachdadh nitroglycerin. A thuilleadh air seo pian, euslaintich a dh'fhaodadh a bhith a 'faireachdainn mì-chofhurtachd ann an interscapular, hepatopancreatoduodenal sgìrean, a thuilleadh air ann an-Chauffard Minkowski, etc.

Cuideachd, tha mu 70% de dh'euslaintich le hiatal hernia (gu h-àraidh ma tha e cridhe HH) mu choinneamh le leithid mar chomharra belching. As tric a thachras e an stamag th ', agus a bha ann roimhe a tha a' mì-thlachdmhor sar àbhaisteach de lànachd ann an epigastric sgìre, a tha a 'sealltainn aerophagia. Tha ea 'toirt droch bhlas searbh. Agus antispasmodics agus analgesics sa chùis seo, a thoirt air falbh na faireachdainnean seo chan urrainn.

Cuideachd, tha 40% de dh'euslaintich air a bheil duilgheadas a 'dol seachad biadh an cois an slugan, fiù' s nuair a bhith a 'gabhail sùgh biadh. Ged a bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an cruaidh biadh a 'dol gu furasta gu leòr. Daoine a 'fulang bho chomharra seo, mar as trice tha e air a foillseachadh le glè theth no a chaochladh, glè fhuar biadh. Uime sin, ma tha hernia thathar a 'moladh a bhith ag ithe biadh a-mhàin aig a bheil teperatura chorp.

Mu 4% de dh'euslaintich a 'fulang bho HH hiccups air an cùl na axial riochd hernia. Chan eil ach chan eil e buileach àbhaisteach hiccups. Tha a 'phrìomh fheart faodar beachdachadh mòr Faid (Dh'fhaodadh gum mair seachdainean no fiù' s mìosan). Cha faighinn cuidhteas e ro dìreach, agus gus cuideachadh anns an tachartas sin a-mhàin barantaichte teicneolaiche.

Nithean euslaintich cuideachd eòlas glossalgia (goirt teanga) agus hoarseness, a tha na thoradh air uillt bho peptic gastric th 'thèid a sgaoileadh aig àm regurgitation.

A bharrachd air a h-uile h-àrd, faodaidh sinn ris gu bheil na comharraidhean de hernia a 'crochadh air meud.

• HH gun comharraidhean gann de cardia. Ann an cùisean mar sin, na comharraidhean de bhith ag galaran tha e nas soilleire, nach 'eil an hernia. Soidhnichean den fhoirm seo bidh pericardial hernia, epigastric no retrosternal pian tachairt sa bhad às dèidh mine no an dèidh a togail.

Gabh leithid chuis canastair airson grunn làithean. Airson bhrigh iad a chleachdas tu neo-Narcotic analgesics (ach a-mhàin air sgàth validol e nach eil a 'bhuaidh) no nitroglycerin. Cuideachd, an pian-stad nuair a bhios a 'gabhail biadh no sùgh.

• HH, a tha a 'nochdadh mar dhuilgheadas no dìreach a leasachadh air an cùl na cruthan eile de tinneasan mionaich. Galaran mar as tric gastric no duodenal ulcer. Anns an riochd HH na prìomh comharraidhean a 'ghalair, nach' eil an hernia.
• Paraesophageal HH. Tha seo a 'riochd hernia air a chomharrachadh le dìth sam bith comharraidhean agus soidhnichean. As tric a 'breithneachadh air paraesophageal hernia a' tachairt air thuaiream rè coitcheann a sgrùdadh. Ach an uair a hernia enlarges, cha esophageal dlùthadh (ann am faclan eile, cumhainge de na slugan). Ann an cuid de shuidheachaidhean, a 'leasachadh esophageal spasm (galair ann a tha a' cur dragh esophageal peristalsis).

Ma tha a 'bristeadh chòraichean paraezafagealnyh hernias tha pian ann an sternum no epigastric.

• Congenital HH a chomharrachadh le slugan goirid. Anns an riochd an slugan hernia urrainn a bhith dà roghainn. Anns a 'chiad dhiubh a leasachadh leithid de rud "thoracic stamag", a tha air a chomharrachadh le na leanas:

- an t-àite a 'bhroilleach;

- localization an intrathoracic stamag.

Sa chùis mu dheireadh, a 'breithneachadh a tha gu math doirbh, tha e mar as trice a' tachairt ri linn obair-lannsa no aig autopsy.

ghabhas dhuilgheadasan

Hiatal hernia urrainn bhrosnachadh diofar dhuilgheadasan. As tric a 'foillseachadh mar a leanas:

- gastritis no gastric ulcer bheil pàirt anns a bheil am hernia (nochdas aig mu 8% de chùisean);

- dòrtadh fala, anemia (tha 20% de chùisean);

- a 'toirt a-steach na b' ìsle ann an slugan hernial 'bhalg;

- giorrachadh de na slugan (mar as trice ri lorg a-mhàin kardiaezofagealnymi foirmean);

- prolapse an gastric mucosa ann an slugan (ie Retrograde call);

- strangulated hernia (as duilghe dhuilgheadas a h-uile h-àrd).

breithneachadh air a 'ghalair

Mar as trice, eòlaichean a ghiùlan a-mach grunn deuchainnean air a 'bhunait a tha na toraidhean urrainn mar-thà gun deidheadh "HH." Dè an seòrsa de dheuchainnean:

• Fibrogastroscopy. 'S urrainn dhut a chleachdadh airson a' tuigsinn an staid an slugan agus stamag. Endoscopic soidhnichean HH mìneachadh fhèin dotair, a tha stèidhichte air a bheil e urrainn breithneachadh a dhèanamh agus òrdaichidh leigheas.
• X-ray sgrùdadh, a tha stèidhichte air barium coimeas. Tro bhith a 'sgrùdadh seo, gheibh sibh dealbh herniation, a tha feart airson gach HH-ceum.
• pH-metry. Tha an deuchainn seo air a dhèanamh gus co-dhùnadh an ìre de shearbhachd ann an stamag. Tha e riatanach gu ceart shònrachadh leigheas hernia.

HH an slugan Làimhseachaidh

San fharsaingeachd, leigheas hiatal hernia dol tro dhrogaichean, ach ann an cuid de chùisean (gu h-àraidh nuair a dhuilgheadasan) feumach air obair-lannsa theachd.

A thaobh leigheas le cungaidhean-leigheis, tha e a 'lùghdachadh an searbhachd an stamag (a' cleachdadh antacids), agus a 'lùghdachadh gastric secretion. Tha seo - a 'chiad obair. Cuideachd, ma tha leigheas a tha riatanach gus a dhìon gastric mucosa, a tha cuideachd a 'toirt seachad airson an t-iarrtas air cuid de dhrogaichean.

Nuair a leigheas a thoirt seachad teann air daithead, feumar-dhìreach a tha a 'leantainn. Dh'fhaodadh tu ràdh, seo biadh a tha cha mhòr an aon rud ri airson gastritis: cha-saill, cha spìosrach, tiugh, saillte. Chan eil ach biadh fallain, leithid glasraich, measan, gràinean, bidhe brot agus broths, feòil sheang.

Mar sin, a 'cur às losgadh-bràghad agus a' lùghdachadh gastric secretion a ghabhail air an druga "Maalox". Tha e glè ghoireasach, tha e ri fhaotainn a-mhàin Chan eil tablets, ach cuideachd ann an riochd gels, pilichean, suspensions. Tha gach riochd seo a 'ciallachadh air leth stiùireadh airson a chleachdadh, a dh'fhaodas a bhith air a shònrachadh anns a' bhùth-leighis sam bith agaibh bhaile.

Tha e comasach cuideachd a 'gabhail os làimh dòighean mar "Rennie" no "Gastal". Airson cur às dha mar-thà air losgadh-bràghad nochd a bhith gu leòr a ghabhail aon tablet, agus airson casg - 4 tablaidean latha (aon uair a-thìde às dèidh na mine). Ach, cuimhnich gu bheil sin a-mhàin drogaichean a thoirt air falbh na comharraidhean.

Mar airson obair-lannsa, tha e a thoirt air falbh an hernia cruthachadh.

Airson tuilleadh breithneachadh neo-mhearachdach agus leigheas adhbharan a tha riatanach gus a 'buntainn ris an dotair (lannsair no gastroenterologist).

Làimhseachadh de leigheasan

HH Làimhseachadh leigheasan nach toir na toraidhean a thathar ag iarraidh, mar anns a 'chuid as motha de chùisean an duine tinn a' cur feum air droch leigheas no fiù 's obair-lannsa.

Is e sin, cha hernia fhèin chan eil e comasach a thoirt air falbh an t-airgead dhaoine. Tha an aon adhbhar a faodaidh iad a bhith air an cleachdadh - a furtachd pian.

Nithean luibheanach tì urrainn cuideachadh a 'lùghdachadh pian. Seo cuid de na leigheasan a bhios a 'cuideachadh ann an sabaid le hernia:

- A decoction de Marshmallow freumh. Taom mu 20 de g am pronnadh freumh Althea mug de uisge goileach agus leig e grùdaidh.

- Measgaich 30 Drops of làidir propolis dhath agus 50 ML bainne. Gabh 2 tursan latha.

- flatulence math 'cuideachadh decoction an sìol churranan. Lìon aon gram de shliochd 2 cupannan uisge teth agus leigeil leis a 'measgachadh grùdaidh airson mu uair a thìde. Feumaidh tu òl còmhla ri sìol.

Cuimhnich gum mus gabh dad sam bith (gu h-àraidh leigheasan) tha e riatanach conaltradh ri ur dotair.

Cuideachd, a 'cleachdadh leigheasan, gheibh thu cuidhteas air losgadh-bràghad, hiccups, agus buaidhean eile de HH. Ach cuimhnich gur e seo a-mhàin sealach a thoradh, agus air an fheum airson dèiligeadh ris an t-adhbhar a 'ghalair seach na comharraidhean.

oesophageal hernia dèidh obair-lannsa

Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, ann an cuid de chùisean, hiatal hernia Feumaidh obair-lannsa. HH-obrachadh, lèirmheasan a dà-sheaghach, a bhith dha-rìribh a shàbhaladh a bheatha ann am fìor adhartach chùisean.

Ach ciod a dhèanamh nuair a bhios obrachadh a dhèanamh mar-thà? Mar a ghèillear ris an dreuchd-operative modh? Dè cho luath 'urrainn dhut tilleadh gu beatha àbhaisteach?

HH dèidh obair-lannsa fheumar iom-fhillte cùram is an leigheas agus a bhacadh.

Air a 'chiad latha às dèidh obair-lannsa, dh'euslaintich a dh'fheumas sgrùdadh agus leasaiche electrocardiography. Air an dàrna là bha a 'chiste X-ray. Air an treas - iomlan làn fala cunntadh agus biochemical Eòlais de leughaidhean a tha òrdaichte sonography.

Dà thuras san latha, euslaintich a bu chòir a dhèanamh eacarsaich sìmplidh anail eacarsaichean agus corporra therapy.

Mar drogaichean leigheas urrainn a ràdh na leanas. Tha e air a dhèanamh suas ann an toirt a-steach saillte fuasgladh tro na cuislean ann an leabhar gu 1800 ML gach latha. All euslaintich às dèidh obair-lannsa a ghabhail antibiotics.

Trocar leòintean air an làimhseachadh le deoch làidir agus air an ceangal ann an latha.

Dìreach aon latha às dèidh an obair an t-euslainteach a tha ag òl an uisge, ach bhon dàrna latha - a 'gabhail sùgh biadh. Tha postoperative ùine tha e mu 3 mìosan.

Ciamar a tha i HH-obrachadh (lèirmheasan a tha eadar-dhealaichte, a rèir cho làidir 'ghalair), tha sinn mar-thà air an ainmeachadh gu h-àrd. Tha e a thoirt air falbh as hernia.

co-dhùnadh

Agus a nis tha thu cha bhi eagal, ma àiteigin chì thu an giorrachadh HH. Dè a tha e agus ciamar a tha e ga shealltainn fhèin, fhios agad.

Tha e fhathast a-mhàin ri geàrr-chunntas, gun robh an galar a tha gu math dona. Fèin-cungaidh-leigheis, leigheas gu h-àraid de leigheasan, tha e cunnartach gu leòr agus 's urrainn cunnartach adhbhrachadh dhuilgheadasan.

Ach, Och, bho dhuilgheadasan sam bith a tha aon dìon, bho cuid de na foirmean HH asymptomatic. An aon rathad a-mach - a 'gabhail làn sgrùdadh ann an ospadal co-dhiù uair sa bhliadhna. Mar sin faodaidh tu dìreach a lorg seo mì-chàilear tinneas.