Fistula: dè a th 'ann? Tuairisgeul, buannachdan agus eas-bhuannachdan. Fistula crom-lusan

Roimhe sin, b 'e galar marbhtach a bh' ann am meadhain nan dubha. A-nis tha i a 'dèiligeadh leis a' mhodh air an glanadh na fala, ris an canar hemodialysis. Thathas a 'cleachdadh an dòigh seo ann an cùisean de dhroch eòlas agus ìre leantainneach de eòlas-eòlas. Tha am modh-obrach air a dhèanamh le uidheam ris an canar "dubhan fiadhaich." Rè a 'phròiseas, cuir às do phàirtean puinnseanta de metabolism, leithid urea, creatine agus feadhainn eile. Tha an t-uisge agus an cothromachadh electrolyte àbhaisteach cuideachd.

Nas fhaide air adhart san artaigil beachdaichidh sinn mar a tha am modh-obrach air a dhèanamh. Bhon stuth, gheibh thu a-mach dè an fhistula a th 'ann airson, dè a th' ann, dè cho cudromach 'sa tha e nuair a bhios e ag obair.

Dòigh-obrach

Mar sin, fistula - dè a th 'ann? Uidheam "fuadain dubhaig" tha ceangailte ri euslaintich sruth fala tro cothrom seòmarach, a tha air a chruthachadh leis an lighiche. Is e seo a leanas a chanar ris: fistula arteriovenous (AVF). Gus an inneal a cheangal, thèid pìosan a dhèanamh le snàthadan sònraichte ceangailte ris an dialyzer a 'cleachdadh siostam tiùba. Thathas a 'toirt a-mach an t-sèid-mhealbhaidh as lugha airson 12 uairean san t-seachdain, is e sin 3 tursan airson 4 uairean a thìde. Faodaidh an dòigh-obrach seo a bhith deiseil airson deicheadan. Tha e a 'toirt cothrom dhut pàirt a ghabhail ann an obair nan dubhagan agus leigidh e le duine fuireach agus ag obair làn beatha.

Adhbhar

Le cuideachadh bho ruigsinneachd venous, is urrainnear dialysis leantainneach a dhèanamh. Taing dha, tha àite air a chruthachadh airson dòrtadh mòr de fhuil a thionndadh agus a ghlacadh. Rè na h-obrachaidh, bidh na h-uinneagan agus na h-artaigilean air an giùlan còmhla gus aon soitheach a chruthachadh le ballachan tiugh. A thuilleadh air an sin, bidh e a 'dèanamh deagh shruth fala, a tha garbh, a tha a' cruthachadh an goireas airson puinnseanachadh agus coileanadh a 'mhodh-obrachaidh. Gu math tric tha fistula airson hemodialysis air a chruthachadh air a 'ghàirdean. Tha seo air sgàth gu bheil soithichean mòra le deagh fhrith-fhuil. Ach, tha iad suidhichte domhainn, a tha a 'cruthachadh dhuilgheadasan airson pilleadh. Tha na feòinean, air an làimh eile, a 'dol thairis air an uachdar, ach tha ballachan ro fhada orra. Sin as coireach gur e an roghainn as fheàrr na soithichean sin fhuaimneachadh. Anns a 'chùis seo, tha hemodialysis a' toirt an toradh as àirde. Tha am piseadh air a dhèanamh le snàthadan sònraichte, an uairsin tha an uidheam ceangailte ris an t-sruth fala tron AVF.

Sochairean

Gus a chruthachadh, chan eil feum air stuthan cugallach. Às deidh sin, fistula - dè a th 'ann? Tha an cruthachadh seo a 'gabhail a-steach innealan daonna. Le bhith a 'gabhail a-steach stuthan fuadain a' ceadachadh fistula arteriovenous a dhìon bho dhuilgheadasan gabhaltach no thromboses. Tha e suidhichte dìreach fon chraiceann. Is fheàrr le mòran euslaintich an dòigh hemodialysis, seach gu bheil e a 'toirt toradh airson ùine mhòr. Gu ruige seo, fistula - dè a th 'ann? Airson mòran proifeiseantaich agus euslainteach, is e seo an dòigh as fheàrr air faighinn chun an fhuil fhuil. Cuideachd, nuair a chaidh a chruthachadh, tha dòighean ùra air nochdadh, chaidh modhan pongachaidh agus gleidheadh shoithichean a leasachadh.

Mamailean àicheil

Is e am prìomh ana-cothrom a tha aig fistula a bhith a 'càradh fada, a tha bho aon mhìos gu leth no barrachd. Uaireannan chan eil an amas air a choileanadh. Tha an fhàilligeadh tràth ris an canar a 'tachairt airson nan adhbharan a leanas:

1. Tha sruth fuil bheaga a 'dol a-steach don cruthachadh.

2. Dìth cinneasachadh fala le bhith a 'lùghdachadh an cuideam a th' aige anns na feòil dubharach a dh'fhàgas bhon fhistula.

3. Tha an soitheach a chaidh a thaghadh airson an fistula a chruthachadh nas lugha na 2 mm.

4. A 'cruthachadh stenosis eadar an t-slighe a-steach don fhistula agus anastomosis.

Glèidhteachas foghlaim

Thathas a 'moladh gun cùm an fistula cùram mus tèid a chruthachadh. Gus seo a dhèanamh, tha e riatanach soithichean a 'bhogha a dhìon bho sgudal neo-riatanach. Bheir seo cothrom dha na h-eiridinn agus na fèithean a bhith ann an staid leasaichte mus cruthaich iad fistula.

Tha dialysis air a dhèanamh le fistula a tha air a chruthachadh mar-thà agus inbheach. Faodaidh seo dèanamh cinnteach gum bi an obair aice fad deicheadan. Ach, tha na h-euslaintich sin, anns a bheil an t-seilbh seo air a bhith air a thionndadh ro (às dèidh 2 bliadhna).

Nuair a tha fistula airson hemodialysis aig ìre an atharrachaidh aice, tha e riatanach an làmh a dhìon bho iomadach luchdan. Tha seo a 'buntainn ris an ùine iar-obrachaidh (mus toirear air falbh stùcan). Air sgàth seo, bidh edema gu math nas luaithe an dèidh eadar-theangachadh. Tha e riatanach eacarsaichean fiosaigeach (barbell, putan-suas agus feadhainn eile) a dhùnadh a-mach. A bharrachd air an sin, thathar a 'moladh an fistula a thiormachadh gach latha. Cuideachd, thathar a 'moladh gun èist e ri a fuaim, bu chòir dha a bhith daonnan mar an ceudna. Ma thachras atharrachaidhean sam bith, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad. Nuair a thèid fuil a ghabhail airson anailis, thèid a thoirt bho làmh neo-chlisgeach. Chan eilear a 'moladh a' chuairt-chearcaill airson casg a chur air. A bharrachd air sin, chan urrainnear cuideam fala a thomhas air a 'ghàirdean seo agus bu chòir dha aon fheuchainn ri leigeil sìos gu sgiobalta.

Fistula crom-lusan

Bu chòir a ràdh nach eil an fhoghlam seo daonnan na bhuannachd don bhuidheann. Mar eisimpleir, faodaidh làthaireachd fistula anns an t-siostam coronaidh duilgheadasan mòra a bhrosnachadh. Bho àraidh lìonaidh fala bho coronach cuislean luachair tro fistula gu sgamhain ùrachadh artery e, dh'adhbharaich a 'ghainnead de sruth fala, agus mar sin gu bheil easbhaidh de mhathachadh fhillte agus ogsaidean ann an cridhe na fèith.