Fibro-cavernous chaitheamh: comharraidhean agus leigheas. Casg agus tips

Fibrocavernous sgamhain ùrachadh chaitheamh - a millteach tinneas, a 'sealltainn comharra a tha e an làthair ann an iomallach sgamhain toll. Ann an eòlas-leighis, 'se "toll". Àmhghar 'S e ceum ann an adhartas sgamhain ùrachadh caitheimh. Gu tric, leithid a pathology clionaig tha caractar a dhubhadh às.

Feartan a 'ghalair

Mar as trice, fibrous-cavernous chaitheamh beachdachadh ann inbheach euslaintich. Ann an òige, bun-TB comharraidhean a tha gu math tearc.

Cavernous pathology ag obair mar bhuil de infiltrative chaitheamh, ach tha e a 'tachairt a' leasachadh sgilean a sgaoileadh no neo-chunbhalach, tha an seòrsa de pathology.

Fibrocavernous foirm a lorg ann an 5% de na cùisean leis a 'chaitheimh.

Cavernous chaitheamh mar cheum gu bhith a 'leasachadh fibro-cavernous pathology

A feart na phàirt de pathomorphological cavernous chaitheamh tha an làthair aon toll, cha sèid agus fibrotic atharrachaidhean ann an bronchi, lymph soithichean agus mun cuairt maothraidh. Tha an tinneas nach eil barrachd air 2 bhliadhna.

caverns leigheas a 'tachairt leis a' cruthachadh:

• rumen;
• tuberculoma;
• aon fòcas chaitheamh;
• sanitized toll.

Ann an às-làthaireachd ceart therapy cavernous foirm a dhol ann fibrocavernous chaitheamh, fibrosis a tha dualach ann am ballachan an toll agus mun cuairt sgamhain parenchyma. Cuideachd fa'near iomadh foci de thruailleadh.

symptomatology a 'ghalair

Mar as trice, fibrous-cavernous chaitheamh ionadail a tha ann an aon sgamhan. Tha leasachadh a 'ghalair tachairt aig 3-4 mìosan de leigheas èifeachdach de gnè eile a' chaitheamh. Foillseachadh a 'ghalair a tha gu sònraichte soilleir ann an ìre crìonaidh.

Tha a 'phrìomh comharraidhean a' ghalair faodar beachdachadh:

• asthenia;
• call càil;
• lag casadaich;
• casadaich suas fuil;
• bleeding;
• crackles ann a thuit an toll.

Às dèidh mar a stèidhicheadh na comharraidhean slocan a 'fàs gann, Just follaiseach agus nonspecific. An t-euslainteach a dh'fhaodadh casaid a thogail coitcheann laigse, daonnan sgìths, cuideam a chall, agus tha làthaireachd ìosal ìre teas.

Air an leasachadh na suain TB dòcha gum bi bleeding ann an sgamhanan a leasaicheas airson eil adhbhar sam bith.

Anamnesis de dh'euslaintich an àmhghar, le fibro-cavernous 'chaitheamh a' ciallachadh ag atharrachadh cùrsa. Ìos-eadar geur agus maitheanas ùine a dh'fhaodadh a bhith fada gu leòr no, air an làimh eile, an acute ìre urrainn a 'nochdadh gu math tric.

Fibro-cavitary chaitheamh Tha diofar clionaigeach comharraidhean. Tha e air adhbhrachadh le pathological phròiseas, a thuilleadh air an neach-frithealaidh dhuilgheadasan.

Tha dà sheòrsa de 'ghalair: cuingealaichte no an ìre mhath seasmhach, far a bheil fo bhuaidh na chemotherapy togalach a dhèanamh seasmhach a' tachairt agus an euslainteach anns an maitheanas leantainneach, airson grunn bhliadhnaichean.

Ann an ùine acute an teòthachd ag èirigh agus a leasachadh sèid air feadh an toll. Teòthachd urrainn ruighinn ìrean àrda, ma prìomh tinneas co-cheangailte galar-àrd caractar.

Bronchi call cois goirt casadaich hoarse, anns sputum, smugaid agus pus anns an dealachadh le duilgheadas.

A euslainteach a 'fulang bho fibro-cavernous chaitheamh, mòr a chall cuideam. Tha e ag ràdh craiceann tioram, a tha furasta wrinkles. Tha fèithean an euslaintich a tha fosgailte do atrophy. Tha an targaid de na pathological phròiseas a 'fàs ghualainn crios,' sa chùl agus an sgìre eadar an aisnichean.

Euslaintich a tha buailteach do tric Intoxication. Ann exacerbations de analach ghalair gann 1 agus 2 phuing. Mar sin, faodar an comharrachadh meudachadh ann an grùthan leabhar. Mhà nochdadh roimhe.

Le adhartas ann an galair a 'comharrachadh call nan larynx agus chaolan, a tha a' dol gu lagachadh an t-siostam dìon. Nuair a kahesii, amyloid nephrosis agus congestive fàilligeadh cridhe, tinneas sgamhain ùrachadh piseach orra.

Tha adhbharan airson a 'ghalair

Destruction Faodar bhrosnaich sam bith aig clionaigeach riochd chaitheimh. Provocateur urrainn leasachadh mar superinfection. Le bhitheagan a bu chòir gabhail a-steach mycobacteria. Uile gu lèir tha 74 ainmean. Buinidh iad do na Genus Mycobacterium. Ach, 'chaitheamh ann an daoine bhrosnaich cùmhnantan a thaghadh seòrsa, thug Mycobacterium chaitheimh.

Àraidh factaran airson leasachadh a 'ghalair a tha:

• àrdachadh air an ìre de sensitization;
• atharrachadh ann an reactivity;
• galaran-staigh buill-bodhaig;
• droch chleachdaidhean.

Tha a 'phrìomh ìre den ghalair

Tha e co-dhùnadh a riarachadh gu an ath ìre de fibrous-cavernous chaitheamh:

• In-shìoladh. Tha e presupposes an robh an sèid fòcas.
• Crìonaidh. Tha sèid cagailt a chruthachadh ann an toll a tha air a lìonadh le sònraichte riochd necrotic maothraidh - Caseous mass. Dry susbaint fàs lionn, agus mean air mhean a 'tuiteam air falbh an dèidh a' drèanadh bronchus. Anns an àite fhathast lag. Às dèidh sin, tha e a 'tòiseachadh le bhith a' lìonadh an adhair, agus aig a bhriseas drèanadh ann an bronchi - lionn.
• A 'cruthachadh tuill bheaga. Foghlam a stèidheachadh le resorption de perifocal sèid agus fibrosis. Tha am balla air an neo-riaghailteachd Tha trì sreathan. Tha an còmhdach a-staigh anns an Caseous mass (polygenic filleadh). Suidhichte ann am meadhan granulation slige, lìnigeadh le mòr epithelial ceallan. Bho na slocan a-muigh cuibhrionn air a chòmhdach le capsal de connective maothraidh.
• Shìolachadh. Anns an obair seo, na slocan meud àrdachadh, agus mu perifocal in-shìoladh a 'tachairt no shìolachadh. An lùib leasachadh ùr at lesions aig cavernous chaitheimh. Mar so a 'leasachadh fibrocavernous foirm a' ghalair.

tric dhuilgheadasan

Tha na leanas de dhuilgheadasan fibro-cavernous chaitheamh:

• Hemoptysis.
• Bleeding ann an sgamhan.
• Tha làthaireachd drumaireachd. Tha e air a chur an cèill ann an giorrachadh de fuaim ann an raointean pleural thickening agus fibrosis.
• Èisteachd Anail lag ann an sgìrean thickening an pleura. Cuideachd lorg crackles agus bronchial anail. Wheezing a leithid a nochdadh an làthair mòr meud-tuill bheaga. Thar cumadh beag aig diofar voicing fuaimean.

dòighean breithneachadh

Ciamar a thèid a lorg fibro-cavernous chaitheamh? Tha eachdraidh a 'ghalair aig an àm a bhreithneachadh, mar riaghailt, mar-thà anns a' fiosrachadh mu roimhe myocardial 'chaitheamh galar.

Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil na soidhnichean auscultatory Tha mòran fiosrachaidh. Nas fhaide air deuchainn a 'cleachdadh X-ray a' nochdadh an làthair an cumadh fàinne le sgàil iomall location ann an riochd no ugh-chearcall. An dèidh an dàta a fhuaireadh le X-ray diffraction Feumaidh-eadar-dhealachadh breithneachadh le leithid pathology mar sgamhain abscess, an iomall aillse, bullous emphysema, pneumothorax, echinococcosis no encysted pleurisy.

Toirt taic do obair-lann dòighean breithneachail agus tha endoscopic dòighean-obrach.

Sputum anailis a 'sealltainn ìre àrd de MTB. Deuchainnean obair-lainn a nochdadh ìre àrd de iomallachd bacilli. Uaireannan bidh am pròiseas dian a 'fàs. Cuideachd staghorn chomharrachadh SÙBAILTE stuthan.

Ann an às-làthaireachd a 'cumail bronchoscopy sputum shealltainn. Tha e a 'leigeil leat a chomharrachadh foci de sèid ann an sgamhanan agus bronchial tubes, a tha a' cur bacadh air dùnadh an toll.

Blood deuchainn. Euslaintich le làthaireachd fibrocavernous 'chaitheamh a' comharrachadh lymphopenia agus grad ESR paramadair gu 30-40 mm / s.

Nuair a tha àrdachadh de àrd galar de leukocytes gu ìre comharra 19 000-20 000, a thuilleadh air meudachadh air an ìre de neutrophils.

Tha àrd-susbaint pròtain anns an maistir.

therapy prionnsapalan

Tha e às do fibro-cavernous chaitheamh? Leigheas air a dhèanamh ann an ospadal ann an TB dispensaries.

therapy sgeama a tha stèidhichte air cleachdadh mar-aon de na trì no ceithir drogaichean an aghaidh a 'leasachadh pathology. Mar riaghailt, a 'cleachdadh an "INH", "ethambutol", "Rifampicin" agus "streptomycin". Drogaichean a dh'fhaodadh a bhith air a rianachd no dìreach a-steach tro na cuislean bheòil toll.

Cuideachd a 'cleachdadh tuberkulinoterapiya, anail eacarsaichean, corporra-leigheis, leigheas-leusair, deuchainn agus inductothermy.

A 'giùlan chemotherapy

Ciamar eile a chur às fibro-cavernous sgamhain ùrachadh chaitheamh? Làimhseachadh a 'gabhail a-steach buileachadh chemotherapy. Dòighean-obrach a tha òrdaichte air bunait fa leth ann an co-rèir ris na comharran cugallachd a dhrogaichean.

San fharsaingeachd, ma tha an aghaidh bunaiteach leigheas an aghaidh a 'chaitheamh a dhèanamh ann an co-rèir ris a' cheathramh chemotherapy rèim. Tha an leigheas a 'gabhail a-steach còmhla cleachdadh dhrogaichean leithid "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "pas" agus "fluoroquinolones". Tha faid an chemotherapy nach eil nas lugha na 15-18 mìosan.

Euslaintich le làthaireachd fibrocavernous TB shealltainn cumail pathogenetic leigheas a tha ag amas air an ceartachadh le duilgheadasan dreuchdan eadar-dhealaichte bheairt. Metabolizing àidseant a chleachdadh, cho math ri ullachadh airson an ath-nuadhachadh an siostam-dìona, agus hormonal àidseantan.

Le fàbharach cùrsa de leigheas an dèidh mu sia mìosan an deagh daineamaigs. Tha ea 'comharrachadh lùghdachadh ann an riarachadh bacilli, a thuilleadh air lùghdachadh agus an toll a dhùnadh.

operative-theachd

Leigheas fibrotic tuill bheaga a tha an-còmhnaidh a chaidh a dhèanamh gu math slaodach. Ma rè na h-àrd-ùine chan eil e comasach a choileanadh deagh thoradh, an fibro-cavernous sgamhain ùrachadh chaitheamh a thoirt air falbh le obair-lannsa. Anns a 'chùis seo a' sealltainn unilateral sgamhain resection. A chur an gnìomh ann an duplex obrachadh agus a 'phròiseas. Tha ìre àrd de èifeachdas agus a 'leigeil leat a shàbhaladh euslainteach comas a bhith ag obair. Tha beatha rèis tinn neach gu mòr fhaide. Iomallach de mycobacteria a stad.

Seòrsa eile de obair-lannsa 'S e obair-lannsa thuit leigheas, a' moladh a sparradh fuadain pneumothorax.

An dèidh leigheas fhaotainn ann an ospadal a 'fuireach a tha a dhìth àithnteil sanatoriums, euslainteach-tadhail leigheas , air a leantainn le Amharc san ionad-dotair.

piseach

Tha a 'mhòr-chuid de fibro-cavernous chaitheamh fosgailte to dh'fhuasgladh therapy. Toll beaga tomhasan dùinte agus tha scarring. Foghlam leis an làthair teann ballachan thar ùine refilled le Caseous susbaint a dh'adhbharaich psevdotuberkulemy.

Cruinneachadh de pus, an làthair aspergillosis, adhartas leis a 'chaitheimh tearc.

ceumannan bacaidh

Fibrocavernous chaitheamh le roinn de ghalaran adhbhrachadh le droch feartan sòisealta. Gu tric tha na freumh adhbhar a 'crìonadh nan inbhean bith-beò ann an deadh-ghean an t-sluaigh.

A rèir staitistearachd, daoine a tha tinn 3 tursan na bu trice na boireannaich. Tha bunaiteach pathology tha stèidhichte aig aois 20 gu 39 bliadhna.

Gus casg a chur air comhairle a thoirt air na riaghailtean a leanas:

• ceumannan iomchaidh a dhèanamh bacaidh;
• comharrachadh nan daoine a 'fulang le tinneas;
• taghadh stàite airgead airson drugaichean;
• cur an gnìomh an ro-sgrùdadh meidigeach nuair a cur a-steach airson obair ann an roinn an sprèidh;
• meudachadh anns an sgìre airson àite-fuirich air euslaintich a bha a 'fulang le' chaitheamh;
• tràthail a chur an gnìomh a 'bhanachdach do naoidheanan anns a' chiad mhìos an dèidh breith.

co-dhùnadh

Fibro-cavernous sgamhain ùrachadh chaitheamh (dhuilgheadasan nan cunnart do staid na slàinte) 'S e tinneas leantainneach. Mar riaghailt, tha e bhrosnaich cavernous chaitheimh. Faodaidh an galar a chomharrachadh mar unilateral no dhà-thaobhach lesions.

Roimhe pathology doirbh a leigheas, tha e a-nis air an leigheas Tha raon farsaing de dhiofar slànachadh modalities a nì cinnteach gun stàball maitheanas airson iomadh bliadhna. Tràthail faodar leigheas a shàbhaladh euslainteach comas a bhith ag obair.