Cavernous sinus thrombosis: comharraidhean, breithneachadh, leigheas

Cavernous sinus thrombosis tha occlusion thrombus cavernous sinus, a tha suidhichte aig bonn a 'chlaiginn air gach taobh de na Sella turcica.

Tha an gnìomh nan cavernous sinus S e venous a-mach às an sgìre na sùla buinn agus eanchainn, a thuilleadh air riaghladh a 'taomadh cuairteachadh.

Tha seo a 'pathology tha gu math tearc, ach faodaidh droch bhuaidh. Cuideachd ainneamh a lorg thrombosis an sigmoid agus transverse sinus.

Tha adhbharan airson a 'ghalair

Cavernous sinus thrombosis dh'fhaodadh nochdadh airson diofar adhbharan. Ris predispose:

• galaran gabhaltach, a tha a 'nochdadh ann an riochd acute ann an maxillary sinuses, cluasan, fiaclan, sròn agus amhach;
• an làthair cranial dochainn;
• autoimmune galaran (siostamach lupus erythematosus, rheumatoid nan alt);
• pathological hemostasis pròiseasan a tha an cois barrachd cruthachadh thrombi (politsetemii làthair);
• seòmarach agus tinneas cridhe (ischemic cridhe milleadh, cridhe ruitheam dragh et al.);
• Diabetes Mellitus;
• casg-breith;
• bhon a rugadh an leanabh.

Blood clots tha gabhaltach agus noninfectious nàdar. An-dràsta, nas comharraichte neo-gabhaltach tùs. Tha seo air sgàth gu tric a 'cleachdadh antibiotics a' cur bacadh air droch dhuilgheadasan. Sa chùis seo, tha e na chleachdadh a bhith a 'bruidhinn air a' idiopathic riochd venous thrombosis.

symptomatology a 'ghalair

Dè tha na comharraidhean a leithid de ghalaran mar cavernous sinus thrombosis? Clinic tha e gu math toinnte. Uaireannan an galair e doirbh a lorg anns na tràth ìrean, a chionn comharraidhean a tha gu tric a 'cleachdadh ann an nàdar agus tha iad coltach ri comharraidhean air tinneasan eile.

Am measg nam prìomh comharran a 'ghalair a bu chòir a chomharrachadh:

• an làthair dhian ceann goirt;
• nausea agus cur a-mach;
• call agus troimh-chèile;
• Coma;
• Tricead a ghlacadh.
• pian anns an amhaich ann flexion anns a 'stiùireadh air adhart;
• fiabhras;
• an làthair exophthalmos (protrusion an eyeball leantainn air adhart leis an àiteach ann an stiùireadh).
• leasachadh ophthalmoplegia (pairilis na sùla fèithean a 'chùis a nearbhan a' riaghladh gluasad na sùilean);
• Tricead Edema ann an optic nearbh agus sùla;
• lùghdachadh lèirsinn;
• diplopia;
• pian agus cyanosis buinn, 'mhaoil agus sròn air bunait;
• call cugallachd a 'aodann nearbh;
• thrombophlebitis aodann cuisleanan.

Cavernous sinus thrombosis air a chomharrachadh le ìosal ìre Teòthachd, asthenia, a 'faireachdainn an ghoirt ann fèithean agus altan. Ann an cùis-fala gabhaltach clots nàdar leithid comharraidhean dòcha nach eil a 'nochdadh.

Cerebral comharraidhean nochdadh meningeal comharraidhean. Le leasachadh an galar a 'meudachadh grèim stairsnich. Ann am fìor dhroch shuidheachaidhean, dh'fhaodadh an t-euslainteach a 'tuiteam a-steach Coma.

Tha coltas droch comharraidhean bhrosnaich CSF a-mach, barrachd intracranial Brùthadh, àrdachadh de taomadh Edema, a dh'fhaodadh a 'cheann thall a' leantainn gu bàs an euslainteach.

diagnosing

Mar a nochdadh cavernous sinus thrombosis? Breithneachadh a tha stèidhichte air diofar mhodhan a sgrùdadh. Cuideachd a 'gabhail a-steach euslaintich gearanan agus eachdraidh meidigeach.

Migraine, mar eisimpleir, tha grunn fheartan:

• Tòiseachadh làn agus mean air mhean a 'fàs leantainneach. Pain fàs resistant gu pian faochadh.
• Pain le brosnachadh le gnìomhachd chorporra agus ann an supine suidheachadh. Tha seo a 'foillseachadh ceann goirt' moladh gum daonna sinus thrombosis iteagach.
• Nuair a bruthadh air a 'phuing Greenstein euslainteach a' gearan gu pian. Tha at shùil agus buinn bulging an eyeball.

All euslaintich le eanchainn comharraidhean-seòrsa feum air turas gu ophthalmologist oifis.

Ann an fundus Faodar an làthair tortuosity shoithichean, at an optic disc.

Bho lann Eòlais de dhòighean-obrach a chleachdadh airson breithneachadh:

• iomlan fuil chunntadh.
• chruinneachadh de fhuil airson cultar airson sterility.
• a 'dèanamh coagulation,
• co-dhùnadh comharra D-dimer
• Mion-sgrùdadh air cerebrospinal lionn.

Sgrùdaidhean mar seo a 'toirt cothrom a chomharrachadh gabhaltach lesion, a thuilleadh hemostatic tinneasan.

Bho ionnsramaid dòighean a bu chòir a bhith fa-near:

• opacification le CT;
• iùil-tharraingeach a bheil cudromachd iomhaighean;
• taomadh angiography.

therapy Basics

Cavernous sinus thrombosis, a thuilleadh air an sigmoid agus transverse, dòighean-obrach cumanta feum air an leigheas. Therapy urrainn a bhith Tòraidh agus obair-lannsa. Tha an dàrna ceum a tha air a chomharrachadh airson an dearmad galaran.

Dòighean air leigheas meidigeach

Mar a ràinig cavernous sinus thrombosis? Làimhseachadh Tòraidh dòighean tòir grunn amasan:

• glanadh;
• strì an aghaidh a 'cruthachadh fuil clots;
• cur às do eanchainn Edema;
• grèim an galar a 'phròiseas;
• neuroprotective therapy.

Glanadh agus a 'antibiotaic leigheas air a chleachdadh ma tha thrombosis gabhaltach tùs. Glanadh a 'toirt cothrom gus cur às agus a thoirt stuthan puinnseanta. Airson an adhbhair seo air an cleachdadh sùgh isotonic sodium chlòrain fuasgladh, "reopoligljukin" "gemodez".

An dèidh chruinneachadh fala airson cultar a chur an dreuchd antibiotics. A rèir a 'mion-sgrùdadh prescribers le farsaing gnìomh. Ann an co-shìnte, antibioticean a dh'fhaodadh a bhith air a shònrachadh airson faochadh a anaerobic galaran ( "Metronidazole").

Airson ais àbhaisteach krovobrascheniya bu chòir a thoirt air falbh le binndeachadh-fala. Gus seo a choileanadh, a heparin therapy. Nas fhaide air a chur an dreuchd dìreach anticoagulants, a tha air a thogail airson trì mìosan.

An dèidh an cùrsa a thathar a 'moladh airson euslaintich a' faighinn antiplatelet àidseantan leithid "aspirin", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

Ann am fìor dhroch shuidheachaidhean, a 'leasachadh taomadh Edema tinneas phròiseas air a chur às le diuretics.

Neuroprotective leigheas air a ruith ann an ath-bheothachadh ùine. Tha e air a dhèanamh le dòighean-àidseantan a tha a 'brosnachadh vasodilatation agus neurometabolic dhòigh.

operative-theachd

Tha an obair-lannsa obrachadh air a shealltainn ann an cùis far a bheil an Tòraidh dòighean nach Fhuaireadh ceart thoradh. Ro cavernous sinus tha e gu math doirbh an dòigh-obrach air sgàth a anatomical location. Mar sin, tha an t-obrachadh a 'gabhail a-steach fosgladh sinuses agus slàintealachd bun gabhaltach fòcas.

ghabhas dhuilgheadasan

Cavernous sinus thrombosis (dealbh de dh'euslaintich a 'fulang bho seo galar a thoirt seachad ann an aiste seo) a dh'fhaodas droch dhuilgheadasan. Tha modhan-obrach agus na bu tràithe breithneachaidh a thòiseachadh leigheas a dhèanamh, an cothrom nas lugha de dhuilgheadasan.

Dhuilgheadasan an roinn ann an toiseach agus deireadh.

Of anmoch bu chòir a thoirt fa-near:

• call lèirsinneach acuity;
• paresis de abducens ;
• an làthair ptosis (drooping na linne);
• leasachadh arachnoiditis;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

Tràth:

• eanchainn Edema;
• pàirt a ghlacadh;
• taomadh infarction.

Gu tric, cavernous sinus thrombosis 'dol gu euslainteach:

• iomlan doille.
• stròc (acute circulatory mì-rian anns an eanchainn, a tha gu tric a dh'adhbharaich ciorram agus bàs);
• Briseadh na feartan na pineal gland a tha uallach airson an inhibition de hormon fàis release;
• màil aillse phròiseas leasachadh;
• tinneasan feise leasachadh agus giùlain.

A leithid de dhuilgheadasan a tha a 'faicinn ann mun treas cuid de chùisean.

ceumannan bacaidh

Ann an òrdugh a sheachnadh ghalaran mar a bu chòir tinneas bacaidh a 'leantainn cuid de ceumannan gus cuideachadh a' cur bacadh air leasachadh galar:

• tràthail làimhseachadh pròiseasan at anns a 'chorp;
• a 'cumail ri dòigh-beatha fhallain;
• tràthail cothrom gu neach sgileil ann galaran a tha a 'tachairt ann leantainneach agus cois atharraichean structarail an soitheach ballachan agus an coltas hyperviscosity.

piseach

Piseach a 'ghalair tha e dìreach an crochadh air an deagh àm agus breithneachadh a leigheas. Tha na bu tràithe a chaidh a stèidheachadh an làthair tinneas, leigheas is thòisich na b 'fheàrr na cothroman ath-bheothachadh.

Dòighean leigheas, an sàs nuadh-leighis e comasach a lùghdachadh gu mòr bàs bho seo galar stairsnich. Figear 20%. Timcheall air 10% de chùisean de thrombosis-rithist taobh a-staigh aon bhliadhna an dèidh a 'leigheas.

co-dhùnadh

Cavernous sinus thrombosis, na comharraidhean a chaidh a mhìneachadh ann an aiste seo, a tha fìor droch ghalair. Tha an tinneas a tha doirbh a leigheas.

Anns a 'chuid as motha de shuidheachaidhean, pathology ag adhbharachadh an euslaintich ciorram, agus gu tric a' crìochnachadh ann an bhàs. Uime sin, tha e cudromach gu tràthail breithneachaidh modhan-obrach agus leigheas.