Burns: Burns sgìre mìnichte leis an riaghailt pailme. Seòrsachadh Burns air an sgìre agus an ìre de mhilleadh

Ann beatha, gach dhuinn fhuair Burns. Sgìre uillt a dh'fhaodas a bhith eadar-dhealaichte, ach a 'faireachdainn a tha daonnan an aon rud, mar gum biodh an sgìre a tha fo bhuaidh a' buntainn dearg-gual teth. Agus nach 'eil uisge, deigh no fuar compress nach urrainn seachad air an seo faireachdainn.

A meidigeach losgadh - seo maothraidh milleadh a rinn an gnìomh àrd Teòthachd no àrd gnìomhachd cheimigean, me acids, buinn, throm mheatailt salann. Cho dona 'sa milleadh air a dhearbhadh le doimhneachd agus farsaingeachd de mhilleadh no maothran. Tha foirmean sònraichte de Burns, a fhuaireadh le rèididheachd no uisge clisgeadh.

seòrsachadh

Seòrsachadh Burns stèidhichte air an doimhneachd agus an seòrsa de leòn, ach tha e roinn de clionaigeach dreach, innleachdan meidigeach no an seòrsa leòn.

Chomharrachadh le doimhneachd uillt:

1. Tha a 'chiad cheum air a chomharrachadh le lesions a-mhàin mullach còmhdach de chraiceann. Tha e air a foillseachadh le deargachd, beagan sèid agus pian. Comharraidhean a-mach à sealladh às dèidh trì no ceithir làithean, agus a 'toirt buaidh cuibhrionn an epithelium tha ùr na àite aon.
2. Milleadh a chaidh an epidermal basal còmhdach 2 a 'sealltainn na h-ìre allt. Air uachdar a 'chraicinn le builgeanan a' nochdadh turbid th. Healing mhaireas suas ri dà sheachdain.
3. Nuair treas ceum Burns, tearmach milleadh faighinn epidermis chan ann a mhàin ach cuideachd na dermis.
   - Tha an ìre de A: lot dermis aig a 'bhonn tha pàirt dheth a mhilleadh, ach dìreach an dèidh a leòn, a' nochdadh cho dubh sgreab, uaireannan a 'nochdadh builgeanan a dh'fhaodadh a choimeasgadh le chèile. Pain aig an làraich an uillt nach eil e a 'faireachdainn air sgàth milleadh ghabhadan. Fèin-ath-nuadhachadh tha e comasach a-mhàin fo na staid nach pàirt a ghabhail san àrd-sgoil galar.
   - Ceum B: iomlan call an epidermis, dermis agus hypodermis.
4. Tha an ceathramh ceum - an craiceann charred, a 'filleadh de shaill, fèithean agus fiù' cnàmh.

Seòrsachadh Burns air an t-seòrsa milleadh:

1. Na cunnartan àrd teòthachd:
   - Fire - mhilleadh e sgìre mhòr, ach an ìre mhath beag doimhneachd. Bun-leigheas iom-fhillte leis gu bheil e duilich a ghlanadh an lot de bhuidhnean cèin (an t-snàithlean aodaich pìosan leagh putanan no zippers).
   - Fluid - losgadh beag ach domhainn (A-gu-treas ceum).
   - teth smùide - mòr-allt fad, ach is ainneamh a ruighinn doimhneachd an dara ceum. Gu math tric tha e a 'toirt buaidh air an àrd-chlàir analach.
   - incandescent stuth - lot ath-aithris air cunntasan a 'chuspair, agus faodaidh e mòran doimhneachd.
2. Chemicals:
   - acids adhbharachadh coagulation necrosis, agus air làrach a 'nochdadh lesion sgreab de ia pròtain. Chan eil e gu diofar do drùidheadh an cùl na bodhaig. Tha an làidire an t-searbhag, nas fhaisge air an uachdar a 'chraicinn tha buaidh sgìre.
   - Alkali chruth liquefactive necrosis, softens e an t-aodach agus penetrates mòr puinnseanta a thaobh brìgh, an t-allt de 2 ceuman.
   - throm mheatailt salann outwardly coltach ri Burns acid. Tha iad dìreach 1 st-ceum.
3. Electrical uillt a 'tachairt an dèidh conaltradh ris an teicnigeach no àile dealan agus, mar riaghailt, a mhàin a tha anns an àite-inntrigidh agus a fàgail an leigeil ma sgaoil.
4. Radiation uillt urrainn tachairt an dèidh coinneachadh ri ionizing rèididheachd no solas. Tha iad eu-domhain, agus an dh'aithneachadh a tha co-cheangailte ri lesion de na buill-bodhaig agus an siostaman, seach dìreach don maothran bog.
5. Còmhla uillt gabhail a-steach grunn nithean millteach leithid gas agus lasair.
6. Còmhla urrainn dhaibh a bhith air a ghairm milleadh, far a bharrachd air a losgadh tha de sheòrsa eile a leòn, mar bhristidhean.

sealladh

Duine sam bith a-riamh a fhuair Burns (allt a bha an sgìre còrr is còig-Ruble coin), aig a tha fios gu bheil an piseach a 'ghalair - chudromach mionaideach ann breithneachadh. dochainn euslaintich a tha tric air an goirteachadh ann an tubaistean, mòr-thubaistean nàdarrach no mar thoradh air tubaistean anns an àite-obrach. Uime sin, tha daoine ann an seòmar-feitheimh air an toirt ann an droves. Agus an uair sin comas a bhith a 'ro-innse na tha ri teachd atharrachadh air an t-euslainteach a' tighinn feumail aig àm a 'rèiteach. Tha a 'chuid as motha domhain agus iom-fhillte bu chòir cùisean a bhith air an làimhseachadh le dotairean anns a' chiad àite, oir uaireannan a 'bhile a' dol gu na hours agus mionaidean. Mar as trice, fàisneachd a tha stèidhichte air uachdar sgìre agus doimhneachd an mhilleadh lesion, agus co-cheangailte leòn.

Gus co-dhùnadh ceart a 'piseach, a' cleachdadh cumhach Indices (me, Frank Clàr-ìnnse). Gus seo a choileanadh, airson gach às a 'cheud de bhuaidh air an sgìre a shònrachadh bho aon gu ceithir puingean. Tha e a 'crochadh air an ìre de sgìreachd is uillt, a thuilleadh air diofar dè a' losgadh an sgìre na h-àrd Airways. Ma tha trioblaid a 'tarraing anail Chan eil e an-diugh, losgaidhean, ceann agus amhaich a' faighinn 15 puingean, agus ma tha, an uair sin a h-uile 30. Agus an sin bithidh a 'cunntadh a h-uile measaidhean. Tha raon:

- nas lugha na 30 puingean - fàbharach piseach;
- bho deug thar fhichead a tri fichead - an ìre mhath fàbharach;
- ceithir fichead - teagamh;
- barrachd air ceithir fichead - droch shìde.

sgìre a chòmhdach le

Ann an eòlas-leighis, tha grunn dhòighean gus obrachadh a-mach farsaingeachd an bhuaidh air uachdar. Co-dhùnadh air an sgìre agus an ìre de an t-allt a tha 'sa ghabhas ma tha thu a' gabhail riaghailt gun uachdar na diofar pàirtean den bhodhaig a 'gabhail a naoi às a' cheud den àireamh iomlan de sgìre a 'chraicinn, a rèir an ceann, le amhaich, chiste, abdomen, gach achlais, sliasaid, chas agus casan a tha a' fuireach le 9% agus chùlaibh uachdar a 'chuirp - dà uair (18%). Perineum agus genitals fhuair ach aon às a 'cheud, ach tha na lotan thathar a' meas droch gu leòr.

Tha eile riaghailtean airson co-dhùnadh an sgìre uillt, mar eisimpleir le làimh. Tha fios gu bheil daonna pailme sgìre a 'gabhail aon ri aon, agus leth cheud den àireamh iomlan de bhuidheann uachdar. Seo a 'leigeil arbitrarily co-dhùnadh air meud an cuibhrionn mhilleadh agus cho dona' sa staid gabhail ris. Ùidh uillt air a 'chorp tha bharalach luach. Iad an crochadh air na pearsanta measadh air lighiche.

clionaig

Tha e a 'comharrachadh grunn comharraidhean a dh'fhaodadh nochdadh Burns. Tha an sgìre na sruthain sa chùis seo chan eil e a 'cluich sònraichte dreuchd, mar a tha iad leathann, ach ao-domhainn. Mu dheireadh thall riochd clionaigeach Foillsicheadh urrainn an àite a chèile anns a 'phròiseas leigheas:

1. Erythema no deargadh an craiceann a tha an cois deargadh. Tha e a 'tachairt aig sam bith ceum Burns.
2. Vesicle - a vial làn neo-shoilleir de lionn. Faodaidh e bhith air a measgachadh le fuil. Tha e a 'tachairt mar thoradh air a stialladh de na h-àrd craiceann filleadh.
3. Bulla - beagan vesicles tha aonachadh ann an aon builgean agus leth ceudameatair ann an trast-thomhas.
4. Meirgeachd - losgadh uachdar air a bheil an epidermis. Tha i fuil, no leigeil a-mach ichor. Tha e a 'tachairt aig àm toirt air falbh builgeanan no bullae, necrotic maothraidh.
5. Ulcer - nas doimhne bleith, a 'toirt buaidh air dermis, hypodermis agus fèithean. Tha luach an crochadh air an sgìre roimhe necrosis.
6. Coagulation necrosis - tioram necrotic maothraidh ann dubh no dorcha donn. Surgically furasta a thoirt air falbh.
7. Liquefactive necrosis - fliuch Rotting stuth a dh'fhaodadh a leudachadh ann an taobh a-staigh na buidhne, agus ri taobh, an grabbing fallain maothraidh.

loisgidh tinneas

Tha seo a 'bheairt siostamach freagairt a losgadh leòn seo staid a dh'fhaodadh tachairt an dà chuid aig an uachdar milleadh ma tha an corp a' losgadh 30% no barrachd, agus le domhainn Burns, ac 'nach eil barrachd air deich sa cheud. Tha laige slàinte an duine, a tha nas follaisiche seòrsa seo de clisgeadh. Tha pathophysiology a roinn ann an ceithir ìrean leasachaidh allt galar:

1. Burn clisgeadh. Mairidh e airson a 'chiad dà latha, le fìor dhroch leòn - trì làithean. Tha e a dh'èireas air sgàth ceàrr ath-sgaoileadh de lionn ann an clisgeadh buill bodhaig (cridhe, sgamhan, eanchainn, àra).
2. Dian-allt toxemia leasachadh mus deach an galar a mhaireas bho aon san t-seachdain gu naoi làithean. Pathophysiologically coltach ri pronnadh syndrome, i.e. maothraidh crìonadh bathar-steach air an cuairteachadh siostamach agus puinnseanachadh a 'chuirp.
3. Allt septicotoxemia a 'nochdadh an dèidh a' Inntrigidh an galar. Faodaidh e mairsinn suas ri grunn mhìosan gus am bi gach bacteria a bhith air an gearradh às bhon uachdar an lot.
4. Ath-bheothachaidh a 'tòiseachadh às dèidh an uillt lotan dùinte le granulation no maothraidh epithelium.

Endogenous Intoxication, galar agus sepsis

Buidheann Allt bhuidheann còmhla le pròtain denaturation phuinnseanachadh bidhe. Tha an adha agus àra cha mhòr nach urrainn dèiligeadh ri barrachd luchd nuair a Brùthadh ann an siostamach cuairteachadh. A thuilleadh air sin, an dèidh an dochainn daonna siostam-dìona a tha air àrd-rabhadh, ach tha an ùine-fhada a phuinnseanachadh a 'chuirp a' briseadh a 'dìon uidheaman, agus tha e àrd cion-dìon leantalach. Tha seo a 'dol gu bheil an lot uachdar dh'fhuireach putrid microflora.

Deasaich de luchd-fulaing le Burns

Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, ann an seòmar-èiginn a tha ainneamh a thug aon fhulang, aig a bheil sruthain. Tha an sgìre de allt agus an àireamh de dh'euslaintich gu mòr nas àirde na an comas an luchd-obrach meidigeach, mar sin feumaidh tu a sheòrsachadh tighinn a-steach daoine de cho dona 'sa staid fios a bhith againn cò ris a bhith a' toirt cùram meidigeach anns a 'chiad àite:

1. A dhroch leòn aig a bheil beagan uillt còrr is fichead às a 'cheud de na buidheann no domhainn sruthain - còrr is deich às a' cheud, a thuilleadh àrda analach Burns. A leithid de dh'euslaintich a tha feumach air èiginn meidigeach agus a ghiùlan gu ospadal le cuideachadh Slàintealachd adhair.
2. Chuibheasach ìre de cho dona 'na beagan uillt fichead às a' cheud no nas lugha domhainn - Chan eil an còrr is deich sa cheud de bhuidheann uachdar. Mar sin feumaidh tu a thoirt seachad meidigeach taic do luchd-fulaing anns an dàrna tionndadh, ach chan eil e a 'ciallachadh gun urrainn dhaibh a bhith air fhàgail na aonar airson ùine fhada.
3. Ciùin a chomharrachadh beagan Burns, 'còmhnaidh nas lugha na còig deug sa cheud de uachdar a' chraicinn no domhainn Burns, tha a 'leudachadh sam bith còrr is còig cheud agus chan eil buaidh a thoirt air na h-àrd analach chlàir.
4. A leòn gu bàs - tha daoine aig a bheil domhainn buidheann Burns (50% no barrachd), a thuilleadh air daoine nas sine le milleadh a dhèanamh air deich air fhichead às a 'cheud de uachdar. Agus an fheadhainn a dh'fhuiling air a dhèanamh a-mhàin shamhla leigheas. Tha an luchd-fulaing mòr-sgèile gnìomhachais tubaistean 's dòcha 90% corp Burns. 'S e seo marbhtach milleadh, agus cuideachadh sa chùis seo tha e do-dhèanta, faodaidh tu a-mhàin a' feuchainn ri lùghdachadh a 'fulang aca làidir analgesics (brosnaichte Coma) no gu inhalation anesthesia.

ciad-chobhair

Airson deagh Aimsir pàirt chudromach aig a 'toirt fèin-chuideachaidh agus cobhair do chàch a chèile. Tha rapidity an reaction a 'leigeil a lùghdachadh gu mòr an allt sgìre agus doimhneachd. Tha a 'chiad rud a stad oillteil conaltraidh eadar na àidseant agus daonna me an teine a chur às no dì an lìonra Rinse / bhrigh ceimigeach.

Anns an ro-ospadal ìre chan eil e a 'moladh a' cleachdadh ola-stèidhichte acfhainn, agus geir eile anns a bheil luchd-ionaid, a chionn iad a 'cruthachadh film air uachdar na lot agus bacadh a chur teas toradh. A thuilleadh air sin, bidh an t-ospadal a sguabadh às agus "slànachadh a truailleadh", ag adhbharachadh pian a 'fulang. Chan eil e riatanach aig an taigh a thoirt gu buil lot leigheas, mar toirt air falbh buidhnean cèin, no charred craicionn, agus an leithid. Faodaidh seo leantainn gu galar, oir cha tèid a 'beachdachadh air sgàth modh asepsis / antisepsis. Plus, gun ceart anesthesia an neach a tha thu a 'feuchainn ri cuideachadh a tha e coltach a' tuiteam gu staid pian clisgeadh.

Pain faochadh agus lot leigheas

A rèir a 'cho dona' sa cor an euslaintich anesthetist a 'taghadh iomchaidh drogaichean agus anesthesia alt. Faodaidh gum bi e neo-steroidal anti-at drogaichean, analgesics-antipyretics àite no conduction anesthesia. Airson fìor dhroch shuidheachaidhean, Narcotic analgesics tha freagarrach.

An dèidh an leòn anesthetized, an lighiche a 'dol air adhart gu bun-leigheas an lot uachdar. E detaches an epidermis, a 'fosgladh drèanaichean no builgeanan, cèin buidhnean a thoirt air falbh. An sin ghlan uachdar na lot dùinte glan gauze stail. Le losgaidhean dàrna agus an ìre de euslainteach a dh'fheumas a-steach glas-dheud Serum.

ionadail leigheas

Dà aithnichte dòighean uillt leigheas - an dà chuid a-staigh agus a-muigh. Faodaidh iad a bhith air an cleachdadh an dàrna cuid fa leth no còmhla ri chèile. Gus casg a chur lot galar, tha e gnìomhach thiormaich a 'nochdadh tioram necrosis. Tha seo stèidhichte air an dòigh fosgailte. A chur ris an thoinneamh uachdar stuthan leithid deoch-làidir fuasglaidhean halogens a dh'fhaodas coagulate na pròtainean. Cuideachd, gluasad-cuirp a dh'fhaodadh a bhith air an cleachdadh dhòighean-obrach leithid fo-dhearg rèididheachd.

Dùinte a 'ciallachadh leigheas lotan gun stad a chur air bacteria, agus a' toirt drèanadh de lionn-mach. Fo bhann dhrogaichean a chur an gnìomh a tha ag adhartachadh thoinneamh granulation, a leasachadh lionn-mach agus tha Frangach lotaichean. As tric, an dòigh seo a chleachdadh speactram farsaing-antibiotics, a tha iom-fhillte gnìomh.