daonna solar fala siostam gabhail a-steach prìomh bhuidheann, an cridhe agus na cuislean falbh, a 'tighinn air ais bho na sgòrnain no maothran. Obrachadh ceart aige air sgàth àbhaisteach anatomic structar agus hemodynamic h. Ann an cùis bhriseas aon de na dà uair a th 'tachairt, agus a mhilleadh eile de na buill-bodhaig solar fala.
topicality
Gu mì-fhortanach, an tricead de congenital malformations le 'uile a' fàs gach bliadhna. Tha seo air sgàth gu sònraichte airson a 'crìonadh an àrainneachd agus eag-eòlais na slàinte mì-bhuannachdan de na pàrantan. Ciamar a theagasg pediatricians, ag ullachadh airson breith leanaibh bu chòir a thòisich bho òige, mar sin a 'dèanamh a-mach gu bheil gach cèile ann an teaghlach Bu chòir dealbhadh faiceallach a' gabhail cùram de fhèin. Mar sin, airson ùine mhòr mus torrachas bu chòir cùl droch chleachdaidhean, a 'leigheas tinneas galaran, an dùil ri mhàthair - a cheartachadh fhradharc, biadh, àbhaisteachadh vacation. Ach, tha e a 'tachairt, agus cùisean leithid ann an teaghlach fallain, tha clann a rugadh le congenital malformations. Mar sin, aig diofar ìrean de torrachais boireannach a bhith a 'fulang bho àm gu àm deuchainn a dh'fhaodas a lorgadh ann an utero fetal tinneasan. Ach fiù 's leithid pròiseas breithneachaidh Chan eil a' ciallachadh an fheum airson casg-breith, an dèidh a h-uile, stuth-leigheis nach eil a 'seasamh fhathast, agus a-nis a' mhòr-chuid de bhreith easbhaidhean a làimhseachadh. Aon leithid eisimpleir tha soilleir prìomh sgoltadh (Batalov) duct.
sruth dreuchdan
Tha an siostam de fetal sruth fala gu math eadar-dhealaichte bho sin nan inbheach. Tha seo air sgàth a cumhachd sònraichte ann utero - tro phlaiseanta bho màthair an fhuil 'na fhuil fèin e a' faighinn a h-uile riatanach airson fàs-brosnachadh stuthan, nam measg ogsaidean. Agus do bhrìgh an fheum airson analach agus siostam cnàmhach, airson na h-ùine mus do rugadh e dìreach neo-làthaireach, fhad 'sa bha an cuairt-fala siostam a tha ann an èiginn modh. Aon de na feartan as cudromaiche a tha a uighe uinneig ann an atrial septum, agus Batalov duct. Le cuideachadh mu dheireadh aorta tha ceangailte ri stoc na sgamhain ùrachadh artery, agus mar sin a 'mhàthair fuil a dhol seachad air an sgamhain ùrachadh seòmarach a' tuiteam a-steach gu mòr cearcall de fetal cuairteachadh. Mar as trice, ann an uairean moch na leanabh beatha nuair dìreach a sgamhain, agus a thòisicheas e ri anail a tharraing air a 'aige fhèin, bu chòir dha stenosis, agus rè a' chiad latha - tur obliterated agus thionndaidh bad. Ach, ma chan eil seo a 'tachairt, agus tha e fhathast fosgailte Batalov sruth, an uair sin tha droch hemodynamic Buairidhean ann am fuil an t-siostam cuairteachaidh a' phàiste.
etiology
trì prìomh adhbharan airson seo malformation Gheibhear air dealachadh. A 'chiad - tha seo congenital abnormality eile, a tha a' measgachadh fosgailte Batalov duct, mar eisimpleir Down syndrome agus tetralogy de Fallot. Tha an dàrna - throm aig àm breith chloinne dhuilgheadasan, a 'dol gu hypoxia no fetal asphyxia. Dh'fhaodadh ea bhith aca slowness, fhada seasamh an ceann os cionn na slighe a-steach gu pelvis, abaich rupture de membranes, 'tachairt an-dìridh galar amhaich teud a' dol an sàs no a 'dol an sgòrnan fetal membranes agus mòran eile. Agus mu dheireadh, an treas - bha e an toiseach, 'se sin, utero chruth àbhaisteach farsaing no fad Batalov sruth mar thoradh air a 'bhuaidh a factaran bho màthair a' phàiste aig an comharra-lìn chridhe, is e sin, anns a 'chiad 10 seachdainean den torrachas. Mar sin, teratogenic feartan bheil iomadh chungaidh-leigheis, gu h-àraidh hormon, sedatives agus antibiotics, bhìorasan, deoch-làidir, smocadh, cuideam. Ach gus an àm sin, tha boireannach a bu chòir a bhith air a chuairteachadh le aire agus ann an staid chorporra is saidhg-faireachail chòrr.
pathogenesis
Hemodynamic Buairidhean an seo congenital cridhe a rèiteach, mar sgoltadh Batalova duct adhbhrachadh-àraidh a choileanadh fala bho aorta ris an stoc sgamhain ùrachadh air sgàth an cèill Brùthadh caisead. Mar sin, a ' sgamhain ùrachadh cuairteachadh tha cus cuideim air leasachadh sgilean agus e mean air mhean stasis leantainn le exudation den t-sùgh phàirt de plasma a-steach mun cuairt maothraidh. Lungs bhith furasta buailteach do ghalairean, a bhith comasach gu ceart a 'cur ri beairteas na fala le ogsaidean. Aig an aon àm, le bhith a 'lùghdachadh an tomhas de sgaoileadh-fala ann mòr cearcall tha e a' ghainnead, a h-uile buill-bodhaig a tha a 'fulang le fìor dhroch hypoxia, a thuilleadh air an corp leanabh anns a' chiad bhliadhna a tha ag èirigh gu àirde tron dian, feum iad mòran mathachaidh agus lùth. Agus air sgàth a 'fàs gann de aca fèith, a' toradh ann am fulangas agus an obrachadh. Baby buannachdan cuideam gu mall, gu tric tinn, e a 'fàs an-fhoiseil, daonnan ag èigheach.
obrachadh
Ach, leigheas galar seo chan eil e cho doirbh, a chionn an aon duilgheadas fhathast fosgailte Batalov duct. Tha e obair ach aon a leigheas, a chionn Tòraidh dòighean nach eil an gnìomh air. Seinn ghaoid ceartachadh obair-lannsa a tha mar as trice 5-10 bliadhna, ach an aois as fheàrr airson seo a tha air a bhith 3-5 bliadhna. Tha a 'phrìomh rud a thachair e mus inbhidheachd, nuair a tha e hormonal ath-eagrachadh fàs-bheairt, agus feumaidh e barrachd solar fala. Tha fianais iomallach cùisean a làimhseachadh nan inbhich an dèidh deireadh na breithneachadh air iar. Rè an t-obrachadh Batalov duct dìreach sutured no ligated chressosudistym cothrom bho femoral artery gu lugha dochainn leanabh bodhaig. Tha seo uile a 'tachairt fo smachd angiography agus le cuideachadh endoscopic innealan. Tha seo a 'mini-obrachadh gu gnìomhach a leasachadh le lannsairean agus nach eil e nas dorra.
sealladh
An dèidh a leigheas, a 'ghalair a tha fàbharach bhuil, an dùil-beatha a tha mar as trice nach eil buaidh. Tha e an crochadh air an ìre de ghaoid airgead-dìolaidh nuair a tha e air a lorg agus an ìre seòmarach atharrachaidhean ann an siostam nan sgamhanan. Mean air mhean, ge-tà, tha na h-euslaintich aig a bheil fìor dhroch fàilligeadh cridhe, a tha gu tric iom-fhillte le infective endocarditis. Ag innse mu aon chùis nuair a neprooperirovannye euslaintich a bha a 'fuireach gu 70-80 bliadhna, air sgàth beag claonaidhean an ductus arteriosus agus fìor dhroch dìoladh comas na fàs-bheairt.