Antibiotics den ghinealach as ùire de raon farsaing de ghnìomhachd

Am measg dhrogaichean, tha antibiotaicean anns a 'ghinealach mu dheireadh ann an àite cudromach, gnìomhach an aghaidh mòran mhicrob. Tha iad air an cleachdadh airson eòlasan dìon a thoirt seachad, a lùghdaich gu mòr an ìre bàis euslaintich bho grèim mòr an latha an-diugh agus pyelonephritis. Air sgàth antibiotics, tha an sruth air a dhèanamh nas fhasa agus tha ath-bheothachadh air a luathachadh le bronc-sgiobt, sinusitis, agus cuideachd obraichean ceadaichte le obair-lannsa. Tha eadhon galaran leòn air an làimhseachadh gu soirbheachail le antibiotics.

Antibiotics de speactram farsaing (ABSS)

Tha an roinn seo de dhrogaichean antimicrobialis a 'toirt a-steach stuthan a tha gnìomhach an aghaidh organ-àrainnean àrainnean gram agus Gram-positive. Tha a 'chiad tha causative luchd-ionaid nan caolan ghalaran, at pathologies an urogenital agus analach siostaman. Bidh fàs-bheairtean gram-dheimhinneach gu tric ag adhbhrachadh galaran a dh 'adhbharan lotan agus a' dèanamh cinnteach gu bheil duilgheadasan postoperative a 'tachairt ann an lannsaireachd.

Liosta de ABSS de dhiofar ùine foillseachaidh

Nithean farsaing de antibiotaic as ùire ghinealach a tha gnìomhach an aghaidh protozoal ghalairean. Is e eisimpleir eisimpleir de na derivatives de nitroimidazole - tinidazole, ornidazole and metronidazole. An metronidazole as motha a chleachdar mar thoradh air cosgais. Tha an clas analogue - tinidazole - coltach ris an raon de ghnìomhan antimicrobialis, ach chan eil e air a chleachdadh gu pàrantan. San fharsaingeachd, tha a h-uile buidheann de antibiotics speisealta farsaing air an taisbeanadh mar a leanas:

• Penicillins nàdurrach;
• Aminopenicillins a dhìon le bacadh;
• Penicillins antisseinemic, a 'toirt a-steach luchd-bacadh;
• cephalosporins III ghinealach cephalosporins IV ginealach ;
• Buidheann de aminoglycosides;
• tetracycline antibiotaicean ;
• Antibiotics Mhicrolide;
• Antibiotics de ghrunn carbapenems;
• Chloramphenicol;
• Phosphomycin;
• Rifampicin;
• Dioxydin;
• Sulfonamides;
• Quinolones, fluoroquinolones;
• Buidheann nitrofuran;
• Antibiotics den t-sreath nitroimidazole.

Chan eil an liosta seo a 'toirt liosta de na h-ainmean de bhuidhnean de antibiotaicean cumhang-chumhang. Tha iad sònraichte airson àireamh bheag de mhicroban agus tha iad èifeachdach nan aghaidh. Chan urrainnear drogaichean ceàrnaidh caitheamh a chleachdadh airson làimhseachadh àrdachadh agus chan eil iad a 'cur an gnìomh gu h-ìmpireachd. Tha iad air an cleachdadh mar antibiotics sa chiad shreath leis a 'chruth stèidhichte de fhrith-fhillte.

Liosta de ABSS mu na ginealaichean a chaidh seachad

Tha na h- antimicrobial àidseantan buin measgachadh farsaing de dhrogaichean. Is e seo liosta iomlan de bhuidhnean de stuthan a tha gnìomhach an aghaidh gram-dhearbh agus microban gram-àicheil. Ach, tha an liosta a 'gabhail a-steach an dà chuid antibiotics ginealach as ùire agus na buill as tràithe den bhuidheann. Den na tha gu h-àrd, is iad na riochdairean de na ginealaichean as ùire na buidhnean de dhrogaichean a leanas:

• Aminopenicillins resistant to beta-lactamase ("Sulbactam", "Ampicillin", "Clavulanate", "Amoxicillin");
• Cephalosporins de ghinealaichean III agus IV ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidim", "Ceftriaxone", "Ceftir", "Cefepime");
• Antibiotics aminoglycoside san treas ginealach ("Amikatsin", "Netilmitsin");
• Buidheann macrolides 14-a-15 agus semisynthetic ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
• Antibiotics macrolide nàdarra 16-ball ("Midekamycin");
• Fluoroquinolones de ghinealaichean III agus IV ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
• Carbapenems ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• Nitrofurans (Nitrofurantoin, Furazidine, Ersefuril).

Drogaichean antibiotic air an dùnadh às an liosta

Tha iad sin roimhe dìon antipseudomonal penicillins tha speactram fharsaing de ghnìomhachd, ge-tà, a chur an gnìomh a-mhàin an aghaidh P. aeruginosa ann an sealladh an fheum a lùghdachadh coltaiche a 'conaltradh ris an as ùire ceann-latha agus làidir antibiotaic. Tha seo a 'cur bacadh air leasachadh frith-dhrogaichean an bacteria. Tha an t-èifeachd as èifeachdaiche an aghaidh galar pseudomonas aeruginosa air fhoillseachadh le Tazobactam. Uaireannan, bidh "Piperacillin" no "Clavulanate" air a chleachdadh mar an ginealach as ùire de antibiotaicean airson grèim mòr-ghalair a tha air adhbhrachadh le gainnead ospadail a 'phreatagain.

Cuideachd anns an liosta seo chan eil antibiotics anns a 'ghinealach mu dheireadh den bhuidheann de pheanicillins nàdarra agus antistaphylococcal. Chan fhaodar an t-seann fhear a chleachdadh ann an cùram taobh a-muigh na h-eiridinn air sgàth an fheum a th 'ann airson in-stealladh gu tric neo-fhoirmeil no annasach. Chan eil foirmean a leigeas leotha gan toirt beò gu beòil. Tha suidheachadh coltach ri seo air leasachadh le cephalosporins. Le bhith a 'toirt an aon speact de ghnìomhachd mar pheann-brillin, chan urrainn dhaibh a bhith air an toirt seachad gu beòil air sgàth sgrios anns an stamag.

Tha cephalosporins agus penicillins parenteral èifeachdach antibiotaicean den ghinealach as ùire ann an grèim mòr. Tha luchd-saidheans bho Acadamaidh Nàiseanta nan Saidheansan Belarus air soirbheachadh ann a bhith a 'leasachadh foirm leigheis airson an cleachdadh enteral aca. Ach, chan eil toraidhean nan sgrùdaidhean air an cur an gnìomh fhathast, agus faodaidh drugaichean an t-sreath seo a bhith air a chleachdadh gu ruige seo dìreach ann an obair ionadan cùram slàinte san ospadal.

Antibiotics fìor èifeachdach do chloinn

A 'sgrùdadh antibiotaicean den ghinealach as ùire, tha an liosta de dhrogaichean a thathar a' moladh airson clann air a lùghdachadh gu mòr. Ann an òige, chan urrainnear ach riochdairean de ghrunn aminopenicillins ("Amoxicillin", "Clavulanate"), cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefepim"), macrolides ("Azithromycin", "Midekamycin", "Roxithromycin", "Clarithromycin") a chleachdadh. Chan urrainnear antibiotaicean fluoroquinolone, carbapenems agus nitrofurans a chleachdadh air sgàth toirmeasg fàs cnàimh, tocsaidheachd dubhach agus dubhaig.

Chan eil nitrofuran siostamach air an cleachdadh air sgàth dìth fianais saidheansail a tha a 'dearbhadh sàbhailteachd leigheis. Chan eil a-mhàin ach "furatsillin", freagarrach airson lusan a làimhseachadh san sgìre. Is iad na antibiotaicean ùra agus fìor èifeachdach do chloinn na ginealaich mu dheireadh na leanas: macrolides, penicillins, cephalosporins (tha ainmean nan drugaichean air an taisbeanadh gu h-àrd). Cha bu chòir na buidhnean de antimicrobial eile a bhith air an cleachdadh air sgàth buaidh puinnseanta agus briseadh air leasachadh a 'chnàimh.

ABSS airson boireannaich a tha trom le leanabh

A rèir clas FDA (SA), cha ghabh ach cuid de antibiotaicean den ghinealach as ùire a chleachdadh airson làimhseachadh boireannaich a tha trom le leanabh, agus tha an liosta sin glè bheag. Tha iad a 'buntainn ri roinnean A agus B, is e sin, chan eil an cunnart air a dhaingneachadh no chan eil buaidh teratogenic ann an sgrùdadh beathaichean.

Chan urrainnear stuthan le buaidh neo-leasaichte air an fhàsas, a bharrachd air a bhith a 'cleachdadh buaidh tocsaigeach, a-mhàin ma tha buaidh therapach a' tighinn thairis air an taobh-èifeachd (roinnean C agus D). Tha ullachaidhean de roinn X air an comharrachadh le buaidh teratogenic dearbhaichte air a 'fhetois, mar sin ma bhios feum orra, feumaidh an cleachdadh sin a bhith a' cur bacadh air toireadh.

Nuair a bhios tu trom le leanabh, bidh na antibiotaicean a leanas den ghinealach as ùire de raon fharsaing de ghnìomhachd ann an clàran air an cleachdadh: aminopenicillins (Amoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cephazoline, Ceftriaxone, Cefepime). Tha cead aig Macrolides ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midekamycin", "Roxithromycin") a chleachdadh anns an treas trisead de ghluasadan giùlain seach nach eil a 'bhuaidh teratogenic aca fhathast air a làn sgrùdadh, agus chan urrainnear a bhith air a mhìneachadh gun teagamh. Cuideachd ann am boireannaich a tha trom le leanabh, tha e sàbhailte antibiotaicean penicillin a chleachdadh às aonais ailearaidhean.

A 'cleachdadh antibiotics ann an làimhseachadh bron-sgàin

Faodar antibiotics sam bith den ghinealach as ùire de raon farsaing de ghnìomhan, teòiridh, a chleachdadh airson bron-sgòrn agus grèim mòr-ghiùlain, ma tha na feartan leigheis aca as fheàrr airson seo. Ach, tha sgeamaichean as fheàrr ann airson làimhseachadh reusanta de ghalaran mar sin. Bidh iad a 'gabhail a-steach na roghainnean airson measgachadh soirbheachail de dhrogaichean-luatha le sùil ri craoladh farsaing de dh' àiteachan microbianach.

Tha nitrofurans, deitichean nitroimidazole agus sulfonamides air an cleachdadh gu neo-riaghailteach ann an galaran inflammatory an t-siostam analach. Is e am measgachadh as soirbheachail a th 'ann airson bron-sgòrna no inneal-grèim a' chùrsa sgamhain aminopenicillin le macrolide ("Amoclav" + "Azithromycin"). Feumaidh bronc-sgudal fada a bhith a 'cur cephalosporin air dòigh an àite aminopenicillin ("Ceftriaxone" + "Azithromycin"). Anns an sgeama seo, faodaidh analogue clas eile a chur an àite macrolide: "Midekamycin", "Clarithromycin" no "Roxithromycin".

Tha na h-uile antibiotaigean seo den ghinealach mu dheireadh le bronc-inntinn buaidh shoilleir, ged a dh'fhaodas comharran clionaigeach an galair a bhith an làthair. Is e an slat-tomhais de èifeachdas an làimhseachaidh coltas casadaich le sputum a thèid a ghlanadh mean air mhean agus grèim a dhèanamh air fiabhras. Le COPD, bidh dyspnea cuideachd a 'lagachadh, a' toirt barrachd toileachas, agus cho tric is a tha casadaich a 'lùghdachadh.

A 'toirt leigheas èifeachdach air grèim mòr

Thathar a 'làimhseachadh neumonia ceum aotrom a rèir a' phrionnsapail de bronchitis, ach le bhith a 'cleachdadh cephalosporin agus macrolide. Ma tha galar meadhanach no dona de thùs a-mach às an ospadal cephalosporin ("Ceftriaxone" no "Cefepime") air a chur an dreuchd le riochdaire de ghrunn fluoroquinolones ("Ciprofloxacin" no "Levofloxacin"). Tha na antibiotaicean seo den ghinealach as ùire de raon farsaing de ghnìomhan a 'cur sìos math air microflora a-mach às an ospadal, agus tha buaidh an tagraidh rim faicinn air an dàrna latha den làimhseachadh.

Tha antibiotics ùra an ginealach as ùire airson grèim mòr (tha na h-ainmean air an toirt seachad gu h-àrd) a 'toirt buaidh air a' ghin-eòlach, a 'cur bacadh air a bheatha no ga mharbhadh. Is e bacteriostatics a chanar ris na ciad stuthan, agus is e an dàrna fear ullachaidhean bactericidal. Tha cephalosporins, aminopenicillins agus fluoroquinolones nan stuthan bactericidal, agus tha macrolides bacteriostatics. Agus a 'toirt còmhla antibiotics ag amas chan e a-mhàin leudachadh a dhèanamh air an raon gnìomhachd, ach cuideachd gus na riaghailtean a tha a' tighinn còmhla: aon dhruga bactericidal le aon bacteriostatic a leudachadh.

A 'làimhseachadh droch ghalair ann an OITR

Ann an dian-chùram, far am faodadh euslaintich a th 'ann le fìor dhroch fiabhras agus de dhroch syndrome ann an cùl-sgeadachadh. Tha a 'mhòr-chuid de dh' euslaintich a thaobh staid nan euslainteach sin air a dhèanamh le meanbh-fhrith-mheanbh-fhrith-fhàsach a tha an aghaidh a 'mhòr-chuid de na h-obraichean antimicrobial. Ann an suidheachaidhean mar sin, thathar a 'cleachdadh carbapenems ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), a tha mì-fhreagarrach airson a chleachdadh ann an suidheachaidhean taobh a-muigh nan euslaintich.

A 'làimhseachadh sinusitis agus sinusitis

Tha antibiotics ùr-nodha an ginealach as ùire airson sinusitis no sinusitis air an cleachdadh gus microban a mharbhadh. Ann an leithid de shuidheachaidhean, faodar aon antibiotic bactericidal a chleachdadh. Ach, le antritis 'se an duilgheadas as motha ruigsinneachd an druga antimicrobialis chun an làraich a tha a' sìor fhàs. Mar sin, an sreath cephalosporin druga as cumanta. Is e eisimpleir eisimpleir Ceftriaxone no Cefepime. Ginealach Fluoroquinolone III - 'S dòcha gum bi "Levofloxacin" air an òrdachadh.

A 'làimhseachadh angina le riochdairean antimicrobial an latha an-diugh

Tha antibiotics den ghinealach as ùire ann an angina air an òrdachadh airson an aon adhbhar. A bharrachd air an sin, leis an genyantritis agus tonsillitis, faodar na h-aon obraichean antimicrobial a chleachdadh. Is e an aon eadar-dhealachadh gum faod antiseptics a bhith air an cleachdadh cuideachd, mar eisimpleir, gu bheil "Furacillin" na ullachadh de ghrunn nitrofurans. Ged a tha angina, faodaidh aminopenicillins dìon le sulbactam no searbh clavulanic (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) a chleachdadh gu soirbheachail cuideachd. Agus bu chòir na drogaichean a bhith air an òrdachadh airson 10-14 latha.

Leigheas pyelonephritis agus galaran an t-siostaim dhùthchasach

Air sgàth sgaoileadh miobean-làimhe cùl-uidheach, tha an ginealach as ùire de antibiotaicean airson pyelonephritis riatanach airson an làimhseachadh. Is e an luach teirpeach as motha an seo cephalosporins, fluoroquinolones agus nitrofurans. Tha cephalosporins air an cleachdadh anns an sruth a tha gu ìre mhath furasta de pyelonephritis, agus fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin) - le bhith a 'cur sìos air an staid an aghaidh cùl-raon leigheis a tha a' dol air adhart.

Tha an druga as soirbheachaile, a tha freagarrach airson monotherapy agus airson measgachadh le "Ceftriaxone", a 'riochdachadh cuid de nitrofurans - "Furamag"). Quinolone - 'S urrainn dhut "aigéad Nalidixic" a chleachdadh cuideachd. Bidh an fheadhainn mu dheireadh a 'cruthachadh co-chruinneachaidhean àrda anns an fhuaim agus tha iad gnìomhach an aghaidh nan riochdairean adhbharach de ghalaran urinary. Cuideachd, uaireannan, bidh gardnellosis agus dysbacteriosis den bhàn-bhàn "Metronidazole" air a chleachdadh.

Fuasgladh dhrugaichean agus a buaidh

Ann an co-cheangal ris an atharrachadh leantainneach ann an stuthan ginteil meanbh-fhàs-bheairtean, gu h-àraidh lobhag, tha èifeachdas mòran de na h-iomairtean antimicrobialis air an lughdachadh gu mòr. A 'faighinn frith-dhrogaichean an aghaidh dhrogaichean, faodaidh bacteria a bhith beò anns a' chorp daonna, a 'toirt meadhain air staid tinneas gabhaltach. Bidh seo a 'toirt air luchd-rannsachaidh coimhead agus a' toirt a-steach antibiotics ùra den ghinealach as ùire.

Gu h-iomlan, rè na h-ùine a tha riochdairean antimicrobialis ann, chaidh mu 7,000 stuth, a chaidh a chleachdadh ann an leigheas ann an dòigh àraidh, a bhith air an leasachadh. Thàinig cuid dhiubh a-mach à cleachdadh air sgàth buaidhean cudthromach cudthromach no mar a fhuair na microbes an aghaidh an aghaidh. Mar sin, gu ruige seo, tha mu 160 ullachaidhean air an cleachdadh ann an leigheas. Tha mu 20 dhiubh antibiotaicean a 'ghinealaich mu dheireadh, agus bidh na h-ainmean aca gu tric a' nochdadh ann an làmh-sgrìobhainnean meidigeach air leigheas antimicrobial air galairean gabhaltach.