Pulpitis: seòrsachadh, seòrsa, clionaig. Seòrsachadh de dhòighean làimhseachadh pulpitis

Strange ach fìor - galar mar pulpitis, tha còrr is 20 seòrsachadh dhòighean-obrach. Fiaclairean iad fhèin a 'cleachdadh ann an cùrsa den obair aca ann an diofar dhòighean an t-seòrsa tinneas measadh, ach fa-near nach urrainn dhaibh de 100% ceart innse a h-uile fheartan seo insidious tinneas. Fiaclairean ag ràdh gum feum iad nas goireasaiche agus sgiobalta air seòrsachadh nan pulpitis, rud a leigeadh leis a 'comharrachadh a' ghalair le 'uile air an làimh dheis dreuchdan.

Carson a dh'fheumas mi a sheòrsachadh a 'chùbaid tuilleadh?

Tha làthaireachd a leithid sin de mhòr systematization fiaclaireachd tinneas co-cheangailte ri diofar dhòighean-obrach a 'feuchainn ri innse an dealbh a' ghalair. Diofar sheòrsachan de seòrsachadh pulpitises a 'tabhann gus beachdachadh orra bho dhiofar sheallaidhean: na h-adhbharan is leasachadh, clionaigeach adhartas, suidheachadh na pròiseasan air cùl ann an freumh-sligh'-uisge, agus eile.

A 'toirt iomradh bho gach ceàrnan chùbaid seòrsachadh fhathast a leasachadh. Uime sin, fiaclairean a bhith a 'gabhail a-steach a th' ann clionaigeach dealbh aig an neach fa leth euslainteach taobh a-staigh na frèam-obrach a th 'ann an dòighean-mheasadh. Seòrsachadh grunn sgeamaichean air a bhith a leasachadh bho chionn deicheadan, ge-tà, agus tha iad a-nis air a chleachdadh ann an cleachdadh a bhreithneachadh agus a leigheas pulpitis.

Tha a 'chiad oidhirpean systematize seo galar fhiaclan a chaidh a thogail anns na 20s an linn mu dheireadh, agus air a bhith ris an canar an' mhòr-chuid ceart tuairisgeul an-phronnaidh. sin seòrsachadh a bha caran toinnte agus dhoirbh. 'S e sin carson a tha eòlaichean a' cumail a-obrach leantainneach air leasachadh a 'ghalair tuairisgeul air dòighean-obrach. Aig amannan cunbhalach de 5-10 bliadhna a 'moladh an seòrsachadh ùr, a tha stèidhichte air na bu tràithe sgeamaichean, ach bha cuid ùr beachd air a' tuairisgeul air an dealbh chùbaidean.

CÒ seòrsachadh

Tha deireadh an 20mh linn, 'se sin ann an 1997, fiaclaireachd a chomharrachadh le toirt a-steach an Eadar-nàiseanta Seòrsachadh de Diseases, 10mh Revision, a tha ainmeil le giorrachadh ICD-10. Chaidh aontachadh le Buidheann Slàinte na Cruinne, agus ann an 1999 thàinig e gu bhith ga cleachdadh ann an ionad-fiaclaire airson a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh pulpitis. Tha an siostam seo a tha ainm na còdan agus an dì-cheileadh air innse clionaigeach dealbh de ghalaran. Seòrsachadh pulpitises ICD gabhail a-steach nithean a leanas:

• Galaran-phronnaidh agus periapical maothraidh seòrsa tairgsinn sgrìobhadh le còd K04.
• Dìreach chùbaid chrioptachadh K04.0.
• Tha a 'chiad ìre de an tinneas, a chomharrachadh le hyperemia, sgrìobhadh K04.00.
• Dian pulpitis tabhann Encrypt K04.01.
• Ma tha abscess a lorg, tha e affixed code K04.02.
• Tha an cruth leantainneach pulpitis a shònrachadh K04.03, agus, ma thèid a lorg an seo ulcer, thathar a 'moladh a dhubh a' breithneachadh air K04.04.
• Ma tha euslainteach a lorg phronnaidh polyp ann an riochd leantainneach, a ainmichte K04.05.
• Nuair a galaran an iomagaineach is seòmarach maothraidh de fiacail eile a shònrachadh nàdar Stamp K04.08.
• Ma tha adhbhar pulpitis Chan eil e soilleir, tha e ag ràdh code K04.09.
• Necrotic no gangrenous iongantas ann an eabar air an comharrachadh ann an còd K04.1.
• Ma tha an fhiaclair fa'near degenerative pròiseasan leithid dentikli,-phronnaidh clachan no calcification, tha e a 'ciallachadh aca code K04.2.
• Ann an suidheachadh neo-àbhaisteach cruthachadh stuth cruaidh ann phàipear nota K04.3. Agus ma tha e neo-(àrd-sgoil) dentin, thathar a 'comharrachadh le còd K4.3X. Bu chòir a thoirt fa-near gur ann an suidheachadh seo air a thoirmeasg calcification agus clachan ann an-phronnaidh.
• Ann apical periodontitis acute nàdar, a tha na adhbhar na h-atharrachaidhean ann an Neuro-seòmarach nèapraigean a fiacail, a chur Cipher K04.4.
• Ma lorgas an fhiaclair a beulaibh e galar-phronnaidh agus periapical nèapraigean nach eil a 'freagairt a-steach na h-àrd-iomradh air puingean, tha e a' dèanamh nota K04.9.

Tha seo a 'seòrsachadh pulpitises WHO, a rèir fiaclairean, chan eil e glè ghoireasach. Ach, tha e fhathast air a chleachdadh mar oifigeil sgeama airson a 'deasachadh aithisgean staitistigeil eòlaichean air an obair a dhèanamh aig àm àraidh ùine. Còdan agus ciphers seo seòrsachadh an dotair a tha mar dhleastanas air a chur sìos air a 'chairt agus euslainteach cairt. Tha mòran fiaclairean air aithneachadh gu bheil iad air gu tric a 'dèiligeadh riutha gu inscribe an galar taobh a-staigh frèam Achd na sgeama a mholadh le WHO, ged a tha iad tur eadar-dhealaichte ann an dòighean goireasach feartan fiaclaireachd pathology.

Characteristics chùbaid a bhreith

Tha seo a 'gabhail a-steach seòrsachadh pulpitis agus periodontitis adhbharan airson a' ghalair. A rèir slat-tomhais seo, fiaclairean Tha 4 seòrsachan a 'ghalair:

• Galar.
• Traumatic.
• Konkrementozny.
• Meidigeach no ceimigeach.

Nach bruidhinn air gach phronnaidh a Seòrsachadh innse mu na diofar adhbharan.

infective pulpitis

Tha an seòrsa tinneas a tha air adhbhrachadh le gnìomhachd bacteria a 'dèanamh na puinnseanan a bhrosnachadh agus sèid agus seòmarach nearbh phasgan fiacail. 9 Ann an cùisean a-mach à 10 de na microorganisms a 'tuiteam taobh a-staigh na slocan de dentine canalan no buaidh a thoirt air fosgailte uachdar na nearbh. Cho cumanta Retrograde pulpitis, nuair a bitheagan a-steach fiacail tro tholl ann am mullach an freumh. Tha seo a 'tachairt nuair a galaran gabhaltach mar acute ghalaran-gabhail analach, Rubella, osteomyelitis, leannachadh còsan no periodontitis. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh galar-aodach a hematogenous caractar. Tha surest thaobh a bhith ag aithneachadh a 'chùbaid - etiology. Tha an seòrsachadh a 'phrionnsabail seo air a chleachdadh tric le dotairean.

oillteil pulpitis

Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an leòn 'S e adhbhar a pathological phròiseas a dh'fhaodadh a pulpitis. Anns a 'chùis seo, sterility tha briste fiacail tuill bheaga agus an galar a' nochdadh còmhla ri tuilleadh leasachaidh air sèid nearbh phasgan. Uaireannan, chan e a bhris an ionracas na fiacail agus a cheart location (luxation no subluxation). Anns a 'chùis seo, a' chùbaid tha dìomhair agus tha e a 'dol air adhart gun a bhith an sàs microorganisms.

Leòn urrainn chosg làitheil nàdar, a bhith air fhaighinn mar thoradh air an tubaistean no leòn, ach a dh'fhaodadh a bhith air adhbharachadh le neo-chomasach meidigeach theachd. Mar eisimpleir, nuair a bhleith fiacail "crùn" pulpitis tric a 'nochdadh mar thoradh air perforating maothraidh. -Iongantas seo a 'cur feum sa bhad ceartachadh. Tha e fìor chudromach a bhith mothachail air cuairt dotair: chùbaid - Seòrsachadh - clionaig - leigheas. Airson an t-sreath obrachadh speisealta cha mhòr sam bith, eadhon a 'chuid as motha a' chùis toinnte, faodaidh sibh a cheartachadh agus a 'seachnadh tòrr mì-thlachdmhor dhuilgheadasan.

Konkrementozny chùbaid

An seòrsa seo de pulpitis a 'tachairt oir tha cuid de na pàirtean ann an freumh-sligh'-uisge - dentikley no petrifikatov. Tha iad a 'fàs ann an sianalan agus tuill bheaga compress fala. Mar thoradh mikrotsirkullyatsiya bhriseadh, chruth a-at. Mar thoradh air seo a-phronnaidh.

Meidigeach no ceimigeach-phronnaidh

Tha seo a 'chùbaid seòrsachadh mar as trice chan eil innse, ach tha e gu math cumanta agus tha e air adhbhrachadh le meidigeach mhearachd. Tha seo a 'tachairt nuair a bhios an fhiaclair a' buntainn an ullachadh bheòil caries no periodontal pòcaid àidseant den làidir nàdar (alcohols no esters) no teicnigeach mearachd a dhèanamh aig dùnadh.

Seòrsachadh le Platonov

Ged a-seòrsa seo measadh air galar a mholadh le Àrd-ollamh Platonov cho fada air ais ri 1968, agus tha e fhathast air a chleachdadh le fhiaclairean ann an cleachdadh. Tha seo a 'seòrsachadh pulpitis agus periodontitis Tha a lochdan, ach math ann an simplidheachd agus goireasachd. Tha àrd-ollamh ann an alt aige còmhla trì modhan: mheasadh air na pròiseasan pathological ann an stuth-pronnaidh, nàdar an galar, a bharrachd air eadar-theangachadh an-fhoiseil. 'S e seo sìmplidh, ach capacious tinneas an t-siostam measaidh a bha a' còrdadh ris na tha mòran eòlaichean a 'mìneachadh a làithreach iomchaidheachd. Anns an systematization deasbad air na prìomh roinnean de iongantas seo, mar a 'chùbaid - etiology, pathogenesis. Seòrsachadh na galaran Platonov mar a leanas:

• Dian pulpitis-seòrsa: lobular riochd (acute pian, a tha soilleir localization euslainteach) agus sgaoilte seòrsa (undefined eadar-theangachadh, a 'sìneadh ri taobh a' trigeminal nearbh air aghaidh).
• Pulpitis chronic caractar hypertrophic (at de phàipear toll a 'lìonadh caries), gangrenous (necrosis de nearbh maothraidh agus seòmarach phasgan) agus fibrotic (stuth fhiaclan ath-nuadhachadh).
• Pulpitis exacerbation leantainneach de chruthan.

Tha seo a 'seòrsachadh agus chùbaidean Clinic gu mòr an obair a dhèanamh nas sìmplidhe fhiaclairean, gu h-àraidh ann an clionaigean buidseat. Mar as trice, ann an suidheachadh mar sin, an dotair nach eil ùine gus sgrùdadh a dhèanamh air adhbharan galar fhiaclan. Gus an t-seòrsa tinneas, tha gu leòr gus iarraidh air an euslainteach cuid de na ceistean.

Seòrsachadh Gofungu

Tha an dòigh seo gu math mòr-chòrdte am measg fiaclairean, oir tha e ag innse mu chuid as motha de roinnean cudromach de seo pathology mar chùbaid - Seòrsachadh, clionaigeach dealbh, leigheas. Tha ea 'toirt beachd mu na h-ìrean de an galair a' toirt cothrom airson diofar chrìochan agus morf-eòlas clionaigeach atharrachaidhean anns a 'phàipear aig àm a' at 'phròiseas. A rèir an t-siostam seo, foirmean a 'ghalair a tha na leanas:

• Dian riochd pulpitis: partial (thionndadh, faodar leigheas le gleidheadh bith-eòlasach nearbh), iomlan (sgaoilte, a 'còmhdach fad-phronnaidh, agus thathar a' dèiligeadh le extirpation), uile gu lèir purulent (farsaing agus irreversible milleadh phronnaidh dèiligeadh extirpation deatamach ri bacadh a nochdas de periodontitis).
• Tha an cruth leantainneach pulpitis: sìmplidh, hypertrophic (sin dà sheòrsa comasach a leigheas gu foirfe leis a 'chomas a shàbhaladh freumh), gangrenous (millteach gnèithean extirpation làimhseachadh ann an grunn thursan air an dotair).

Seòrsachadh an MMSI

Tha an dòigh morf-eòlas tinneas neurovascular phasgan a tha a 'leantainn dìreach Gofunga dòighean-obrach. Seòrsachadh chùbaid MMSI Notaichean a-steach exacerbation de chronic cruthan pulpitis agus a 'gabhail a-steach na phàirt de sèid ann an fhiacail, mus deach a làimhseachadh. A rèir seo morf-eòlas, an galar air a roinn a-steach:

• Dian cruthan pulpitis: fòcas no sgaoilte purulent, serous.
• Tinneasan cruthan pulpitis: gangrenous, fibrotic no hypertrophic.
• Exacerbation de chronic cruthan pulpitis: fibrous no gangrenous.

Exacerbation de gangrenous seòrsa pulpitis urrainn adhbharachadh dhuilgheadasan de periodontal, mar a tha e gu gnìomhach a 'leasachadh anaerobic microflora. Ma tha a 'toirt air falbh pàirt de na nearbh Chan eil fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas a sèid, iomlan hysterectomy no repeated corp-spìosrachaidh sianalan mar as trice dh'fhuasglar an trioblaid.

Seòrsachadh le Vinogradova

Seòrsachadh de chùbaidean ann an clann a dhèanamh le An t-Ollamh Vinogradova siostam a 'tabhann gu soilleir fa leth galaran seargach fiaclan bho cunbhalach. Tha an dotair ag innse gun sèid ann an mammary agus molars a 'tachairt ann an diofar dhòighean. Àrd-ollamh a 'moladh gun rèiteachadh specificity mullaich le sealach fiaclan agus leigheas dòigh daingeann air an cur cul ris an iomlan sgaoilidh sianal. Faodaidh seo milleadh a dhèanamh air a 'phàiste maireannach fiacail Bud.

Seòrsachadh de chùbaidean ann an clann gabhail a-steach nithean a leanas:

• Bainne fiaclan pulpitis acute: serous (-airgead gu luath, lobular foirm a 'fàs sgaoilte), purulent (luath' còmhdach na fad-phronnaidh agus a bhith leantainneach).
• Dian pulpitis caractar maireannach uile fiaclan: acute serous gu h-iomlan no ann am pàirt, acute purulent gu h-iomlan no ann am pàirt.
• Tinneasan pulpitis sealach is maireannach seata de fiaclan: sìmplidh, proliferative no hypertrophic, gangrenous.
• Exacerbation de chronic cruthan pulpitis sealach is maireannach fiaclan, mar as trice a 'tachairt an aghaidh cùl chronic sìmplidh pulpitis.

Tha sònraichte de at pròiseas ann an sealach fiacail gu bheil am pròiseas sgaoileadh gu mezhkornevyh rùm le àrd coltachd. Tha seo air sgàth dentin seo sòn Tha ìre àrd de permeability. Tha seo a 'iongantas e cunnartach oir faodaidh sin Buairidhean ann an cruthachadh molar fiacail Bud, atharrachadh air an ceann-latha a spreadhadh, a' lùghdachadh a 'cur an aghaidh.

Tinneasan pulpitis fiaclan sealach a tha ann gu bheil iad a dh'fhaodadh èirigh mar bun-foirmean bypassing acute ìre. Faodaidh iad a bhith asymptomatic, ach insidious leis gu bheil a 'sgaoileadh gu math luath gus an periodontal bodhaig. Mar sin tha e riatanach gus sùil gheur a chumail a 'staid nan slocan beòil chloinne agus nach bu chòir dearmad a' leigheas bun-fhiaclan.

Feartan leigheas pulpitis

Seòrsachadh de dhòighean làimhseachadh pulpitis tha e dìreach co-cheangailte ri breithneachadh. 'S e an dearbhadh skillful an ìre de iom-fhillteachd an galar a' crochadh air cho soirbheachail 'therapy.

Ma tha a 'gairm airson an fhiaclair a dhèanamh aig toiseach a' leasachadh pulpitis, an dotair a 'dèanamh a shlighe gu bith-eòlasach leigheas. Tha e air a dhèanamh suas anns na leanas: nearbh nan fiacail nach eil a thoirt air falbh, a 'cleachdadh sònraichte calcium-protivogistaminnye dhrogaichean. Mar thoradh air a leithid de leigheas an sèid-phronnaidh bealaichean, air a chruthachadh a substitutive dentin. A chur ris an glanadh ròn tuill bheaga.

Ma tràthail leigheas ris an dotair nach robh a 'tachairt, an uair sin a' chomasachd de bith-eòlasach leigheas air a bhith air a chall. Aig an ìre seo, bidh an fhiaclair a bhith a 'tuigsinn dè an euslainteach-phronnaidh. Tha a 'bhun-bheachd, Seòrsachadh is breithneachaidh dòighean a dhèanamh cho ceart' sa ghabhas.

Gu math tric a 'cleachdadh modh-obrach airson an toirt air falbh pàirt de phàipear. Fo bhuaidh anesthesia rinn an t-ais-tharraing an nearbh aig an ìre an crùn, freumh an sòn fhathast ion-obrachail. Às dèidh sin chuir cruthachadh le calcium, agus fiacail tha Sheulaicheadh. Ma tha feum air, a rinn gluasad-cuirp, òrdaichidh anti-at therapy. A leithid dòigh thathar a 'moladh airson clann aig a bheil fiaclan mullaich fhathast nach eil a stèidheachadh.

Tha ea 'sealltainn ionad-fiaclaire, anns a' chuid as motha de shuidheachaidhean, a 'cleachdadh an iomlan toirt air falbh an nearbh. Faodar seo a dhèanamh fo anesthesia no còmhdach dòigh devitaliziruyuschey chuireas tu anns a bheil Arsnaig. Stuth seo a tha glè nimheil, agus an stail a bu chòir a thoirt air falbh aig an dearbh àm òrdachadh leis an dotair. Às dèidh sin, an endodontic leigheas, aig àm far a bheil an lìonadh sianalan fiacail gutta percha.

An dèidh a leithid a leigheas a dhèanamh X-ray sùil a thoirt air càileachd bàillidh air a dhèanamh ann an cloc channels. Ma tha iad air an lìonadh suas gu mullach, os cionn ròn.

Ann an cùis cha mhòr deiseil sgrios fiacail dotair a 'cleachdadh pin -copings, a tha air a dhèanamh de fiacail ath-nuadhachadh. A h-uile eòlaiche innse dhuibh gu bheil e cinnteach gus an cuideachadh co-dhùnadh a 'seòrsachadh a' chùbaid. Làimhseachaidh 'S e dòigh rianail leudachan mionaideach breithneachadh air an euslaintich fiaclan.

Tagraidh ris an fhiaclair anns na tràth ìrean den pulpitis tha buannachdail don euslainteach. Làimhseachadh aig an ìre seo cha mhòr piantach agus daor. Ma tha thu a 'ruith galar a dh'fhaodadh a leasachadh periodontitis, a tha mòran nas cruaidhe gus leigheas agus barrachd.