Gangrene: comharraidhean, adhbharan, leigheas

Air an t-siostam analach slàinte a 'cur feum air cùram bho aois òg. Tha corp an duine a tha daonnan fo ionnsaigh diofar bacteria, bhìorasan, bitheagan. Gu h-àraidh an cunnart galar àrdachadh rè sìde fhuar agus sìde fhuar, dh'atharraich iad blàth, grianach làithean.

truailleadh èadhair, a 'smocadh, a dhèanamh nas miosa an staid agus leigeil le galar a' drùidheadh mòran nas doimhne a-steach dhan analach channels. Tinneas a 'toirt buaidh air na h-àrd-siostam analach. Aca laigse, còmhla ri neo-chomas siostam-dìona a 'cur an aghaidh an ionnsaigh de bhitheagan a' leantainn gu leasachadh de dhroch pathologies ann an roinnean nas ìsle. Aon dhiubh a tha gangrene na sgamhanan.

Dè a th 'ghalair? Dè tha na comharraidhean feart a 'ghalair? Ciamar a tha e a 'dèiligeadh ri agus co-dhiù faodaidh tu a' chùis seo droch pathology? Toiseach.

Characteristics of tinneas

Dè an gangrene na sgamhain? Pathology seo, aig a bheil a thuit sgamhain maothraidh - necrosis. Leithid a 'phròiseas a tha putrid caractar. Purulent fusion an fabric chan eil seo ri aon chuibhrionn. Tha pathological pròiseas a tha comasach air sgaoileadh gu luath, a 'còmhdach raointean ùra. Tha an tinneas a 'toirt buaidh air grunn lobes, uaireannan tha e a' sìneadh gu fad a sgamhain.

Buaidh maothran a chomharrachadh donn. Taobh a-staigh ionadail fetid pus. Necrosis Chan eil teann cumadh, agus mar a dh'ainmichear gu h-àrd, a tha buailteach a leudachadh.

Pathology a roinn ann an 2 seòrsa:

1. Sgaoileadh: localization lobar tinneas fa'near.
2. Restrictions: earrannach location a lorg. Gu math tric a 'phròiseas seo a mhìneachadh mar an abscess, a' caitheamh gangrenous caractar.

Tha an tinneas a tha air adhbhrachadh le pathogenic microorganisms. Abscess agus gangrene, a tha an ìre mhath an aon phròiseas ceumannan. Ach, an seann eadar-dhealaichte earranta purulent tinneas phròiseas ann bodhaig. Thoracic lannsairean agus pulmonologists iomradh a thoirt air sin pathologies as doirbh agus cunnartach foirmean sgrios.

As tric, an galair a thèid a lorg ann an meadhan-aois fir.

Gangrene na sgamhanan - gu math cunnartach tinneas. Tha e gu tric a 'dol gu marbhtach dhuilgheadasan:

• purulent sgrios an pleura;
• sgamhain ùrachadh hemorrhage;
• suppuration chiste bhalla;
• sepsis;
• ioma-organ fàilligeadh.

Mu 60% de dh'euslaintich a tha mu choinneamh a leithid sin de bhuaidh bàs.

Tha adhbharan airson a 'ghalair

Carson a tha gangrene? Tha adhbharan airson a 'ghalair falach ann an aon factor - a' lesion maothraidh galar. Gu math tric microorganisms a bhrosnachadh galar a tha anaerobic bacteria.

Galar a dh'fhaodas a bhith neo-eisimeileach pathology no thoradh air Intoxication. Mar sin, tha grunn dhòighean leithid goirt ghalaran mar gangrene.

Tha etiology an galar mar a leanas:

1. Fhàs-bheairtean a 'brosnachadh sùghadh a-steach do na sgamhanan agus bronchi canastair guma tinneas, fiacail nasopharynx. Fo na cumhachan comasach pathogenic microflora propagate sìos an sgòrnan.
2. Uaireannan tha a 'briseadh a-steach a-steach dhan t-siostam analach de trace suim leigeil ma sgaoil bho an amhaich agus sròine no stamag th' ann nuair a reflux, dysphagia, rè cur a-mach. Tha an dàrna morbhail annasach a tha gu tric a bhrosnaich le ceann leòn no Intoxication. Penetrated a-steach dhan bronchi ionnsaigheach stamag th adhbharachadh necrotic phròiseas ann bodhaig.
3. Tha pathology dh'fhaodadh mì-fhreagarrach bho fionnarachadh. A leithid de staid gu tric a 'tachairt nuair a dhinneadh bronchus cèin buidheann no aillse. Air an làraich seo tha Microbes, agus a 'tòiseachadh a chruthachadh abscesses agus gangrene.
4. Adhbhar a bhith purulent tinneas galaran-siostam analach. Tha iad seo na galairean a leanas: bronchiectasis, fiabhras-clèibhe, sgamhain abscess.
5. Airgead a tha cuideachd a 'oillteil uidheam gangrene leasachadh. Siubhal galar ann an ciste e a dh'fhaodadh a bhith air adhbharachadh le seinn lotan.
6. Pathogenic microorganisms comasach air a sgaoileadh gus an sgamhan le lymphatic siostam fuil agus soithichean. Chithear seo ann an osteomyelitis, sepsis, tinneas-plocach, muc agus mòran eile pathologies.

An àite cudromach ann an leasachadh an galar a 'cluich lagachadh an t-siostam dìon. Anns a 'chùis seo, tha an corp nach urrainn dèiligeadh ri microorganisms, agus mar sin chan urrainn stad a chur air tricead gangrene.

Tha na leanas Cunnartan seasamh a-mach:

• smocadh;
• deoch-làidir;
• tràilleachd dhrogaichean;
• HIV galar;
• seann aois;
• cleachdadh na glucocorticoids;
• an t-siùcair.

symptomatology a 'ghalair

Meadhonach luath leasachadh a chomharrachadh le gangrene. Comharraidhean miosa. Tha an tinneas a 'dol air adhart gu luath agus ann an euslaintich a dhroch staid nas miosa. Leig dhuinn beachdachadh air dè clionaigeach soidhnichean fhaicinn gangrene.

Bidh na comharraidhean a tha a 'comharrachadh an galar a tha mar a leanas:

1. Painful mì-chofhurtachd ann an sternum. Tha e air a neartachadh gu mòr nuair a nì thu casadaich.
2. Suidheachadh bochd nan euslainteach: fiabhras àrd, fuachd, soilleire Intoxication.
3. Tha dìth càil, cuideam a chall, gus anorexia, tachycardia, giorrad na h-anail.
4. Dhian suathadh còmhla frothy sputum agus pus. Riarachadh eadar-dhealaichte fetid fàileadh. Tha iad a 'taisbeanadh agus a' toirt donn Tint an cop filleadh. Nuair a sgamhain sputum gangrene urrainn tachairt marbh no maothran pìosan, fuil.
5. An t-euslainteach a 'tòiseachadh a choke.
6. Tha pailteas fallas.
7. Tha an dìth de ocsaidean a 'dol gu hypoxia, a tha a' nochdadh a bluish chorragan, craiceann integument de na bilean.
8. Tha euslainteach a 'faighinn sgìth gu luath.
9. Uaireannan tha dizziness.
10. An t-euslainteach air a thoirt domhainn anail goirt. Calm anail mì-chofhurtachd adhbharachadh.

Tha an cùrsa a 'ghalair

Beachdaich air mar a leasaicheas gangrene. Tha pathogenesis an galar a tha glè choltach ris an t-sruth sgamhain abscess. Clinically gangrene aithnichidh na feart malodor agus àrd propensity gu hronifitsirovaniyu phròiseas.

Tinneas a 'nochdadh mar a leanas:

1. An toiseach, an t-euslainteach tha fiabhras. Thermometer clàran coileanaidh làidir. Ach, tha e gu sònruichte na h-euslaintich aig nach eil dìon deficiency. Tha neach a 'faireachdainn nas miosa. Tha e a 'comharrachadh laigse, nausea, lethargy. Gu math tric a 'tighinn a-mach. Tha sternum pian a 'nochdadh. Feuchainn ri gabhail domhainn anail adhbhar mì-chofhurtachd cruaidh. Ma bhriogas tu air an eadar-aisnichean, pian 'nochdadh thairis air a' bhuaidh air an sgìre, ann an daoine.
2. Ìocshlaint airson casad mar as trice a 'tachairt sa bhad. An toiseach, tha e tioram. An uair sin tha ea 'fàs fliuch. Tha ea 'tòiseachadh gu casadaich sputum, a tha air leth fàileadh mì-chàilear. Ma tha a leithid de arm airson ùine air fhàgail anns an tanca, thèid a roinn gu 3 fillidhean. Ann an clasaichean àrda - cop le slime Thèid beachdachadh. Tha filleadh anns meadhan soilleir lionn. Tha a 'ghrùid a thèid a leigeil a-mach pus.
3. Symptomatology a tha gu luath a 'dol. An t-euslainteach a 'fàs dyspnea, tachycardia nochdadh, soilleire laigse. an euslaintich mothachadh ainneart. Ann an cuid de chùisean, Coma leasachadh. Tha an teòthachd a lùghdachadh. Uaireannan tha a 'tuiteam gu h-ìosal 38 C. Tha seo a staid gu math deatamach, oir tha fuil a tharraing àireamh mhòr de na th' ghalar.
4. Ma tha an t-euslainteach air fhàgail-ùine seo, stèidhich e aon no barrachd abscesses. A leithid tuill bheaga anns pus, a tha buailteach a bhriseadh a-steach air bronchus. -Iongantas seo a 'comharrachadh an ath ùine leasachaidh an galar.
5. Euslaintich a tha casad tha nas miosa, ann a bhios a 'tomhas mhòr de lionn-cuirp. Ma tha abscesses thraoghadh tro mhòr bronchi, an t-euslainteach a tha anns a 'bhad air a riarachadh tòrr pus, ann an cuid de chùisean, le fuil. Tha staid a 'leasachadh luath gu leòr. Ach a 'chuid as motha de na falmhachadh Chan e dìreach slighe, ach tro beag bronchi. Tha seo gu mòr dàil air a 'saoradh a pus bho abscess, mar sin, an t-euslainteach air staid a' leantainn air a bhith dona. Sputum le gangrene sgamhain aca gu leòr malodorous fàileadh. Uaireannan tha pìosan beaga sgamhain maothraidh - sequesters.

breithneachadh air a 'ghalair

Tha àite cudromach ann an dearbhadh an pathology a 'cluich corporra a sgrùdadh. An t-euslainteach tuiteam air dheireadh air a 'chùl ann am pròiseas Anail a' bhuaidh phàirt de chiste, giorraichidh percussion fuaim. Rè auscultation lorg analach fuaim lagachadh, tioram wheezing.

A thuilleadh air sin, a 'breithneachadh sgamhain gangrene gabhail a-steach ionnsramaid agus dòighean-lann:

1. Blood deuchainn. Tha ea 'sealltainn àrdachadh ann an àireamh de leukocytes, erythrocytes ìre nas lugha, a' meudachadh ESR. A lùghdachadh ann uile gu lèir fuil pròtain.
2. X-ghathan na sternum. Chnàmhainn is dhan necrosis sgamhain maothraidh air an sealltainn anns an dealbh dimming. Gu math tric a gheibhear le beòil crìonadh eagach no slige-oirean. Dimming tha buailteach a sgaoileadh luath agus airson grunn oidhcheannan buaidh a thoirt air ri taobh lobe, agus uaireannan air fad a sgamhain. X-ghathan a 'sealltainn na thachair de exudate ann an pleural toll.
3. Tomography thomhas. Tha seo a 'nuadh-aimsireil dòigh X-ray. Tha e gu sònraichte fiosrachail seo pathology. Tomogram urrainn lorg na h-uile a thuit tuill bheaga a 'conaltradh ris a' leaghadh sònaichean na sgamhanan.
4. Bronchoscopy. Endoscopic breithneachaidh dòigh sònrachadh purulent endobronchitis, obturation. Tha an sgrùdadh a 'toirt cothrom coimhead air a' daineamaigs an pathological phròiseas.
5. Tha mion-sgrùdadh air sputum. An dèidh bronchoscopy agus sputum fhaighinn th 'air an cur gu deuchainn-lann deuchainnean. Breithneachaidh deuchainnean a lorgadh an fhàs-bheairt ghalair eòlas agus eòlas cothrom dhuinn co-dhùnadh air cho cugallach 'microorganisms gu antibiotics.

ghabhas dhuilgheadasan

Chan eil ach an leigheas gu tràthail, faodaidh an dotair stad a chur air seo pathology, mar gangrene. Dhuilgheadasan èirich, mar riaghailt, ma tha turas gu na dotairean dàil.

Anns an t-suidheachadh seo, dh'fhaodadh gum bi droch bhuaidh:

1. Dry, pleural effusion.
2. Tha fuasgladh ann an pleural slocan a 'dol gu gangrenous pneumoempyema. Tha euslainteach aig a bheil an stràc cliathaich pian, giorrad na h-anail, cridhe àiteach a 'tachairt. An t-euslainteach staid nas miosa. Tha iongantas tuiteam às a chèile.
3. Pailteas dòrtadh fala.
4. Pyosepticemia. Tha pathology a 'tachairt an aghaidh deilbh de sgrios ann an sgamhanan a shoitheach mòr.
5. dubhaig amyloidosis. Tha e a 'leasachadh ann an cùis a' chronic foirm a 'ghalair.

A bharrachd, nuair a solas gangrene Glè Àrd cunnart bàis.

Tòraidh leigheas

Therapy a dhèanamh ann an ospadal àrainneachd.

Làimhseachadh sgamhain gangrene a dhèanamh suas de na ceumannan a leanas:

1. Dian glanadh. Airson nan adhbharan seo, an t-euslainteach air a ruith tro na cuislean Plasma-àite fuasglaidhean ìosal Mhoileciuilich cuideam "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Shònrachadh plasma vodnoelektrolitnye measgachadh albumin. Rianachd glùcois fuasgladh (5%, 10%) le insulin, a thuilleadh air bacadh de proteolysis "Trasylol", "Contrycal".
2. Antibiotaic therapy. Is e seo an eileamaid as cudromaiche, gun a bheil an leigheas a sgamhain gangrene dìreach do-dhèanta. An toiseach a 'moladh antibiotics, le a raon farsaing de bhuaidh. Mar riaghailt, tha e drogaichean a leanas: "Fortum", "Cefepime", "Meropenem", "Tienam". Gu tric, tha iad a fhrithealadh an euslaintich antibiotaic 2 bhad. An dèidh a 'comharrachadh an fhàs-bheairt ghalair a thaghadh nas mionaidiche leigheas regimen. measgachadh dhrogaichean "Ampicillin" le drogaichean "Tseporin", "Gentamycin", "Kefzol", "tetraolean" 'S e gu math èifeachdach.
3. Desensitization an-bheairt. An t-euslainteach a tha cungaidh-leigheis "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
4. Mholadh bhiotamain complexes "Retinol acetate" "riboflavin" "cyanocobalamin" "Thiamin" "pyridoxine" "Ascorbic acid".
5. Ma tha fala àrd clotting, an t-euslainteach tro na cuislean stealladh dhrugaichean "Heparin".
6. Gus dèanamh cinnteach gu leòr anail àm gu àm a 'cluich no a' sìor humidified ocsaidean inhalation.
7. Ma tha feum air, a 'gabhail a' sabaid le paresis na caolain, de dh'ath-eagrachadh an tracheobronchial craobh.
8. Shònrachadh lionn-cuirp dhrogaichean. Tha iad sin a àidseantan tro na cuislean a tha air a rianachd agus air a chleachdadh airson inhalation. An t-euslainteach a dh'fhaodadh a bhith a 'moladh cungaidhean "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injective."

Ann an staid an euslainteach sùil a chumail teann aig àm therapy. Tha gnìomh nan cuairt-fala siostam, an grùthan agus na dubhagan. Tha an dàrna ùghdarrasan aire shònraichte a thoirt, a chionn iad a 'toirt toradh a' gabhaltach stuth agus cungaidhean-leigheis.

Làimhseachadh an abscess agus sgamhain gangrene gabhail a-steach drèanadh toll. A leithid ceuman a ghabhail, ma tha an abscess ionadail faisg air an uachdar còmhdach leis an pleura.

operative therapy

Ma dh'fhàilligeas air a 'phròiseas a' bunailteachadh na Tòraidh leigheas, an sin tha a h-uile comharra airson radaigeach theachd. Airson seo a ath-chòireachadh hemodynamic, mheatabolaig tinneasan, measadh an euslaintich staid (co-dhiù a tha e comasach a dhèanamh air an obair).

-Lann gabhail a-steach toirt air falbh gangrenous sgamhain maothran:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

cùram banaltraim

Tha an tinneas a tha gu math doirbh an dà chuid do dh'euslaintich agus do dhaoine a bhios a 'gabhail cùram dhaibh. Fìor cuideam daonnan a thaisbeanadh putrid fàileadh.

A 'toirt cùram gu leòr gus an t-euslainteach, bu chòir:

1. Tha cleachdadh na deodorizing àidseantan. Ann an leithid de dhreuchd dh'fhaodas a bhith Creosote air àrd.
2. Faisg air an euslainteach leabaidh feumar an cumail ann an spittoon. A 'lùghdachadh an fàileadh mì-chàilear, thathar a' moladh a dòirtidh beagan deodorizing fuasgladh. A bharrachd, bu chòir dha a bhith cinnteach gu mullach an dùin.
3. Euslaintich a tha a bhreithneachadh gangrene, buailteach air cus fallas. Uime sin, an t-euslainteach, bidh feum tric atharrachaidhean leabaidh aodach.
4. Uaireannan staid an duine a tha cho bhuaithe, nach urrainn dha fiù 's a' dèanamh an cuid bìdh fhèin. Uime sin, an fheadhainn a bha a 'gabhail cùram airson a leithid euslaintich, an t-euslainteach a bu chòir a bhith air am biadhadh le spàin.
5. Tha e cudromach dèanamh cinnteach gu iomlan corporra agus inntinneil chòrr.
6. Nuair a hemoptysis an euslainteach bu chòir a bhith ann an leth-suidhe suidheachadh.
7. An t-euslainteach air a thoirmeasg bruidhinn, teth òl deoch no biadh.

beatha Ro-innseadh

Dè a 'feitheamh na h-euslaintich fulang le tinneas sgamhain gangrene? Briseadh-dùil Aimsir a-mhàin ann an suidheachadh ma chan eil leigheas ann an deagh àm. An dèidh tinneas math luath a 'leudachadh, a' còmhdach raointean fallain. Ma dh'fhàilligeas Tòraidh leigheas, agus tha ionad nach eil a dhèanamh, an t-euslainteach a 'bàsachadh.

Le deagh àm leigheas a lighich fa'near tur eadar-dhealaichte dealbh. Staitistig ag ràdh gur ann an 70-80% de dh'euslaintich uile a perebaryvat chnàmhainn is dhan fhaighinn air ais. làn agus iomchaidh cùrsa de leigheas an neach a 'tilleadh gu beatha àbhaisteach.

Tha an aire shònraichte a dh'fheumas dhuilgheadasan leithid sepsis, sgamhain ùrachadh hemorrhage, ioma-organ fàilligeadh. Fo na tinneasan euslainteach ann feum èiginneach cuideachadh. Ma airson adhbhar sam bith nach eil e a 'toirt seachad, an cunnart àrd irreversible buaidhean a' chuirp.

Mar sin tha e riatanach gus cuideam a chur air a-rithist air na leanas: ann gus dèiligeadh ri seo pathology, bu chòir a bhith sgiobalta fhaicinn dotair agus a chur an gnìomh gu h-iomlan na molaidhean aig na dotairean.